Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psychiatria > Narkomania > Flashcards

Narkomania Flashcards

1
Q

Narkomania

A

uzależnienie od substancji wpływającej na funkcjonowanie OUN (w tym alkohol)

mają działanie pobudzające / uspokajające / halucynogenne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęściej stosowane narkotyki w Polsce

A
  1. Uspokajające / nasenne
  2. Kanabinoidy
  3. Amfetamina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rozpowszechnienie narkotyków w populacji

A
  • w PL mniej niż w Europie - oprócz uspokajających i nasennych
  • amfetamina - ♂=♀
  • uspokajające i nasenne ♀
  • kanabinoidy ♂

• narkomania ♂ 15-34rż, wykształcenie wysokie/średnie, większe miasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Działanie narkotyków

A
  • większość ↑D (+ukł. nagrody, ↑nastrój)
  • egzogenne kanabinoidy → + D → euforia
  • amfetamina +D
  • ecstasy → 5-HT
  • kokaina ↑5-HT, D, NA
  • halucynogeny → 5-HT
  • LSD → 5-HT, D
  • egzogenne opioidy → usprawniają przekaźnictwo hamujące, mają po nikotynie najbardziej uzależniający wpływ (gł. rec u i k)
  • BDZ → ↑GABA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uzależnienie psychiczne

A

niemożliwy do opanowania przymus zażycia substancji celem osiągnięcia przyjemności lub uniknięcia objawów odstawiennych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Uzależnienie fizyczne

A

tolerancja narkotyku lub objawy abstynencyjne po zaprzestaniu/↓dawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kanabinoidy - Objawy

A

↓dawka:
• euforia, zrelaksowanie
• dezorientacja w czasie, spowolnienie czasu
• ↑apetyt
• suche usta, ↑HR, ↓BP
• bełkotliwa mowa, zab. koordynacji motorycznej

↑dawka:
• panika i lęk
• depersonalizacja, derealizacja
• omamy wzrokowe/słuchowe
• ↑czujność
• zsp. paranoiczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kanabinoidy - Zsp. odstawienny

A

Po 2-3 dniach, zwykle nienasilony, ale długo trwa bo się zbiera w tk. tłuszczowej. Zwykle nie wymaga leczenia

Często:
• głód kanabinoidów
• drażliwość, lęk, trudne spanie
• zab. apetyt
• lepsza pamięć

Rzadko:
• ↑pot, drżenie mm, ↑HR, N,W, bieg, zab. sex, ↓nastrój

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kanabinoidy - Leczenie

A
  • CBT
  • terapia zapobiegania nawrotom
  • farma nieskuteczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kanabinoidy - Rokowanie i powikłania

A
  • nikotynizm pogarsza rokowanie
  • przewlekłe zażywanie ↑ryzyko zab. psychotycznych
  • palenie kanabinoidów ↑ryzyko ch. oddechowych, w tym neo
  • w ciąży → zab. rozwoju płodu i zab. psychiczne dziecka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Substancje halucynogenne (LSD, ketamina, psylocybina) - Objawy

A
  • euforia
  • omamy wzrokowe, słuchowe
  • urojenia
  • uczucie dysocjacji
  • bad trip - ↑lęk, objawy wytwórcze
  • ↑HR, N, W, bieg, bG, drgawki, drżenia
  • analgezja

Zależą od nastawienia i stanu psychicznego, cieżko je przewidzieć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Substancje halucynogenne (LSD, ketamina, psylocybina) - Zsp. odstawienny

A

Nie ma typowego zsp. odstawiennego

  • u 10% może być zmęczenie, drażliwość, ↓nastrój
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Substancje halucynogenne (LSD, ketamina, psylocybina) - - Leczenie

A
  • BDZ / neuroleptyk atypowy jak bad trip

* jak ostre zatrucie to monitoring, ew. BDZ/propranolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Substancje halucynogenne (LSD, ketamina, psylocybina) - Rokowanie

A
  • flashbacki (15% po LSD - czujesz się jak po zażyciu a nie brałeś tego akurat)
  • przetrwałe zab. spostrzegania i zab. psychotycznych
  • rokowanie po zaprzestaniu dobre
  • brak zsp. odstawiennego → nie jest tak trudno odstawić
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Substancje wziewne (wąchanie kleju) - Objawy

A 
Jak po alko
Szybko i krótko
• znieczula 
• zab. zmysły np. omamy
• euforia
• skrajnie - utrata przytomności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Substancje wziewne (wąchanie kleju) - Zsp. odstawienny

A

Brak zsp. odstawiennego

17
Q

Substancje wziewne (wąchanie kleju) - Leczenie

A
  • objawowe
  • psychoterapia behawioralna
  • środowiskowe
  • trening neuropsychologiczny jak zab. poznawcze
18
Q

Substancje wziewne (wąchanie kleju) - Rokowanie i powikłania

A
  • ↑ryzyko wypadków i niebezpiecznych zachowań
  • ryzyko zgonu zwł. u ♂, nastolatków
  • długie zażywanie → zsp. móżdżkowy, uszkodzenie W, kwasica/zasadowica metaboliczna, AKI, uszkodzenie szpiku
  • X - neurotoksyczność, neuropsychiatria
19
Q

Opioidy synt i pół syntetyczne (oksykodon, fentanyl, tramadol, heroina)
naturalne (morfina, kodeina) - OBJAWY

A
  • euforia → apatia, sedacja, spowolnienie psychomotor
  • zwężone, szpilkowate źrenice (przy znacznym przedawkowaniu jak ↓O2 to szerokie)
  • niewyraźna mowa
  • zab. uwagi, pamięci
  • senność, śpiączka
  • ↓BP, ↓HR, ↓T
  • brak odruchu kaszlowego
  • skrajnie zahamowanie ośrodka oddechowego
20
Q

Opioidy - Zsp. odstawienny

A

Zaczyna 6-12h od ostatniej dawki
Max 2. i 3. doba odstawienia

Prodrom:
• niepokój, pobudzenie, lęk

Odstawienie:
• ↑HR
• drażliwość, dysforia, złość
• dreszcze, gęsia skórka, ↑pot
• szerokie źrenice, łzawienie
• grypopodobne, bieg, W
• ziewanie
21
Q

Opioidy - Leczenie uzależnienia

A
  • podtrzymująco-substytucyjnie → Metadon (+u), Buprenorfina (+u s.l.)
  • są w PL ośrodki leczenia Metadonem
  • detox - ↓się dawki metadonu/morfiny → lecz. objawowe np. klonidyną
  • CBT i inne, grupy samopomocy
22
Q

Opioidy - leczenie odstawienia

A
  • Klonidyna - alfa2+ - ↓HR, ↓BP, ↓dreszcze
  • BDZ jak zab. snu, lęk
  • Loperamid - p/biegunkowo
  • NLPZ
  • p/wymiotne
  • długotrwałe objawy → Metadon, Buprenorfina
  • ostre zatrucie → udrożnienie DO, nalokson, monitoring obrzęku płuc

Uzależnienie samą detox bez psychoterapii → 100% nawrót

23
Q

Opioidy - Rokowanie i powikłania

A
  • najczęstsza przyczyna zgonu to samobójstwa i przedawkowanie
  • ↑ryzyko zakażenia HIV, HCV, HBV, zap. wsierdzia (najcz. Pstr. - gł. z.3dzielna) jak podaż i.v.
  • opioidowy zsp. odstawienny u ciężarnych ↑ryzyko poronienia/PTD
24
Q

Leki uspokajające, nasenne, p/lękowe (gł. BDZ) - Objawy

A 
Podobne jak po alko
• zab. mowy i koordynacji ruchowej, niezborność
• odhamowanie
• zab. świadomości
• skrajnie depresja ośr.odd.
25
Q

Leki uspokajające, nasenne, p/lękowe (gł. BDZ) - Zsp. odstawienny

A
  • ↑autonomiczna
  • drżenie rąk
  • N, W
  • zab. snu
  • lęk
  • nap. drgawkowe grand mal
  • halucynacje, złudzenia wzrokowe/dotykowe/słuchowe
    • psychoruch
  • ↑wrażliwość na światło
  • majaczenie
26
Q

Leki uspokajające, nasenne, p/lękowe (gł. BDZ) - Leczenie

A
  • zmiana krótko/średniodługo → długo/przedłużone uwalnianie
  • stopniowa ↓dawki i stosuj wtedy wspomagająco p/drgawkowe (Karbamazepina, walproinian)
  • ostre zatrucie → utrzymuj drożne DO, Flumazenil, jak przedawkowanie do 1h to można spróbować płukać Ż

węgiel aktywny NIE jest skuteczny

27
Q

Leki uspokajające, nasenne, p/lękowe (gł. BDZ) - Rokowanie i powikłania

A

Ryzyko nieskutecznego odstawienia BDZ, jak:
• kiedyś ciężkie zsp. abstynencyjne
• ↑wiek, brak wsparcia, inne choroby, alkoholizm, zab. psychiczne
• ↑dawki
• stosowanie > 1rok

Wtedy hospitalizuj by zrobić detox

28
Q

Stymulanty (amfetamina, kokaina itp.) - Objawy

A
  • euforia / spłycenie afektywne
  • ↑czujność, ↑wrażliwość w relacjach, lęk, napięcie/złość
  • stereotypie
  • ↓/↑HR
  • szerokie źrenice
  • poty / dreszcze
  • N,W
  • ↓mc
  • +/- psychomotor
  • osłabienie mm
  • arytmie
  • bKP
  • zab. świadomości
  • napady padaczkowe
  • przewlekle → stan psychotyczny

Amfetamina - mniej nasilone objawy niż kokaina, dłuższy zsp. odstawienny ale mniej nasilony

29
Q

Stymulanty (amfetamina, kokaina itp.) - Zsp. Odstawienny

A
  • nastrój dysforyczny (↓nastrój z drażliwością i wyolbrzymieniem problemów, może → agresji)
  • myśli samobójcze
  • lęk
  • zmęczenie, bezsenność
  • nieprzyjemne sny
  • ↑apetytu
  • +/- psychoruch
30
Q

Stymulanty (amfetamina, kokaina itp.) - Leczenie

A
  • ostre → objawowo (BDZ, p/depresyjne)
  • CBT i inne
  • farmakoterapia uzależnienia nieskuteczna
31
Q

Stymulanty (amfetamina, kokaina itp.) - Rokowanie i powikłania

A
  • przewlekle → zab. psychiczne
  • kokaina → ChNS i OZW (bKP → SOR)
  • amfetamina → HIV (bo ↑sex i zachowania ryzykowne)
32
Q

Zespół uzależnienia ICD-10 w jakim czasie rozpoznajemy

A

min. 3 objawy min. 1 miesiąc

33
Q

Zaburzenia używania substancji DSM-5

A

Objawy jak ICD-10 w ciągu 12mcy

34
Q

Style używania substancji

A

Style:
• używanie towarzyskie - niemedyczny termin, okazjonalne zażywanie ↓ilości w towarzystwie

  • używanie szkodliwe - w ICD-10 - narkotyk szkodzi zdrowiu somatycznemu i psychicznemu
  • używanie ryzykowne - termin niemedyczny - podejmowanie działań zagrażąjących życiu/zdrowiu
35
Q

Średni czas wykrycia substancji w moczu

A
  • konopie 2-7d (przewlekle zażywanie → 6mcy)
  • amfetamina, ecstasy, heroina, kokaina ok. 2-5d
  • metadon 7-10d

Psychiatria (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions