Psychopatologia Flashcards

1
Q

Funkcje poznawcze

A

Umożliwiają odbiór i doświadczanie rzeczywistości

  1. Uwaga
  2. Spostrzeganie
  3. Pamięć
  4. Myślenie
  5. Mowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sąd realizujący

A

Umiejętność oceny, czy to co obserwujemy istnieje naprawdę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sąd klasyfikujący

A

Umiejętność adekwatnej oceny czym obserwowany obiekt jest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zaburzenia spostrzegania

A
  1. Pareidolie
  2. Złudzenia (iluzje)
  3. Omamy (halucynacje)
  4. Omamy rzekome (pseudohalucynacje)
  5. Halucynoidy (parahalucynacje)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pareidolie

A

błędne spostrzeżenia wywodzące się z nieostrego tła np. tkaniny, chmury

pacjent nie ma poczucia realności
(sąd realizujący zachowany, klasyfikujący prawidłowy a korygowalność przekonania istnieje)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Złudzenia (iluzje)

A

Nieprawidłowe interpretacje obserwowanych, istniejących zjawisk.

Pacjent przekonany do realności - realizujący zachowany, klasyfikujący błędny, korygowalność nie istnieje

Mogą być u zdrowych osób i wtedy korygowalne, podlegają krytycznej ocenie, często w zmęczeniu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Omamy (halucynacje)

A

spostrzeżenia, które powstają bez istnienia realnego bodźca, wyróżniamy omamy wzrokowe, słychowe, dotykowe, smakowe, węchowe

pacjent przekonany do realności

sąd realizujący - fałszywy, klasyfikujący - błędny - bez korygowalności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rodzaje omamów

A
  • cenestetyczne - czucie wewnętrzne
  • kinestetyczne - poczucie ruchu i równowagi
  • hipnagogiczne - przy zasypianiu (fizjo)
  • hipnopompiczne - przy wybudzaniu (fizjo)
  • pedunkularne - b. rzadkie, przy uszkodzeniu pnia - widzi wiele postaci w ruchu, w rozbudowanych scenach, kolorystyka uboga
  • elementarne - podstawowe wrażenia - pojedyncze dźwięki, błyski
  • proste - 1 zmysł
  • złożone - kilka zmysłów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rodzaje pamięci

A
  1. ultrakrótka - do 1s
  2. krótkotrwała - kilka-kilkanaście minut
  3. długotrwała - przechowywanie przez wiele lat, a nawet do końca życia
    a) deklaratywna (informacje) [zsp. amnestyczne]
    • semantyczna (słowa i symbole)
    • epizodyczna (zdarzenia)
    b) niedeklaratywna (nawyki)
    • proceduralna (czynności)
  4. Operacyjna - informacje zatrzymane na ok. 30 s, kiedy zapada decyzja jak te info wykorzystać i co z nimi zrobić → np. w czasie jazdy samochodem - zab. w [schizofrenii]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rodzaje zaburzeń pamięci

A
  1. Dysmnezje - ilościowe → ↑/↓/a/ekmnezja
  2. Paramnezje - jakościowe:
    • allomnezje - wspomnienia zniekształcone → iluzje pamięciowe, kryptomnezje, złudzenia utożsamiające
    • pseudomnezje - wspomnienia rzekome → konfabulacje, omamy pamięciowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipermnezja

A

ponadprzeciętna zdolność zapamiętywania i odtwarzania info

zaliczane są tu wspomnienia ejdetyczne - pamięć fotograficzna, z umiejętnością odtwarzania obrazów, scen, zjawisk z ponadprzeciętną dokładnością

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hipomnezja

A

↓zdolność zapamiętywania i odtwarzania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amnezja (luka pamięciowa)

A

kompletny brak zdolności do przypominania sobie zdarzeń

częściowa (fragmentaryczna) lub całkowita

wsteczna - wydarzenia przed czynnikiem sprawczym
następcza - wydarzenia po czynniku sprawczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ekmnezja

A

zdarzenia z przeszłości są traktowane jako teraźniejsze

może być w → zsp. dysocjacyjnych, konwersyjnych, amnestycznych, zab. świadomości, otępieniach, osób w hipnozie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Iluzje pamięciowe

A

Nieprawidłowe odtwarzanie wspomnień, które faktycznie miały miejsce, ale zostały zniekształcone

Może być fizjologiczne - każdy człowiek to samo zdarzenie zapamiętuje inaczje - najczęstszą przyczyną jest wpływ emocji - zachowany jest krytycyzm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kryptomnezje

A

Przeżyte w przeszłości wydarzenia są uznawane za teraźniejsze, nigdy nie przeżywane

np. nieuświadomiony plagiat i glosolalia (stan kiedy pacjent używa języka, który uważa, że do tej pory nie znał, a tak naprawdę kiedyś się już go nauczył)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Złudzenia utożsamiające

A

deja vu - już widziałem
deja vecu - już przeżywałem
deja entendu - już słyszałem

jamais - nigdy

Osoba doświadczająco podchodzi krytycznie do wrażeń

spotykane u zdrowych, w ilościowych zab. świadomości i padaczce skroniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Konfabulacje

A

Wspomnienia fałszywe wypełniające luki pamięci

Charakterystyczne dla zsp. amnestycznych i mogą być modyfikowane przez pacjenta pod wpływem sugestii otoczenia

Nie można uznawać ich za kłamstwa - pacjent przekonany co do ich prawdziwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Omamy pamięciowe

A

Jak konfabulacje, są to wspomnienia fałszywe, ale nie wypełniają luki pamięciowej - NIE są wynikiem zab. pamięci

Traktujemy je jako urojenia rzutowane w przeszłość

Ich treść nie zmienia się pod wpływem sugestii otoczenia - występują w zsp. psychotycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Uwaga

A

• mimowolna / celowa

Zaburzenia mogą dotyczyć:
• koncentracji (skupienia)
• zakresu (pojemność)
• trwałości
• przerzutności
• podzielności
• wybiórczości

Rzadko kiedy izolowane zab. jednej cechy uwagi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zaburzenia myślenia i mowy

A
  1. Treści - urojenia, myśli nadwartościowe, myśli natrętne, automatyzmy psychiczne
  2. Formy
    a) toku - gonitwa, spowolnienie, otamowanie, mutyzm, słowotok, perseweracje, natłok (mantyzm), drobiazgowość (rozwlekłość)

b) funkcji (struktury) - zubożenie, myślenie paralogiczne, magiczne, nieskładne, niekomunikatywne, rozkojarzenie, splątanie, afazja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Myśli (idee) nadwartościowe

A
  • przekonania i poglądy, otoczenie uważa za dziwaczne
  • pod wpływem sugestii jest w stanie poddać pod wątpliwość
  • najczęściej → zab. funkcjonowania jednostki, bo przyporządkowuje im swoje wszystkie aktywności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Urojenia

A

przekonania i poglądy, charakteryzujące się: nieprawidłowością, silnym przekonaniem o prawdziwości, niekorygowalnością pod wpływem perswazji

  • proste - nierozbudowane, zwykle wynikają z omamów
  • paranoiczne - treść logiczna, możliwa, spójne
  • paranoidalne - niespójne, nieprawdopodobne, nielogiczne
  • oniryczne - pacjent myśli że jest świadkiem urojonych wydarzeń, wszystko przybiera formę marzenia sennego, są zmienne i niekonsekwentne
  • inkoherentne - niespójne, wybitnie dziwaczne, kompletnie niepowiązane, brak jakiejkolwiek logiki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Urojenia ze względu na treść

A
  • prześladowcze - najczęstszy rodzaj w schizofrenii
  • odnoszące (ksobne) - radio mówi do mnie
  • oddziaływania (owładnięcia, wpływu) - inni mają wpływ na moje zachowanie i myśli
  • nasyłania/zabierania myśli - ktoś z zewnątrz przesyła do mojego umysłu myśli lub je kradnie
  • odsłonięcia myśli - wszyscy słyszą moje myśli
  • błędne utożsamianie osób - znane mi osoby są podstawione (Capgras - w schizofrenii, otępieniu, urazie głowy. Fregoliego - różne postaci to ta sama)
  • depresyjne - o byciu gorszym
  • winy/grzeszności/kary - typowe dla zab. depresyjnych
  • nihilistyczne - nieistnienie fragmentów ciała lub całego świata → zsp. Cotarda - zsp. chodzącego trupa w ciężkiej depresji
  • zubożenia
  • erotyczne - ktoś o ↑statusie społecznym jest we mnie zakochany, nie ma przyjemności fizycznej i seksualnej
  • katatymiczne - urojenia życzeniowe (jestem po menopauzie ale jestem w ciąży)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Automatyzmy psychiczne

A

Przeświadczenie o braku wpływu na wszelką własną aktywność, łącznie z myślami.
Najczęściej ruchowe, ideacyjne i ideacyjno-myślowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Myśli natrętne (obsesje)

A

pojawiające się niezależnie od woli pacjenta, najczęściej o przykrej treści niezgodnej z przekonaniami (egodystoniczne).

Myśli nawracają, nie dają spokoju, są źródłem cierpienia, zwłaszcza że pacjent jest przekonany że pochodzą one faktycznie z jego umysłu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Spowolnienie/zahamowanie toku myślenia

A
  • dotychczasowo spowolniony tok całkowicie się zatrzymuje

* typowo w stanach katatonicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Blokada/zatamowanie/otamowanie toku myślenia

A
  • dotychczasowo prawidłowy tok nagle się zatrzymuje

* typowo w schizofrenii (też organiczne ch. mózgu i zab. świadomości)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Gonitwa myśli, słowotok

A

nadmierne przyspieszenie toku myślenia i wypowiedzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Mutyzm

A

całkowity brak reakcji słownych mimo zachęt kierowanych przez otoczenie i mimo braku fizjologicznych przeszkód do komunikacji werbalnej

wybiórczy → tylko określone sytuacje/osoby

Różnicuj:
• alogia - mutyzm nie wynika ze zubożenia myślenia
• negatywizm - jest to zab. czynności motywacyjnych - świadomy opór przed daną aktywnością, w zab. psychotycznych, ale też zab. osobowości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Perseweracje / stereotypie / iteracje

A

powtarzanie wciąż tych samych słów, zdań, fragmentów zdań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mantyzm - natłok myśli

A

uciążliwe uczucie spontanicznie pojawiających się kolejnych myśli i wątków → zakłóca tok wypowiedzi → wypowiedź nieskładna i chaotyczna → pojawia często w schizofrenii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Drobiazgowość/rozwlekłość

A

rozpoczynanie w trakcie wypowiedzi kolejnych wątków i tematów mimo tego, że poprzedni nie został omówiony i zakończony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Uskokowość

A

odpowiadanie na pytania odpowiedziami lub tylko nieznacznie związanymi z treścią pytania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Werbigeracje

A

Powtarzanie ciągów słów, które w jakiś sposób są sobie podobne, ale nie tworzą logicznej całości - domu atomu gromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Echolalia

A

Automatyczne powtarzanie słów wypowiedzianych przez inną osobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Alogia

A

Zubożenie myślenia, może dotyczyć ilości i jakości wypowiedzi - mówi dużo, ale mało z tego wynika - w odróżnieniu od mutyzmu jest wyrazem ↓ilości myślenia

Niektórzy uważają za zab. toku myślenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Myślenie paralogiczne

A

Brak logiki wypowiedzi (ma swoją logikę):
• neologizmy (nowe słowa z połączeń innych)
• ambiwalencja (sprzeczne myśli)
• ambisentencja (sprzeczne wypowiedzi)
• metonimia (zatępowanie jednej nazwy inną, znaczeniowo zbliżoną lub jakkolwiek powiązaną)

Ambiwalencja, ambisentencja (i ambitendencja) → objawy ambi należące do 4A w schizofrenii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Myślenie magiczne

A

Pacjent łączy różne zdarzenia nieprawdopodobnymi zależnościami przyczyna-skutek
• symboliczne - nadawanie szczególnego znaczenia np. przedmiotom, liczbom

Fizjologia u dzieci, ale też dorosłych z zachowanym krytycyzmem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Myślenie niekomunikatywne

A
  • myślenie dereistyczne - oderwane od rzeczywistości, dziwaczne, absurdalne
  • myślenie autystyczne - skupienie myśli na życiu wewnętrznym pacjenta
  • myślenie odnoszące do siebie - interpretowanie każdej info jako nawiązującej do siebie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Myślenie nieskładne

A

Nieprawidłowości gramatyczne i zaburzenia toku myślenia

Ześlizgiwanie z tematu, zbaczanie, uskokowość, mówienie obok, rozluźnienie kojarzeń, rozpraszalność, dźwięczenie, niespójność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Rozkojarzenie

A

chaotyczność, zab. logiki, nieskładność → utrudniają zrozumienie pacjenta, mimo że gramatyka poprawna

skrajnie → sałata słowna (schizofazja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Emocje

A

chwilowo przeżywane stany psychiczne - np. gniew, radość, strach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Nastrój

A

dłużej trwający stan emocjonalny, wpływa na odbiór rzeczywistości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Nastrój obniżony

A

ciągły smutek, przygnębienie, niemożność czerpania przyjemności z życia

[zab. depresyjne]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Nastój podwyższony

A

↑radość, zadowolenie niewspółmierne do sytuacji, według otoczenia nietypowe dla chorego

może być z uczuciem wszechmocy, ale też drażliwością

[st. maniakalne]

np. nastrój moriatyczny = wesołkowatość - dowcipkowanie, beztroskość - w uszkodzeniu cz. oczodołowych płatów czołowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Lęk

A

Przejmujące, wszechogarniające poczucie zagrożenia, niebezpieczeństwa niewynikające z realnego źródła

Strach - ma realne źródło

  • Wolnopłynący - stale odczuwany, bez wskazywalnego źródła
  • Uogólniony - stałe poczucie napięcia, wiele bodźców życia codziennego, które zdrowej osobie nie powodują takich objawów
  • Napadowy - nagły, krótki, powtarzający się
  • W postaci fobii - lęk ukierunkowany na konkretny bodziec

Nie to samo co lękliwość - wynika z cech osobowości, tendencja do reagowania lękiem na różne sytuacje

48
Q

Złość

A

= dysforia - negatywne przeżywanie sytuacji, w której człowiek ma poczucie ograniczenia i niemożności realizacji własnych dążeń

nie to samo co gniew - źródło ograniczeń jest znane/podejrzewane

49
Q

Zobojętnienie uczucuowe

A

↓/apatia - zmniejszenie przeżywania uczuć

50
Q

Zubożenie uczuciowe

A

= prymitywizacja - przewaga przeżywania emocji związanych z podstawowymi potrzebami biologicznymi nad potrzebami wyższymi

Jak bardzo nasilone to = załamanie linii życiowej

51
Q

Zaleganie uczuć

A

Tendencja do utrzymywania się stanów emocjonalnych przez bardzo długi czas w niezmienionej postaci

[zab. organiczne mózgu, gł. padaczka]

52
Q

Lepkość uczuciowa

A

Nieumiejętność odseparowania się, zdystansowania → różnorakie związki i relacje

[zab. organiczne mózgu, gł. padaczka]

53
Q

Chwiejność afektu

A

zmienność nastroju z zaznaczoną łatwością w przechodzeniu z jednej skrajnej emocji w drugą

u dzieci, osób starszych - wariant normy

54
Q

Nietrzymanie afektu

A

nieumiejętność powstrzymywania gwałtownych reakcji pozytywnych lub negatywnych

np. po alkoholu

55
Q

Afekt

A

ekspresja emocji prezentowana przez pacjenta

dostosowany - relacja pacjenta zgodna z naszymi obserwacjami

niedostosowany - np. skarżąca się pacjentka na brak energii i zobojętnienie, a jest umalowana i z nową fryzurą

56
Q

Zab. emocji ze względu na wysycenie emocjonalne

A
  • syntymia - zachowanie, wypowiedź, emocje tworzą spójny obraz
  • hipertymia - ↑uczuć w odniesieniu do sytuacji
  • ↓/atymia - ↓/brak okazywania uczuć (charakterystyczne dla apatii np. w schizofrenii)
  • paratymia - reakcje uczuciowe zaskakujące dla zaistniałej sytuacji - niedostosowany afekt
  • katatymia - życzeniowe przekształcenie przeżyć pod wpływem nastawiania się na zajście danego zdarzenia - np.czucie wibracji tel w oczekiwaniu na ważną rozmowę
57
Q

Ilościowe zaburzenia AKTYWNOŚCI RUCHOWEJ

A
  1. Pobudzenie
  2. Spowolnienie
  3. Osłupienie
58
Q

Pobudzenie psychoruchowe

A

= agitacja - ↑akt. ruchowa, której towarzyszy uczucie napięcia

↑akt. ruchowa o niewielkim nasileniu to niepokój ruchowy

działania chorego w pobudzeniu są niezborne, pozbawione konkretnego celu, często wielokrotne powtarzane

59
Q

Spowolnienie psychoruchowe

A

↓akt. ruchowej z ograniczeniem tempa wypowiedz i myślenia

podjęcie działania wymaga bardzo dużego wysiłku

60
Q

Osłupienie psychoruchowe

A

= stupor - max spowolnienie - towarzyszy mutyzm i ograniczenie reaktywności na bodźce

efektoryczne - zab. działanie mięśni
receptoryczne - zab. reakcji na bodźce

można się spotkać ze stuporem w stanach katatonicznych i wtedy świadomość zachowana ALBO w st. przedśpiączkowych/śpiączce - zab. świadomości

61
Q

Jakościowe zaburzenia AKTYWNOŚCI RUCHOWEJ

A
  1. Katapleksja
  2. Katatonia
  3. Katalepsja
  4. Stereotypie
  5. Manieryzmy
  6. Grymasy
  7. Posturyzmy
  8. Echopraksja
  9. Tiki
62
Q

Katapleksja

A

nagła utrata napięcia mięśniowego → upadek

[narkolepsja]

63
Q

Katatonia

A

↑spoczynkowe napięcie mięśni, które zanika podczas ruchów biernych/czynnych

[zsp. katatoniczny] - dodatkowo: spowolnienie ruchowe (skrajnie stupor) lub agitacja, a także inne zab. jakościowe np. katalepsja

64
Q

Katalepsja

A

= giętkość woskowa - możliwość długotrwałego utrzymywania ciała lub jego części w ułożeniu nadanym przez inną osobę

↑napięcie mięśniowe

u zdrowych może być w hipnozie

65
Q

Stereotypie

A

wielokrotne powtarzanie tych samych ruchów, które zachowują pozory celowości, ale ich wykonywanie jest pozbawione sensu np. potrząsanie dłońmi czy kołysanie głową

66
Q

Manieryzmy

A

jak stereotypie są uporczywie powtarzane, ale są wybitnie dziewaczne i niezrozumiałe np, podawanie ręki każdemu

67
Q

Grymasy

A

dziwaczna, nieadekwatna do sytuacji mimika

68
Q

Posturyzmy

A

nietypowe, dziwaczne i najczęściej niewygodne pozycje ciała

69
Q

Echopraksja

A

powtarzanie ruchów wykonywanych przez inne osoby

70
Q

Tiki

A

nagłe, niekontrolowane, nierytmiczne skurcze mm

nie cechują się dziwacznością, mogą dotyczyć 1 mięśnia lub grupę mm

proste - mięśnie twarzy, szyi, obręczy bark
złożone - podskakiwanie

[zsp. Tourette’a] - ruchowe, wokalne

71
Q

Zaburzenia aktywności impulsywnej

A

Aktywność impulsywna - powstaje pod wpływem wybitnie silnych bodźców wewnętrznych

  • impulsywność ↑/↓
  • imp emocjonalna
  • imp popędowa
  • działanie nawykowe
  • nawykowe unikanie
  • natrętne impulsy
  • paragnomen
72
Q

Impulsywność podwyższona

A

łatwe impulsu → działanie

73
Q

Impulsywność zmniejszona

A

trudne impuls → działanie, co może wynikać z odbioru impulsu jako słabego (zab. hormonalne / otępienne) lub ↑zdolność kontroli

74
Q

Impulsywność popędowa

A

najczęściej spotykane zab. aktywności impulsywnej

zaliczamy zab. łaknienia, pragnienia, snu i popędu płciowego

75
Q

Impulsywność emocjonalna

A

Impulsem do działania są stany emocjonalne, których doświadcanie w stanie normy nie prowadzi do aż tak gwałtownych i nasilonych reakcji

76
Q

Działania nawykowe

A

Impulsem do działania są nawyki = nabyte, wyuczone zachowania i zwyczaje (co odróżnia od wrodzonych popędów)

próba powstrzymania się od wykonania → ↑napięcia wewnętrznego

realizacja → ulga chwilowa

np. kleptomania, hazard patologiczny, priomania, włóczęgarstwo (poriomania), kolekcjonowanie (chomikowanie)

77
Q

Nawykowe unikanie

A

unikanie konkretnej sytuacji, bo fobia specyficzna

efekt lęku antycypacyjnego

78
Q

Natrętne impulsy

A

Ustawicznie powtarzające się impulsy do działania, niezgodne z przekonaniami , poglądami i naturą pacjenta (dają lęk, cierpienie, napięcie), ale najczęściej nie chodzi do ich realizacji

Pacjent uważa te impulsy za swoje własne, że pochodzą od niego

79
Q

Paragnomen

A

Działanie impulsywne nagłe, niespodziewane, bez zaistnienia konkretnego stanu motywacyjnego

Uznawany jest za zwiastun rozpoczynającej się psychozy

80
Q

Zaburzenia aktywności złożonej

A

Aktywność złożona - ogół działań mających na celu osiągnięcie konkretnego celu

A. Ilościowe - ↓akt. złożonej, ↑akt. złożonej, osłupienie

B. Jakościowe - odhamowanie, negatywizm, automatyzm nakazowy, dezorganizacja, kompulsje

81
Q

↓akt. złożona

A

ogólne ↓ilości podejmowanych działań, często też ↓chęci, ↓energii

[zab. depresyjne][schizofrienia]

szerszym pojęciem jest apatia (↓aktywność z ↓nastrojem/zobojetnieniem)

82
Q

↑aktywność złożona

A

podejmowanie ↑ilości działań, z poczucia ↑energii i nieograniczonych możliwości, ale często bezproduktywne - łapanie 2 arbuzów 1 ręką

[st. maniakalny]

83
Q

Odhamowanie

A

= rozhamowanie

czynności niezgodne z normami społecznymi, gorszące

84
Q

Negatywizm

A

bierny - nie otwiera ust

czynny - zaciska usta

85
Q

Automatyzm nakazowy

A

automatyczne, bezmyślne poddawanie się poleceniom, nawet absurdalnym

86
Q

Dezorganizacja

A

brak zdolności do zaplanowania czynności tak, by możliwa była realizacja

działania chaotyczne, pacjent zagubiony i niepewny, często nie jest w stanie sobie poradzić z podstawowymi aktywnościami

87
Q

Kompulsje

A

natrętne czynności i operacje myślowe - nie jest w stanie się powstrzymać mimo że wie że są bez sensu

88
Q

Apraksja

A

zalicza (zależnie od autorów) do zaburzeń aktywności ruchowej i złożonej

brak umiejętności wykonania prostych, celowych ruchów np. otworzenia drzwi kluczem mimo prawidłowego nap. mm i kontroli ruchu i zrozumienia czynności

[ogniskowe uszk. mózgu] [AD]

89
Q

Świadomość

A

Stan przytomności + zdolność rozpoznawania rzeczywistości + poczucie przeżywania

Cecha typowo ludzka

90
Q

Przytomność

A

Zdolność odbierania, rejestrowania i przetwarzania informacji i odpowiedniej reakcji.

Warunkiem jest stan czuwania

Oceniana często za pomocą GCS

91
Q

Orientacja autopsychiczna i allopsychiczna

A

auto - kim jestem, gdzie mieszkam itd.

allo - gdzie jestem, jaka data, z kim rozmawiam

92
Q

Jakościowe zaburzenia świadomości

A
  1. Przymglenie świadomości
  2. Zmącenie świadomości
  3. Zwężenie świadomości
93
Q

Przymglenie świadomości

A

niewyraźny odbiór rzeczywistości (jak przez mgłę)

najczęściej zaburzona orientacja allopsychiczna, w cięższych też auto

mogą być też iluzje i omamy, ale też urojeniowa interpretacja rzeczywistości

94
Q

Zmącenie świadomości

A

bardziej nasilona forma przymglenia

rzeczywistość znacznie zniekształcona

częstsze iluzje, omamy, urojenia

kontakt bardziej utrudniony

95
Q

Zwężenie świadomości

A

odbieranie otoczenia jak przez dziurkę od klucza

utrudniony kontakt z otoczeniem, zab. auto i allo, po ustąpieniu epizodu niepamięć wsteczna całkowita (w zmąceniu i przymgleniu fragmentaryczna)

96
Q

Ilościowe zaburzenia świadomości

A
  1. Senność patologiczna
  2. Stan przedśpiączkowy
  3. Śpiączka
97
Q

Senność patologiczna

A

= somnolencja

w ciągu dnia niezależnie od rytmu dobowego pojawiają się stany ↑senności wraz z zapadaniem w sen, z któego można wybudzić silnymi bodźcami

98
Q

Stan przedśpiączkowy

A

= półśpiączka, sopor

głęboki sen, reaguje na bardzo silne bodźce, ale nie wybudza się pod ich wpływem

99
Q

Śpiączka

A

kompletna utrata przytomności + zanik reaktywności

brak odpowiedzi na najsilniejsze bodźce

100
Q

Zespół pomroczny

A

= zamroczenionowy

zab. orientacji allopsychicznej, nietypowe dla danej osoby zachowania, zmiany osobowości, świadomość zawężona

całkowita/prawie całkowita niepamięć

jasne stany - pacjent wydaje się być zupełnie zdrowy, ale według relacji jest wyraźna zmiana zachowania

101
Q

Zespół majaczeniowy

A

typowo:
• przymglenie świadomości
• zab. poznawcze - pamięć, gł. świeża, dezorientacja allo
• zab. sen-czuwanie

  • charakterystyczna fluktuacja objawów i nagły początek
  • mogą być iluzje, omamy, urojenia
102
Q

Zespół splątaniowy

A

= amentywny

zab. orientacji allopsychicznej są wyraźniejsze niż w zsp. majaczeniowym, ale zab. orientacji autopsychicznej NIE są nasilone
dodatkowo: inkoherencja myślenia, gonitwa myślio, zab. świadomości (przymglenie), pobudzenie ruchowe

103
Q

Depersonalizacja

A

wrażenie bycia oddzielonym od własnego icała i umysłu co można określić jako stanie obok siebie

104
Q

Derealizacja

A

otaczająca rzeczywistość nie jest realna, jakby to był film

105
Q

Zespoły psychopatologiczne

A
  1. Zsp. depresyjny
  2. Zsp. maniakalny
  3. Zsp. paranoidalny (urojeniowo-omamowy)
  4. Zsp. paranoiczny (paranoja, obłęd)_
  5. Zsp. parafreniczny (parafrenia)
  6. Zsp. katatoniczny
  7. Zsp. otępienny
  8. Zsp. amnestyczny
  9. Zsp. majaczeniowy
106
Q

Zsp. depresyjny

A

osiowe objawy:
• ↓nastrój
• ↓energii / ↑męczliwość
• anhedonia

dodatkowo: zab. koncentracji, snu, apetytu, pobudzenie/zahamowanie ruchowe, myśli i tend. samobójcze, zab. poznawcze, nieuzasadnione poczucie winy, lęk

107
Q

Zsp. maniakalny

A

osiowe objawy:
• ↑nastrój / drażliwość
• ↑napęd / niepokój fizyczny
• przyspieszony tok myślenia

jak mało nasilone to = zsp. hipomaniakalny

dodatkowo: zab. koncentracji i uwagi, ↓potrzeba snu, ↑aktywność złożona, nastawienie wielkościowe

108
Q

Zsp. paranoidalny (urojeniowo-omamowy)

A

niespójne urojenia i omamy/omamy rzekome

dodatkowo często występują zaburzenia funkcjonowania, zmiany struktur osobowości i formalne zaburzenia myślenia

109
Q

Zsp. paranoiczny (paranoja, obłęd)

A

= uporczywe zab. urojeniowe

urojenia spójne, bez dziwaczności, motywują do konsekwentnego działania pod treść urojeń

brak omamów, zab. funkcjonowania, zmian struktur osobowości, formalnych zab. myślenia

110
Q

Zsp. parafreniczny (parafrenia)

A

pośredni między paranoicznym i paranoidalnym

urojenia są mniej usystematyzowane, mogą się pojawiać omamy i zab. funkcjonowania, ale brak zmian osobowości i formalnych zab. myślenia

111
Q

Zsp. katatoniczny

A

spowolnienie (hipokinet) / pobudzenie (hiperkinet) ruchowe + jakościowe zab. aktywności ruchowej i złożonej - katalepsja, negatywizm, zastyganie, automatyzm nakazowy i echo

112
Q

Zsp. otępienny

A
  • zab. pamięci (zwł. przyswajanie nowych info)
  • zab. innych f. poznawczych - myślenia abstrakcyjnego, planowania, organizowania
  • zab. kontroli emocji /zmiana zachowań

diagnostycznie ważny jest fakt - że objawy nie wynikają z zab. świadomości

często są zab. wyższych czynności korowych jak afazja, agnozja, apraksja

113
Q

Zsp. amnestyczny

A

np. Korsakow (alkoholowy), Milner, z uszkodzeniem przedniego przodomózgowia
zab. pamięci zarówno świeżej i dawnej

muszą wpływać na codzienne funkcjonowanie i nie mogą wynikać z zab. świadomości czy z otępienia

114
Q

Omamy rzekome (pseudohalucynacje)

A
  • podobnie jak omamy brak realnego bodźca
  • doświadczane zjawiska pochodzą z wnętrza ciała, z przestrzeni nieadekwatnej (najcz. słuchowe)
  • [schizofrenia]

sąd realizujący fałszywy, klasyfikujący błędny, brak korygowalności

115
Q

Halucynoidy (parahalucynacje)

A
  • podobne do omamów
  • pacjent podchodzi krytycznie
  • wie że spostrzegany obiekt nie isnieje
  • typowo w uszkodzeniu OUN
  • należy do zab. psychosensorycznych (np. mikropsje, makropsje, zab. barwy i ruchomości) - jak dotyczą części ciała to nazywamy to “zab. schematu ciała”

sąd realizujący fałszywy, klasyfikujący błędny - korygowalność obecna