Ostra reakcja na stres

Question 1

Ostra reakcja na stres (ARS)

Answer 1

• krótkotrwałe zab. psychiczne
• odpowiedź na traumatyzujące, zagrażające życiu wydarzenie u osoby, która nie prezentowała do tej pory objawów choroby psychicznej
• należy do zaburzeń nerwicowych
• związane ze stresem i pod postacią somatyczną
• np. gwałt, katastrofa naturalna, wypadek komunikacyjny, pożar domu, napad

Question 2

Epidemiologia ARS

Answer 2

jak nie wynika z działań innego człowieka np. tsunami → <20%

jak wynika np. gwałt, napad → 20-50%

Question 3

Czynniki predysponujące do ARS

Answer 3

1. ♀
2. osobowość podatna na stres
3. neurotyzm
4. podatność genetyczna na zab. psychiczne
5. urazy psychiczne w dzieciństwie
6. urazy psychiczne / rewolucje życiowe tuż przed doświadczeniem traumy
7. nieodpowiednie wsparcie społeczne
8. uzależnienie od alko/narkotyków

Question 4

Obraz kliniczny ARS

Answer 4

• objawy w ciągu kilku minut (max 1h) od traumy i ustępują w ciągu kilku dni (<1mc, +1mc → PTSD)
• objawy:

1. Uczucie oszołomienia
2. Zwężenie świadomości
3. Zawężenie uwagi
4. Dezorientacja
5. Nieumiejętność interpretacji doświadczanych bodźców
6. Depersonalizacja
7. Derealizacja
8. Stupor dysocjacyjny (w tym mutyzm) lub pobudzenie psychoruchowe
9. Chaotyczne działania
10. Fuga dysocjacyjna (podróże w różne miejsca, znaczące dla pacjenta, chory zachowuje się normalnie i nie wzbudza podejrzeń otoczenia - są z niepamięcią całkowitą)
11. Somatyczne objawy + autonomicznego (↑HR, ↑pot, kołatanie, ↑pnoe, duszność, zaczerwienienie)
12. Rozpacz
13. Agresja
14. Częsciowa/całkowita niepamięć zdarzenia

Objawy ↓nasilenie po max 48h

Question 5

Objawy ARS utrzymujące > 1 miesiąca

Answer 5

PTSD - zsp. stresu pourazowego

Question 6

Leczenie ARS

Answer 6

• natychmiastowo, na miejscu zdarzenia
• → Krótka interwencja kryzysowa = niefarmakologiczna, psychoterapeutyczna metoda uspokajania, ↓napięcia i lęku.
• jeśli KIK bez efektu to → krótko/średniodługo działające BDZ kilka dni po zdarzeniu

Question 7

Rokowanie ARS

Answer 7

• ważne KIK
• 70% ARS → PTSD
• ARS → zab. funkcjonowaniu społecznym i zawodowym, zab. snu, ↓energia, ↓zdolność radzenia sobie z codziennymi wyzwaniami