PEDIA EXAMEN PRIETO Flashcards

1
Q

Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea para las crisis focales

A

Primera línea: Carbamazepina, Levetiracetam, fenitoína, Zonisamida
Primera línea en adultos mayores: lamotrigina, gabapentina
Segunda línea: Clobazam, gabapentina
Alternativos: acetol, mida, clonazepam, fenobarbital, primidona

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2
Q

Cuál es la definición de persistencia del conducto arterioso

A

Es la presencia o la persistencia del mismo más allá de la sexta semana de vida extrauterina, representa del cinco al 10% de las cardiopatía congénitas en neonatos y del 40 al 60% en los de muy bajo peso nacer

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3
Q

Acorde a la Gps cuál es la cardiopatía congénita más frecuente

A

La persistencia de conducto arterioso
Esta se manifiesta con un soplo mecánico continuo de intensidad, uno-cuatro/seis en el borde esternal superior izquierdo y con una presión de pulso amplia

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4
Q

En la persistencia del conducto arterioso leve y moderada, cuáles son las manifestaciones electrocardiográficos y ecocardiográficos

A

Pueden presentarse con un electrocardiograma normal y con hipertrofia ventricular izquierda

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5
Q

Los efectos grandes o severos en la persistencia del conducto arterioso, como se manifiestan en el electrocardiograma o electro o ecocardiograma

A

Se pueden presentar con hipertrofia biventricular

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6
Q

Cuáles son los hallazgos en la radiografía de tórax cuando existe persistencia del conducto arterioso

A

Se muestra cardiomegalia y aumento de las marcas vasculares pulmonares, todo esto depende del tamaño del corto circuito

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7
Q

Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico de persistencia de conducto arterioso

A

Ecocardiograma Doppler color con proyección en eje corto

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8
Q

Cuáles son las indicaciones para cierre del conducto arterioso

A

Se indica en presencia de síntomas, sobrecarga del volumen del ventrículo izquierdo, y hipertensión arterial pulmonar con presión sistólica pulmonar más de 2/3 de la presión sistémica y puede ser corregido de forma electiva en los 12 o 18 meses siguientes al diagnóstico, en pacientes de dos añoscuando pesen de 10 a 12 kg que presenten defectos, moderados y aquellos que tengan defectos grandes o moderados con insuficiencia cardiaca y pretensión pulmonar

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9
Q

Cuáles son las contraindicaciones del cierre quirúrgico para persistencia de conducto arterioso

A

Se contraindica en caso de hipertensión arterial, pulmonar y reversible con cortocircuito de derecha izquierda, manifestaciones del síndrome de eisenmenger, Y cuando se induce una saturación de oxígeno baja en los miembros inferiores con el ejercicio

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10
Q

Cuál es la definición de reflujo gastroesofágico

A

Se define como el paso del contenido gástrico, hacia el esófago, la regurgitación se define como el paso del contenido gástrico, hacia el esófago o hacia la boca, sin esfuerzo alguno o arcada, es decir que no hay contracción del diafragma, esto es involuntario hacia la boca de la comida o secreción previamente de glúteas

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11
Q

La regurgitación infantil funcional en quienes se presentan y como se define

A

Se presentan en en lactantes de tres a 12 meses de edad aproximadamente con dos o más regurgitaciones al día en al menos tres semanas, sin falla para crecer, sin hematemesis, apnea o anormalidades posturales, así como la dificultad para alimentación o alteración de la mecánica de la succión o deglución

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12
Q

Cuál es la presentación clínica de refugio, gastroesofágico, no complicado también llamado vomitador feliz

A

Reflujo gastroesofágico, sin esfuerzo
Regurgitación sin dolor en niños, aparentemente sanos
Crecimiento normal

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13
Q

Cuáles son los manejos no farmacológicos del reflujo gastroesofágico no complicado

A

Debe considerarse el pensamiento de la fórmula cambios posturales al momento de dar lactancia no requiere estudios
Debe darse señales advertencia y seguridad para el Paciente

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14
Q

Cuál es la posición ideal para pacientes con reflujo gastroesofágico no complicado

A

Se recomienda posición en decúbito supino en menores de 12 meses, no se recomienda con almohadas en decúbito decúbito lateral
No se recomienda la posición semi supina sentada ya que exacerba los eventos de Erge

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15
Q

Cuál es la definición de tetralogía de Fallot

A

Es la cardiopatía congénita que se caracteriza por defecto del septo interventricular, obstrucción al flujo de salida del ventrículo, derecho o estenosis pulmonar, hipertrofia ventricular derecha y cabalgamiento de la aorta

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16
Q

Cuál es la cardiopatía cianótica más frecuente

A

La tetralogía de Fallot que se presenta en una incidencia de 0.1 por cada 1000 nacidos vivos

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17
Q

Definición de síndrome hemolítico urémico (SHU)

A

Concurrencia de anemia hemolítica simultanea con trombocitopenia y LRA.
Una de las principales causas de LRA en niños.

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18
Q

Causa más común de SHU

A

SHU asociado a E.coli productora de toxina shiga

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19
Q

Tratamiento de SHU asociado a shiga

A

Líquidos y electrolitos, transfusiones de hemoderivados y control de la TA

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20
Q

Órganos que se ven afectados en SHU

A
  • SNC
  • Gastrointestinal
  • Cardiáco
  • Pancreático
  • Hepático
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21
Q

¿A qué edad se realiza orquidopexia en pacientes con criptorquidia?

A

Preferentemente a los 12 meses, máximo a los 18 meses de vida.

Si se encuentra criptorquidia aislada antes de los 6 meses de edad, se evalúa control a los 28 días, a los 3 y 5 meses. Si se detecta a partir del 6to mes, se envía a cirugía pediátrica.

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22
Q

Anomalia genital congénita más frecuente

A

Criptorquidia

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23
Q

Factores de riesgo para presentar criptorquidia

A
  • Edad materna avanzada o embarazo adolescente
  • Embarazo no deseado
  • Deficiencias en control prenatal
  • Automedicación
  • Consumo de alcohol y tabaco en el embarazo
  • Deficiencias alimenticias
  • <2500 gr al nacer
  • Exposición a estrenos o insecticidas
  • Enfermedades maternas infecciosas
24
Q

¿Cuáles son las malformaciones asociadas a criptorquidia?

A
  • Klinefelter
  • Noonan
  • Pseudohermafroditismo masculino
  • Malformaciones del SNC
  • Persistencia de la cloaca
  • Hipospadias
25
Q

Indicaciones para terapia hormonal en criptorquidia

A
  • Testéculo con volumen y función hormonal normales
  • Localización en el orificio inguinal externo
  • Testículo no palpable bilateral
26
Q

Contraindicaciones para terapia hormonal en criptorquidia

A
  • Hernia inguinal
  • Quiste de cordón
  • Hidrocele
  • Varicocele
  • persistencia de cloaca
27
Q

Definición de galactosemia

A

Enfermedad hereditaria autonómica recesiva del metabolismo de los carbohidratos (GALACTOSA), causada por deficiencia de galactita-1-fosfato por mutación en gen GALT

28
Q

Mutaciones más comunes del gen GALT en galactosemia en México

A

Q188R y N314D

29
Q

Tratamiento principal en galactosemia

A

Dieta restringida en galactosa, con fórmula a base de proteína de soya

30
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico definitivo de galactosemia?

A

Medición de galactita uridiltransferasa (GALT) y galactosa-1-fosfato en plasma por reacción enzimática

31
Q

Definición de rabdiomiosarcoma

A

Neoplasia maligna originada en células mesenquimáles primitivas, de aparición casi exclusiva de pediátricos.
Es el carcoma de tejidos blandos más frecuente en niños y adolescentes.

32
Q

Traslocación de rabdiomiosarcoma

A

2:13

33
Q

Sitios más comunes de metástasis en rabdiomiosarcoma

A

Pulmón, médula ósea y hueso

34
Q

Tratamiento de elección rabdiomiosarcoma

A

QT con cirugía, RT o ambos

35
Q

Pronóstico de rabdiomiosarcoma

A

Tasa de supervivencia global de 70%

36
Q

Definición de neuroblastoma

A

Neoplasia extracraneal más frecuente en niños. Surge de células del sistema nervioso simpático, más común en <15 años y blancos

37
Q

Alteración cromosómica más común de neuroblastoma

A

Deleción o reagrupamiento del brazo corto del cromosoma 1.

Existen también en 10, 11, 14, 17 y 19.

38
Q

Localización más común de neuroblastoma

A

Médula suprarrenal, resto surge en cadenas simpáticas.

39
Q

Si en un estudio histopatológico se reporta rosetas de Homer-Wright, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

A

Neuroblastoma

40
Q

¿Qué son las rosetas de Homer-Wright?

A

Un círculo de células neoclásicas alrededor de un espacio con neurópila

41
Q

Metástasis más común en neuroblastoma

A

Ganglios linfáticos locales o distantes, médula ósea, hígado, piel, órbita y hueso (huesos faciales, cráneo, esqueleto apendicular).

75% presentan METS al momento del diagnóstico

42
Q

¿Qué se espera encontrara en laboratoriales de neuroblastoma?

A

Elevación de los metabolitos de catecolaminas (ácido vanilmandélico y ácido gomovanílico) en un 75-90% de los casos.

43
Q

Pilar del tratamiento en neuroblastoma

A

QT

44
Q

¿Qué es la alergia alimentaria?

A

Cualquier tipo no deseado de acciones donde participan mecanismos inmunológicos específicos, provocados por la ingesta de algún alimento, mediadas o no por IgE.

45
Q

Causa más probable de la alergia alimentaria

A

Es el resultado de la reacción contra glucoproteínas alimentarias en individuos genéticamente dispuestos

46
Q

Tratamiento para alergia alimentaria

A

Eliminar el alimento específico de la dieta.

Las reacciones leves pueden tratarse con difenhidramina y las graves con epinefrina.

47
Q

Manifestaciones más frecuentes de alergia alimentaria leve

A

Urticaria aguda de contacto y angioedema

48
Q

Manifestaciones de alergia alimentaria severa o anafilaxia

A

Se agrega edema general, urticaria, disnea, obstrucción bronquial y de las vías aéreas altas e hipotensión

49
Q

Incidencia de estenosis hipertrófica del piloro

A

1.5-4/1000 RNv

50
Q

¿Qué tipo de alcalosis se presenta en estenosis hipertrófica del piloro?

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica (Cl) e hipocalemica (K)

51
Q

¿Qué porcentaje de lactantes menores presenta reflujo gastroesofágico?

A

50%

52
Q

Definición de reflujo vesicoureteral

A

Paso retrogrado de orina de la vejiga hacia el tracto urinario superior

53
Q

Estudio inicial para abordaje de reflujo vesicoureteral

A

USG

54
Q

Estudio de confirmación de reflujo vesicoureteral

A

Cistouretrigrama miccional

55
Q

Tratamiento profiláctico de elección en reflujo vesicoureteral

A

Nitrofurantoína

56
Q
A