Mycobactéries - Tuberculose - Pathologie & Diagnostic Flashcards
Introduction, Pathophysiologie, Manifestations cliniques & Diagnostic
La tuberculose est une maladie infectieuse et contagieuse causée par quelle mycobactérie?
Mycobacterium tuberculosis
La tuberculose engendre une infection locale ou systémique?
Systémique
La tuberculose se manifeste le plus souvent par l’atteinte de quel système?
Atteintes pulmonaires
Quelle est l’incidence de la tuberculose au Canada?
au cours des dernières années, par 100 000 habitants
5-6/100 000
Notes de cours p. 4-5
La tuberculose est aujourd’hui largement limitée aux pays __ où elle continue à faire des ravages, parallélisant l’épidémie de __.
- Pays en voie de développement
- Épidémie de VIH
Quel est le nom donné à la tuberculose pulmonaire :
- Par les Grecs?
- Au Moyen-Âge?
- Grecs : Phtisie
- Moyen-Âge : Peste blanche
30% de la mortalité à Londres au XVIIe siècle
La tuberculose est associée à quel type de granulome?
Lésion pathognomonique de l’infection tuberculeuse
Granulome caséeux
Comment se nommait les techniques utilisées à l’ère pré-antibiotique dans le traitement de la tuberculose?
Collapsothérapie
On induisait de l’atélectasie pulmonaire avec un pneumothorax, une chirurgie de remodelage thoracique ou une injection intra-pleurale d’huile et de billes de plastiques.
Comment appelait-on les hôpitaux désignés pour la tuberculose?
Sanatoriums
Vrai ou Faux
La tuberculose fut à l’origine de l’émergence de la pneumologie et de la chirurgie thoracique comme spécialités propres.
Vrai
Vrai ou Faux
Globalement, la tuberculose demeure l’une des maladies infectieuses la plus prévalente.
Vrai
Quel % de la population mondiale est infectée par la tuberculose?
19-43%
Quelle est l’incidence mondiale de la tuberculose?
Nombre de nouveaux cas à chaque année
8 millions
À l’échelle mondiale, combien de personnes meurent chaque année de la tuberculose?
3 millions
Quel est le taux de mortalité de la tuberculose au Canada?
Par 100 000 habitants
0,66/100 000 habitants
Les nouveaux cas de tuberculose sont surtout observés chez quelle(s) population(s)?
- Immigrants de pays où la maladie est endémique
- Autochtones
- Populations défavorisées
La tuberculose continue à accompagner la misère.
L’épidémie de __ au milieu des années 1980 s’est accompagnée d’une recrudescence de nouveaux cas de tuberculose.
VIH
Le développement des thérapies __ a permis de faire de la tuberculose une complication rare du SIDA.
Thérapies antirétrovirales
Quel organisme constitue le seul réservoir du bacille tuberculeux?
L’Homme
Quel est le mode de transmission de la tuberculose?
Inhalation de microgouttelettes respirables
dont le diamètre est 1 à 5 μ (microns)
Quel est le diamètre des microgouttelettes de tuberculose?
1 à 5 μ (microns)
Vrai ou Faux
Les microgouttelettes de tuberculose peuvent rester en suspension dans l’air pendant de longues périodes de temps.
Vrai
En comparaison à l’influenza, la tuberculose est __ contagieuse.
Peu contagieuse ou Très contagieuse
Peu contagieuse
La transmission de la tuberculose à partir d’un cas index nécessite une exposition __.
Brève ou Prolongée
Exposition prolongée
(contact familial ou intense intubation, bronchoscopie)
Un patient dont la coloration des expectorations est positive est combien fois plus susceptible de transmettre la tuberculose?
Vs un patient dont les expectorations ne renferment pas de bacille colorable et dont seule la culture sera positive.
3 à 7 fois
L’état bacillaire du patient est un facteur déterminant de son infectivité.
Vrai ou Faux
L’état bacillaire du patient est un facteur déterminant de l’infectivité du patient atteint de tuberculose.
Vrai
Concernant la tuberculose :
La contagiosité d’un patient traité diminue de façon rapide pour devenir quasi nulle après combien de temps?
3 semaines
Les formes pulmonaires représentent quel % des infections cliniques de tuberculose en Occident?
90%
Vrai ou Faux
Les formes pulmonaires de la tuberculose sont la porte d’entrée de la quasi-totalité des infections tuberculeuses extra pulmonaires.
Vrai
Une fois inhalés, les bacilles tuberculeux se déposent dans des zones __ ventilées du parenchyme pulmonaire.
Bien ou Mal
Bien ventilées
Lobe inférieur, lobe moyen, lingula
Quel type de cellules immunitaires neutralisent les bacilles tuberculeux?
et permettent d’éviter l’infection clinique dans la majorité des cas
Macrophages alvéolaires
Phagocytose
L’infection pulmonaire par des bacilles tuberculeux engendrera quelle pathologie en premier?
Pneumonie
qui ne peut être différenciée d’une pneumonie bactérienne typique en l’absence de notion d’exposition
Vrai ou Faux
La guérison spontanée de la tuberculose est la norme.
Vrai
La guérison spontanée est la norme avec parfois la présence résiduelle de quoi?
- Foyer de Ghön (cicatrice parenchymateuse calcifiée à la radiographie)
- Complexe de Ranke (adénopathie hilaire calcifiée)
Le bacille tuberculeux peut survivre pendant combien de temps?
Des décennies
Le bacille tuberculeux peut survivre sous forme
latente au sein de quelle(s) structure(s) / organe(s)?
- Parenchyme
- Ganglions médiastinaux
Quel est le risque de réactivation de la tuberculose après une primo-infection?
%
3 à 10%
se réalise essentiellement dans l’année qui la suit
La réactivation de la tuberculose après une primo-infection se réalise essentiellement dans quel laps de temps?
Dans l’année qui suit
Comment appelle-t-on la réactivation de la tuberculose après une primo-infection?
- Tuberculose post-primaire
ou - Réactivation tuberculeuse
Lors de la primo-infection, le bacille tuberculeux peut se disséminer au reste de l’organisme par __.
Bactériémie
(via la circulation sanguine)
La primo-infection et la bactériémie qui y est associée sont le plus souvent symptomatiques ou asymptomatiques?
Asymptomatiques
La tuberculose extra-pulmonaire atteint essentiellement quelle(s) structure(s) / organe(s)?
Bactériémie
- Os (maladie de Pott)
- Rein
Comment appelle-t-on la tuberculose extra-pulmonaire touchant les os?
Bactériémie
Maladie de Pott
Concernant la tuberculose :
Comment appelle-t-on la bactériémie engendrant une infection aiguë systémique, réalisant des implants bacillaires métastatiques dans les divers organes et entraînant souvent le décès?
Tuberculose miliaire
Les patients exposés à la tuberculose développeront une immunité __ spécifique qui les protègera en cas de nouvelle exposition tuberculeuse.
Innée, Humorale, Cellulaire
Immunité cellulaire spécifique
Vrai ou Faux
Après une première exposition à la tuberculose, le patient sera protéger en cas de nouvelle exposition.
Vrai
Immunité cellulaire spécifique acquise