Pediatric delirium

Question 1

Delirium ziet er uit als

Answer 1

acute confusion

Question 2

wat zijn symptomen

Answer 2

agitated, angry, anxious, panic, hallucinations

Question 3

wat is de fysiologie, de medical term

Answer 3

(sub) acute brainfailure

Question 4

waardoor komt het?

Answer 4

somatic problems -> o2 deficiency, pain, medication, illness

Question 5

predisposing factors

Answer 5

age, genetics, underlying disease

Question 6

hoeveel van de mensen met delirium hebben hallucinaties

Answer 6

1/3

Question 7

wat moet je dan doen?

Answer 7

plaatjes gebruiken, rustig praten, uitleggen waar ze zijn.

Question 8

benign types of delirium

Answer 8

• febrile delirium -> self limiting (hoge koorts, ijlen). begint meestal thuis maar houdt snel weer op
• emerge delirium -> withdrawal immediately after anasthesia

Question 9

non-benign types of delirium

Answer 9

• hyper active: motor restlessness, agitability, increased distractability
• hypoactive: decreased alertness, apathetic, withdrawn behaviour
• mixed

Question 10

I WATCH DEATH

Answer 10

mogelijke oorzaken

infectious
withdrawal 
acute metabolic
trauma
CNS disease
hypoxia
deficiencies
environmental
acute vascular
toxin/drugs
heavy metals

Question 11

meest voorkomende symptomen

Answer 11

• motor skills
• behaviour
• cognitive impairment/mental redartation
• information from parents -> zeggen dat hun kind anders doet

Question 12

belangrijkste risico factor

Answer 12

absence of the parents

Question 13

new risk factors, wat maakt het erger?

Answer 13

• relationship between amount of benzodiazepines and PD

- immobilization is slecht, laat ze even zitten

Question 14

measures

Answer 14

PEAD, CAP-D, SOS,D -> 24 na PICU opname

Question 15

most important factors om te helpen…

Answer 15

parents: their observation, they are part of the team. ook bekendheid in hun kamer door eigen spulletjes etc, reduce stimuli, goed slaap en wakker ritme

Question 16

medicatie als..

Answer 16

laatste optie, als ze echt een gevaar zijn voor zichzelf -> agitations, delusion, hallucinations

Question 17

medicatie:

Answer 17

resperidone bij licht-moderate
haloperidol (IV) voor severe, of als oraal niet mogelijk is.

start low and go slow!

Question 18

bij suscepted extrapyramidal symptoms (bijwerkingen)

Answer 18

liever resperidone

Question 19

tot wanneer medicatie?

Answer 19

totdat symptomen ophouden of totdat de oorzaak weg is.

meestal 28 uur-2 weeks

Question 20

antipsychotics kunnen soms niet door…

Answer 20

hartproblemen, dan geef je ze benzodiazepines (lastig omdat dit het ook kan veroorzaken).

Question 21

long term effects

Answer 21

mortality, ptsd, cognitive impairment, ventilation

Question 22

important to assess…

Answer 22

multiple times.

Question 23

assesment

Answer 23

• parents opinion
• cognitive function:
  conciousness
  disorientation
  attention
  (eye) contact
• speech disorders
• thought disorder (delusion)
• perception (hallucinations)
• emotions (anxiety, anger)
  -psychomotor (restless, iv uittrekken)