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LETS - MED 2022 > Pediatria 03 - Imunizações e ITU > Flashcards

Pediatria 03 - Imunizações e ITU Flashcards

(43 cards)

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1
Q

Mãe portadora de hepatite B. Qual a conduta em relação à imunização do RN?

A

Vacina (primeiras 12h de vida) + IGHH (imunoglobulina hiperimune para hepatite B)!

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2
Q

Mãe HIV+. Qual a conduta em relação a imunização do RN? E se o RN for HIV+?

A

Vacinar normalmente o RN com BCG e hepatite B, em ambos os casos! (o RN, mesmo sendo HIV+, não apresentará imunodeficiência já ao nascer e deve ser vacinado).

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3
Q

Contraindicações VERDADEIRAS para vacinação (4).

A
  1. Doenças moderadas ou graves
  2. Anafilaxia
  3. Grávidas (para vacinas de agentes vivos)
  4. Imunodepressão (para vacinas de agentes vivos)
    - Prednisona ≥ 2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia por > 14 dias - são considerados imunodeprimidos e não devem receber vacinas de agentes vivos por pelo menos 30 dias.
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4
Q

Quantas doses de febre amarela são preconizadas pelo PNI atual?

A

Apenas UMA!

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5
Q

Quais as vacinas são compostas por agentes vivos (7)?

A

BRAVO 34

B - BCG 
R - Rotavírus
A - Amarela
V - Varicela
O - vOp
3 - tríplice viral
4 - tetra viral
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6
Q

Por quanto tempo uma mulher em idade fértil deve evitar engravidar após receber vacina de agentes vivos?

A

30 dias

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7
Q

Em prematuros deve-se aplicar vacinas considerando a idade corrigida e não a cronológica. V ou F?

A

FALSO! prematuros seguem o calendário normalmente.

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8
Q

Indicações de administração de DTPa em crianças (2):

A
  1. Episódio hipotônico-hiporresponsivo

2. Convulsão

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9
Q

Indicações de administração de dTPa em adultos (2):

A
  1. Gestantes (a partir de 20 semanas)

2. Reforço em adolescentes (SBP)

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10
Q

Em casos de encefalopatia ou anafilaxia após administração de DTP em crianças, deve-se substituir a DTP por:

A

DT

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11
Q

Quais vacinas estão preconizadas para adolescentes (considerando que tenham recebido as vacinas da infância adequadamente) (4)?

A
  1. dT (10 anos após última dose da infância)
  2. Influenza (anualmente)
  3. Meningo C (reforço)
  4. HPV (0 - 6 meses)
    • Meninos: 11-14 anos
    • Meninas: 9-14 anos
    • HIV/imunodepremidos: 9-26 anos (0-2-6 meses)
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12
Q

Quais vacinas devem ser administradas em gestantes (3)?

A
  1. dTPa
  2. Hepatite B (se não imunizada adequadamente)
  3. Influenza
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13
Q

Quais vacinas estão relacionadas a anafilaxia ao ovo? Qual a indicação atual?

A

Influenza e Febre amarela!

Recomendação: avaliar risco de infecção (principalmente pela FA) e, se necessário, fazer a vacina em ambiente adequado!

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14
Q

Quais vacinas não podem ser aplicadas simultaneamente? Qual o intervalo?

A

Febre amarela e tríplice viral OU febre amarela e tetraviral! Intervalo de 30 dias!

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15
Q

Contraindicações para BCG (4).

A
  1. Peso < 2 kg
  2. Lesão de pele extensa
  3. Imunossupressão
  4. Contato domiciliar com bacilífero
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16
Q

Conduta em caso de RN com contato domiciliar bacilífero de TB (3 passos).

A
  1. Não vacinar com BCG (atrapalha o seguimento do caso e não oferece proteção imediata)
  2. Isoniazida por 3 meses
  3. PPD após 3 meses:
    • PPD reator: criança infectada –> manter isoniazida
    • PPD não reator: criança não infectada –> suspende isoniazida e vacina com BCG
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17
Q

Quais vacinas devem ser administradas ao nascer (2)?

A

BCG + Hepatite B (“é um BB”)

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18
Q

Vacinas com 2 e 4 meses (4):

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A

4 P’s

  1. Penta (difteria, tétano, coqueluche, Hib, hepatite B)
  2. Polio (VIP)
  3. Pneumo-10
  4. Piriri (Rotavírus)
19
Q

Vacina com 3 e 5 meses (1):

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A
  1. Meningocócica C
20
Q

Vacinas com 6 meses (2):

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A

“Contra 6 doenças”:

  1. Penta (difteria, tétano, coqueluche, Hib, hepatite B)
  2. VIP
21
Q

Vacina com 9 meses (1):

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A

Febre amarela (em todo território nacional)

22
Q

Vacinas com 12 meses (3):

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A
  1. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
  2. Pneumo-10 (reforço)
  3. Meningo C (reforço)
23
Q

Vacinas com 15 meses (4):

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A

15 meses lembra dos 15 anos: A Debutante Vomita Tequila

A - Hepatite A
D - DTP
V - VOP (reforço)
T - Tetraviral

24
Q

Vacinas com 4 anos (3):

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A

Já passou tanto tempo? Depois Você Vacina!

D - DTP
V - VOP
V - Varicela

25
Quais as vacinas do calendário do adulto (2)?
1. Influenza (anualmente) | 2. dT (reforço de 10/10 anos)
26
Qual idade máxima para receber vacina BCG? O que fazer caso a cicatriz da vacina desapareça?
Idade máxima: 5 anos | Caso desapareça a cicatriz, NÃO REVACINAR A CRIANÇA!
27
Quantas doses da hepatite B são preconizadas no PNI? E em caso de > 7 anos não vacinados previamente?
Total 4 doses (ao nascer, 2-4-6 meses) | Se > 7 anos não vacinado previamente, serão feitas 3 doses (0-1-6 meses)
28
Quem deve fazer sorologia pós vacinal para hepatite B? Quando fazer? Se negativo, como proceder?
Quem: profissionais de saúde, imunodeprimidos Quando: 1-2 meses após esquema Se negativo: repetir as 3 doses Se exame realizado após 6 meses com resultado negativo: dar UMA dose para tentar ativar a imunidade!
29
Profilaxia para tétano:
Risco mínimo (superficial, limpo, sem corpo estranho): ≥ 3 doses da dT e última dose < 5 anos: nada ≥ 3 doses e última dose entre 5-10 anos: nada ≥ 3 doses e última dose > 10 anos: vacina < 3 doses ou incerta: vacina ``` Risco alto (profundo, sujo, com corpo estanho): ≥ 3 doses da dT e última dose < 5 anos: nada ≥ 3 doses e última dose entre 5-10 anos: vacina ≥ 3 doses e última dose > 10 anos: vacina < 3 doses ou incerta: vacina + soro antitetânico/IGAT ```
30
Quais as contraindicações a vacina da febre amarela (6)?
1. < 6 meses (risco de doença neurológica) 2. Mulheres amamentando crianças < 6 meses 3. Anafilaxia ao ovo 4. Idosos (> 60 anos) 5. Gravidez (CI relativa - avaliar risco) 6. Imunodeficientes (CI relativa - avaliar risco).
31
Qual vacina deve ser adiada/repetida caso o paciente receba hemoderivados?
Tríplice viral!
32
Quais os principais fatores de risco para ITU (4)?
1. Disfunção miccional 2. Constipação 3. Obstruções (principal: válvula de uretra posterior em meninos) 4. Refluxo vesicoureteral (causa pielonefrite)
33
Principal bactéria da ITU:
Escherichia coli
34
Bactéria causadora de ITU, principalmente em meninos, associada com a formação de cálculos de estruvita:
Proteus mirabilis!
35
Bactéria causadora de ITU em jovens sexualmente ativas:
Staphylococcus saprophyticus
36
Diagnóstico de ITU em crianças:
Clínica (geralmente inespecífica) + sumário de urina (apenas sugere) + URINOCULTURA (confirma)
37
Quais os métodos de coleta da urinocultura em crianças (4)? Como dar o diagnóstico em cada um?
1. Jato médio (crianças com controle esfincteriano): ≥ 100.000 UFC 2. Saco coletor (só tem valor se apresentar resultado negativo) 3. Cateterismo: ≥ 50.000 UFC 4. Punção suprapúbica: qualquer crescimento bacteriano deve ser valorizado (exceto poucos gram-positivos)
38
Indicações de tratamento hospitalar na pielonefrite (3) e antibioticoterapia:
1. ≤ 1 mês 2. Sepse 3. Sinais gerais de perigo (não ingere líquido, desidratação, vômitos, prostração) ATB hospitalar: ampicilina + gentamicina OU ceftriaxone por 7-14 dias
39
Tratamento ambulatorial de ITU (cistite e pielonefrite):
Cistite: amoxicilina OU nitrofurantoína OU sulfametoxazol-trimetoprim (bactrim) por 3-5 dias Pielonefrite: ceftriaxone IM OU ciprofloxacino por 7-14 dias.
40
Qual exame de imagem confirma Refluxo Vesicoureteral?
Uretrocistografia miccional!
41
Qual exame padrão-ouro para diagnosticar pielonefrite?
Cintilografia com DMSA (visualiza inflamação e cicatrizes renais)
42
Qual primeiro exame de imagem pedir em casos de ITU em criança? Para quem está indicado?
USG de rins e vias urinárias Indicações: - < 2 anos com qualquer ITU - > 2 anos com ITU febril (pielonefrite)
43
Qual vacina pode acarretar complicações em usuários crônicos de AAS? Como vacinar? Qual a complicação associada?
- Varicela! - Suspender o AAS por 6 semanas após a vacina - Complicação: síndrome de Reye

LETS - MED 2022 (47 decks)

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