Maladies professionnelles - Bérylliose Flashcards

1
Q

Dans quel(s) secteur(s) utilise-t-on le béryllium?

Métal dur & léger

A
  • Réacteurs nucléaires
  • Électronique
  • Aéronautique
  • Aérospatial
  • Certains articles de sport (bâtons de golf, vélo, raquettes de tennis)
  • Certains alliages dentaires
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2
Q

L’exposition à de forte concentration de béryllium peut entraîner une inflammation pulmonaire aiguë nommée __.

A

Bérylliose aiguë

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3
Q

À quoi sont dues les manifestations principales de la bérylliose?

A

Réaction immunitaire conduisant à la production de lymphocytes T spécifiques au béryllium

et ultimement à la formation de granulomes non caséeux

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4
Q

La réaction immunitaire dans la bérylliose conduit à la formation de quoi?

A
  • Production de lymphocytes T spécifiques au béryllium
  • Granulomes non caséeux
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5
Q

Vrai ou Faux

La bérylliose aiguë est très rare de nos jours.

A

Vrai

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6
Q

Quelle forme de bérylliose est la plus fréquente?

Aiguë ou Chronique

A

Chronique

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7
Q

La bérylliose chronique se forme après plusieurs années d’exposition à des concentrations __.

Faibles ou Élevées

A

Faibles

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8
Q

Vrai ou Faux

La bérylliose chronique peut être asymptomatique.

A

Vrai

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9
Q

Quel(s) symptôme(s) peuvent être présent(s) lors d’une bérylliose chronique?

A
  • Dyspnée
  • Toux
  • Arthalgies
  • Atteinte de l’état général
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10
Q

Que pourrait-on observer à l’imagerie d’une bérylliose chronique?

A
  • Infiltration micronodulaire péribronchovasculaire
  • Un certain degré de fibrose prédominant aux sommets
  • Adénopathies hilaires et médiastinales
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11
Q

Vrai ou Faux

Les atteintes extra-pulmonaires sont plus fréquentes en bérylliose chronique qu’en sarcoïdose.

(Foie, rate, ganglions lymphatiques, peau, reins, coeur, os)

A

Faux

Plus rares

Mais restent possibles!

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12
Q

Que pourrons-nous observer lors des tests de fonction respiratoire en présence d’une bérylliose?

A
  • Syndrome obstructif avec baisse de la DLCO
  • Syndrome restrictif également présent si atteinte fibrotique significative
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13
Q

Que démontreront les biopsies ganglionnaires, bronchiques ou du parenchyme dans un cas de bérylliose?

Biopsies transbronchiques ou par thoracoscopie

A

Granulomes non caséeux

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14
Q

Que démontrera le lavage broncho-alvéolaire dans un cas de bérylliose?

Biopsies transbronchiques ou par thoracoscopie

A

Lymphocytose

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15
Q

Comment peut-on différencier la bérylliose chronique de la sarcoïdose?

A

Test de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT) positif 2 fois

Peut être fait sur le sang ou le liquide du lavage broncho-alvéolaire

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16
Q

Pourquoi doit-on répéter un test de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT) 2 fois?

A

Certain % de faux positif

17
Q

Quel(s) élément(s) sont nécessaire(s) afin de diagnostiquer une bérylliose chronique?

A
  • Exposition au béryllium
  • Atteinte clinico-radiologique compatible avec une sarcoïdose
  • Granulomes non-caséeux aux biopsies
  • BeLPT positif x2
18
Q

On observe les résultats suivants chez un patient :

  • BeLPT sanguin positif x2
  • BeLPT LBA négatif
  • Aucun manifestation pulmonaire clinique
  • Aucune manifestation pulmonaire radiologique
  • Aucune atteinte pulmonaire sur les biopsies

Quel est le diagnostic de ce patient?

LBA : Liquide du lavage broncho-alvéolaire

A

Sensibilisation sans maladie

19
Q

On observe les résultats suivants chez un patient :

  • BeLPT sanguin positif x2
  • BeLPT LBA positif
  • Aucun manifestation pulmonaire clinique
  • Aucune manifestation pulmonaire radiologique
  • Atteinte pulmonaire démontrée sur les biopsies

Quel est le diagnostic de ce patient?

LBA : Liquide du lavage broncho-alvéolaire

A

Bérylliose subclinique

20
Q

Quelle(s) sont les option(s) de traitement de la bérylliose?

A
  • Corticostéroïdes systémiques (similaire à la sarcoïdose)
  • Éviter toute exposition future au béryllium
21
Q

Vrai ou Faux

Les rechutes de bérylliose sont fréquentes à l’arrêt du traitement.

Traitement : Corticostéroïdes

A

Vrai