Pathologies pleurales - Pneumothorax

Question 1

Qu’est-ce qu’un pneumothorax?

Answer 1

Accumulaire d’air dans l’espace pleural

Question 2

Le poumon adhère à la paroi thoracique grâce à quoi?

Answer 2

Pression négative entre les 2 feuillets de la plèvre

Question 3

Concernant le pneumothorax :

Suite à l’arrivée d’air dans l’espace, le poumon se décolle de la paroi et se rétracte dans le thorax vers quelle région?

Answer 3

Région hilaire

Question 4

Quels sont les 4 types de pneumothorax?

Énumérez-les.

Answer 4

• Primaire
• Secondaire
• Traumatique
• iantrogénique

Question 5

Comment survient un pneumothorax primaire?

Answer 5

• Aucun évènement précipitant
• Absence de maladie pulmonaire sous-jacente.

Question 6

Comment survient un pneumothorax secondaire?

Answer 6

• Aucun évènement précipitant
• Présence d’une maladie pulmonaire sous-jacente

Question 7

Comment survient un pneumothorax traumatique?

Answer 7

Traumatisme pénétrant ou non pénétrant

(fracture côte)

Question 8

Comment survient un pneumothorax iatrogénique?

Answer 8

• Suite à certaines procédures diagnostiques (BTTA, ponction pleurale)
• Ventilation mécanique
• Mise en place d’un cathéter veineux central

|Relié à des procédures médicales

Question 9

Quelle est l’incidence du pneumothorax primaire?

par 100 000 par an

Answer 9

7 à 37 par 100 000 par an

Question 10

Quel(s) sont les facteur(s) de risque du pneumothorax primaire?

Answer 10

• Tabagisme
• Sexe masculin
• Antécédents familiaux de pneumothorax primaire

Question 11

Le pneumothorax primaire survient majoritairement dans quelle tranche d’âge?

Answer 11

Dans la vingtaine

Question 12

Quelle(s) pathologie(s) pulmonaire(s) sous-jacente(s) peuvent engendrer un pneumothorax secondaire?

Answer 12

• MPOC
• Fibrose kystique
• Infection pulmonaire
• Cancer pulmonaire

Question 13

Quel(s) sont les symptôme(s) relié(s) au pneumothorax?

Answer 13

• Douleur thoracique pleurétique
• Dyspnée

Question 14

L’apparition des symptômes liés à un pneumothorax est d’apparition subite ou progressive / insidieuse?

Answer 14

Apparition subite

Question 15

L’intensité des symptômes liés à un pneumothorax dépend de quoi?

Answer 15

• Sévérité du pneumothorax
• Sévérité de la condition pulmonaire sous-jacente

Question 16

Quel(s) signe(s) en lien avec un pneumothorax peuvent être présent(s) lors de l’examen physique?

Answer 16

• Diminution du murmure vésiculaire
• Diminution de l’amplitude thoracique
• Emphysème sous-cutané (signe pathognomonique)

Question 17

Quel(s) signe(s) sont en lien avec une pneumothorax sévère et sous tension?

Answer 17

• Tachycardie
• Hypoxémie
• Hypotension

Question 18

Quel est l’imagerie de choix pour diagnostiquer un pneumothorax?

Answer 18

Radiographie pulmonaire

Question 19

Quelle(s) anomalie(s) peut-on voir sur une radiographie pulmonaire chez un patient atteint d’un pneumothorax?

Answer 19

• Hyperclarté entre la paroi et le parenchyme rétracté au hile
• Élargissement des espaces intercostaux

Question 20

Quel est l’objectif du traitement d’un pneumothorax?

Answer 20

• Retirer l’air de l’espace pleural
• Prévenir la récidive dans certaines circonstances

Question 21

Le choix de l’option thérapeutique pour un pneumothorax est basé sur quoi?

Answer 21

• Sévérité du pneumothorax
• Sévérité de la condition pulmonaire sous-jacente

Question 22

Habituellement, l’évolution du pneumothorax est __.

Favorable ou Défavorable

Answer 22

Favorable

Question 23

Quelle(s) sont les option(s) thérapeutique(s) dans le cas d’un pneumothorax?

Énumérez-les.

Answer 23

• Observation
• Oxygène
• Aspiration à l’aiguille
• Drain thoracique
• Thoracoscopie avec pleurodèse

Question 24

En présence d’un pneumothorax primaire, la prévention de la récidive devrait être proposée quand?

Answer 24

Après le deuxième épisode de pneumothorax

Question 25

En présence d’un pneumothorax secondaire, la prévention de la récidive devrait être proposée quand?

Answer 25

Dès le premier épisode

Question 26

Réponse précise!

Quelle est l’option thérapeutique de choix pour prévenir efficacement la récidive d’un pneumothorax?

Answer 26

Thoracoscopie avec pleurodèse mécanique