Maladies professionnelles - Bérylliose Flashcards
Dans quel(s) secteur(s) utilise-t-on le béryllium?
Métal dur & léger
- Réacteurs nucléaires
- Électronique
- Aéronautique
- Aérospatial
- Certains articles de sport (bâtons de golf, vélo, raquettes de tennis)
- Certains alliages dentaires
L’exposition à de forte concentration de béryllium peut entraîner une inflammation pulmonaire aiguë nommée __.
Bérylliose aiguë
À quoi sont dues les manifestations principales de la bérylliose?
Réaction immunitaire conduisant à la production de lymphocytes T spécifiques au béryllium
et ultimement à la formation de granulomes non caséeux
La réaction immunitaire dans la bérylliose conduit à la formation de quoi?
- Production de lymphocytes T spécifiques au béryllium
- Granulomes non caséeux
Vrai ou Faux
La bérylliose aiguë est très rare de nos jours.
Vrai
Quelle forme de bérylliose est la plus fréquente?
Aiguë ou Chronique
Chronique
La bérylliose chronique se forme après plusieurs années d’exposition à des concentrations __.
Faibles ou Élevées
Faibles
Vrai ou Faux
La bérylliose chronique peut être asymptomatique.
Vrai
Quel(s) symptôme(s) peuvent être présent(s) lors d’une bérylliose chronique?
- Dyspnée
- Toux
- Arthalgies
- Atteinte de l’état général
Que pourrait-on observer à l’imagerie d’une bérylliose chronique?
- Infiltration micronodulaire péribronchovasculaire
- Un certain degré de fibrose prédominant aux sommets
- Adénopathies hilaires et médiastinales
Vrai ou Faux
Les atteintes extra-pulmonaires sont plus fréquentes en bérylliose chronique qu’en sarcoïdose.
(Foie, rate, ganglions lymphatiques, peau, reins, coeur, os)
Faux
Plus rares
Mais restent possibles!
Que pourrons-nous observer lors des tests de fonction respiratoire en présence d’une bérylliose?
- Syndrome obstructif avec baisse de la DLCO
- Syndrome restrictif également présent si atteinte fibrotique significative
Que démontreront les biopsies ganglionnaires, bronchiques ou du parenchyme dans un cas de bérylliose?
Biopsies transbronchiques ou par thoracoscopie
Granulomes non caséeux
Que démontrera le lavage broncho-alvéolaire dans un cas de bérylliose?
Biopsies transbronchiques ou par thoracoscopie
Lymphocytose
Comment peut-on différencier la bérylliose chronique de la sarcoïdose?
Test de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT) positif 2 fois
Peut être fait sur le sang ou le liquide du lavage broncho-alvéolaire
Pourquoi doit-on répéter un test de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT) 2 fois?
Certain % de faux positif
Quel(s) élément(s) sont nécessaire(s) afin de diagnostiquer une bérylliose chronique?
- Exposition au béryllium
- Atteinte clinico-radiologique compatible avec une sarcoïdose
- Granulomes non-caséeux aux biopsies
- BeLPT positif x2
On observe les résultats suivants chez un patient :
- BeLPT sanguin positif x2
- BeLPT LBA négatif
- Aucun manifestation pulmonaire clinique
- Aucune manifestation pulmonaire radiologique
- Aucune atteinte pulmonaire sur les biopsies
Quel est le diagnostic de ce patient?
LBA : Liquide du lavage broncho-alvéolaire
Sensibilisation sans maladie
On observe les résultats suivants chez un patient :
- BeLPT sanguin positif x2
- BeLPT LBA positif
- Aucun manifestation pulmonaire clinique
- Aucune manifestation pulmonaire radiologique
- Atteinte pulmonaire démontrée sur les biopsies
Quel est le diagnostic de ce patient?
LBA : Liquide du lavage broncho-alvéolaire
Bérylliose subclinique
Quelle(s) sont les option(s) de traitement de la bérylliose?
- Corticostéroïdes systémiques (similaire à la sarcoïdose)
- Éviter toute exposition future au béryllium
Vrai ou Faux
Les rechutes de bérylliose sont fréquentes à l’arrêt du traitement.
Traitement : Corticostéroïdes
Vrai