Neuroradiology in MS

Question 1

waar is de fluid hyperintense?

Answer 1

licht, dus T2

Question 2

waar is de fluid hypointense?

Answer 2

donker, dus T1

Question 3

waar is de grey matter (buitenste) licht?

Answer 3

T2

Question 4

waar is de grey matter (buitenste) donker?

Answer 4

T1

Question 5

waar is de white matter licht?

Answer 5

T1

Question 6

waar is de white matter donker?

Answer 6

T2

Question 7

dus samengevat T1

Answer 7

white matter licht, grey matter donker, fluids ook donker (hypointense)

Question 8

dus samengevat T2

Answer 8

white matter donker, grey matter licht, fluids ook licht (hyperintense)

Question 9

samengevat flair

Answer 9

white and grey matter lijkt op elkaar, fluids zijn hypointense (donker!). je kan hier periventricular lesions goed mee zien

Question 10

WAAR LIGT WHITE MATTER EN WAAR LICHT GREY MATTER?

Answer 10

white matter binnen, grey matter buiten!!! cortex = grey matter!!!

Question 11

periventricular lesions kan je het beste zien op

Answer 11

flair

Question 12

hoe kan je nieuwe, active lesions het beste zien?

Answer 12

op een T1 scan met contrast

Question 13

hoe kan je alle lesions zien?

Answer 13

met een t2/flair scan

Question 14

wat is de basisscan? en wat kan je hier mee zien?

Answer 14

de t2/flair scan. je ziet hiermee alle witte plekjes, dus lesions, die vanaf de onset zijn geweest. Je ziet hiermee niet de severity van de ziekte of wanneer de lesions zijn ontstaan.

Question 15

what do they use to visualize the spinal cord?

Answer 15

STIR opname

Question 16

wat laat de T1 scan zien?

Answer 16

sommige van de witte plekjes die je op de T2/flair ziet, kan je ook zien op de T1. dit is namelijk de degeneration of the brain. dit zijn dus de sporen die de lesions achter laten -> the actual damage.

Ook kan je hier goed de atrofie zien .

Question 17

wat laat de T1 + gadolineum zien?

Answer 17

gadolineum is wit op de T1 scan, dit gaat normaal alleen door de bloedvaatjes. But with inflammation, this also travels through the brain tissue -> door disruption of the blood brain barriere. These white spots indicate inflammation and therefore new lesions (in the past 6 weeks or so).

Question 18

T2 lesions in brain matter tijdens de verschillende ziekte stages?

Answer 18

RRMS: many
SPMS: many
PPMS: few

Question 19

T2 lesions in the spinal cord tijdens de verschillende ziekte stages?

Answer 19

RRMS: many
SPMS: many
PPMS: many

Question 20

bekijk even goed deze dia’s weer!

Answer 20

echt doen

Question 21

infratentorial

Answer 21

onder het cerebellum

Question 22

what are common lesions of ms?

Answer 22

periventricular (dawsons fingers)
juxtacortical
infratentorial
spinal cord

Question 23

waar zitten de juxtacortical lesions

Answer 23

bij de U fibres, onder de cortex

Question 24

optic neuritis zien

Answer 24

lesion op T1 is wit, in de optic tracts

Question 25

T2 lacks…

Answer 25

specificity -> de lesions hoeven niet perse van MS te komen, kan ook vascular damage zijn etc.

Question 26

cortical lesions (grey matter) zijn ook heel belangrijk in bijvoorbeeld cognitive decline. maar hoe kun je deze laten zien?

Answer 26

3D flair or 3D DIR

Question 27

clinico-radiological paradox

Answer 27

Patients with many lesions do not have to be severely impaired, and patients with few lesions can be severely impaired

Question 28

T1 lesions in brain per stage

Answer 28

RRMS: few
SPMS: many
PPMS: few

Question 29

T1 diffuse abnormalities in brain per stage

Answer 29

RRMS: few
SPMS: moderate
PPMS: many

Question 30

When studying white matter lesions regarding the differential diagnosis…

Answer 30

many diseases can mimic MS, most incidental lesions have a vascular origin.

Question 31

differential diagnoses

Answer 31

vascular, autoimmune, metabolic, cns infections, other

Question 32

waar zitten veel lesions in MS maar niet veel in vascular

Answer 32

corpus callosum, u fibres, infratentorial, spinal cord, periventricular, temporal lobe, dawsons fingers (periventricular)

Question 33

wat zie je goed op t2 of flair en wat zie je goed op t1?

Answer 33

t2/flair = lesions
t1 = atrofie, de damage