Exantematicas Flashcards
Varicela agente causal y periodo de incubación
Varicela Zoster (VH 3)
Incubación 10-21 días
Clínica varicela y descripción del exantema
1-2 días despues del exantema hay: fiebre, malestar general, anorexia, cefalea, y/o dolor abdominal
Exantema: Erupción cutánea simetrica, cefalocaudal, maculopapular pruriginoso 2-3 mm, las lesiones pueden dejar manchas hipocromicas o cicatrices atroficas residuales
Varicela Diagnostico
Prueba de Tzank
Tratamiento de Varicela
Síntomatico: paracetamol, nimesulida o metamizol
Baños coloides
Antihistaminicos orales
Aciclovir profilaxis post infección
Complicaciones de Varicela
Meningitis, cerebilitis, Guillian Barret, Purpura trombocitopenia o fulminante, sobreinfección Streptoccoco pyogenes y Staphylococo aureus. Varicela hemorrágica con daño multiorgánico en px inmunodeficientes.
Rubeola agente causal y periodo de incubación
Virus de la ruberola Togaviridae del genero Rubivirus
Incubación: 14-21 días
Cuadro clínico de la rubeola
Erupación maculopapular rojo-rosado, fiebre baja, adenopatía retroauricular (signo de theodor), cefalea, manchas de Forcheimmer (localizadas en el paladar blando con petequias).
Erupción inicia en la cara y tronco se extiende en sentido caudal descamación gruesa
Diagnostico de Rubeola
Aislamiento del virus IgM o IgG en prueba ELISA
Tratamiento de Rubeola
Sintomatico, aplicar SRP 12, 18 meses y 6 años
Complicaciones de Rubeola
Purpura trombocitopenica trombotica o encefalitis
Rubeola congenita
Sordera, Cataratas, Cardiopatia congenita.
Sarampión agente y tiempo de incubación
Morbilivirus familia paramixoviridae
Incubación 7-21 días
Sarampión cuadro clínico y exantema
Periodo prodromico febril con manifestaciones respiratorias y enantema especifico. TRÍADA: Conjuntivitis con fotofobia, faringitis y rinitis
Puntos de Koplik.- encías
Líneas de Stimson.- parpados
Manchas de Herman.- garganta
Exantema maculopapular rojo-purpura de inicio clasicamente retroauricular, y se extiende hasta los pies respetando las palmas.
Diagnostico de sarampión
IgM sarampión
Tratamiento de Sarampión
Vitamina A + sintomatico . Aplicar vacunación SRP 12 , 18 meses y 6 años
Complicaciones Sarampión
Falla renal fulminante, glomerulonefritis falla hepatica fulminante.
Agente causal de la escarlatina
Streptococco betahemolitico del grupo A/ streptococcus pyogenes
Periodo de incubación de la escarlatina
1-7 días
Clínica de la escarlatina
Periodo prodromico: fiebre, cefalea, mialgias, odinofagia, nausea, vomito, malestar general y dolor abdominal.
Seguido de faringoamigdalitis y exantema maculopapular con relieve y un folículo piloso en el centro de cada papula predominio en inglés y codos
Lengua aframbesuada
Exantema en escarlatina
Piel de lija o de gallina
Líneas de pastia ( inglés y codos)
Signo de filatow (palidez perioral)
Lengua aframbuesada
Dignostico de escarlatina
Cultivo faríngeo
Tratamiento de escarlatina
1° Penicilina V, Amoxicilian, Penicilina G bezatinica.
¿Alergía? –> Cefalosporinas 1° Cefaloxima o Cefaloxin, 2°Clindamicina, 3° Eritromicina , Azitromicina o Claritromicina.
Complicaciones de escarlatina
Tempranas: Angina de Ludwig, etmoiditis, otitis media.
Tardias: glomerulonefritis, fiebre reumática, líneas de beau, efluvio telogeno.
Agente de Roseola/ Sexta enfermedad
Virus herpes humano 6 (variante B) y tipo 7
Periodo de incubación roseola/ sexta enfermedad
7-14 días (9-10 días)
Clinica roseola/ sexta enfermedad
Periodo febril: fiebre continua >39C abrupta que desaparece en 2-4 días
Periodo exantematico: aparece en 24 horas de la efervecensia y dura 1-2 días
Exantema en roseola: sexta enfermedad
Exantema súbito
La fiebre desaparece y aparece el exantema
“forma de almendra”
Manchas de Nagayama: enantema con pálpulas eritematosas en paladar blando y úvula
Diagnóstico de roseola/ sexta enfermedad
Clínica
IgM específica para VHH6
Tratamiento de roseola/ sexta enfermedad
Medidas sintomáticas, antipireticos, sedantes y anti convulsivos
Complicaciones roseola: sexta enfermedad
Convulsiones febriles
Agente de eritema infecciosa/quinta enfermedad
PVB19
Familia: parvoviridae
Tiempo de incubación de la eritema infeccioso/ quinta enfermedad
4-21 dias
Clínica de eritema infecciosa/ quinta enfermedad
Rinorrea hialina
Dolor faríngeo
Extanema rojo en mejilla
Exantema en eritema infeccioso/ quinta enfermedad
1- exantema en mejilla, frente “mejilla abofeteada” no dolorosa con eritema
2-exantema maculopapulsr distal y simétrico en tronco y piernas con apariencia de encaje.
3- exantema de recurrencia, duración variable después de la exposición a la luz, calor o fiebre.
Periodo contagioso: 6-11 días previos al exantema
Diagnóstico eritema infeccioso/ quinta enfermedad
Clínico
IgM
Tratamiento eritema infeccioso/ quinta enfermedad
Medidas de soporte
Crisis aplasicas: transfusiones o immunoglobulinas
Agente etiologico y periodo de incubación de la enfermedad pie, boca y mano
Enterovirus, Coxsackie A5, A7, A9, A10, A16 (Más frecuente).
2-14 días
Cuadro clinico y exantema de pie, mano y boca
Prodomo: fiebre y malestar general.
Exantema: vesículas de forma ovalada, manos, pies y boca , adenopatías cervicales y submandibulares
Tratamiento de pie, mano y boca
Sintomatico
Complicaciones de pie, mano y boca
Mayoría de las muertes: edema o hemorragia pulmonar.
Otras: encefalitis, meningitis aseptica, paralisis flácida aguda y miocarditis
Agente etiologico de mononucleosis y periodo de incubación
Epstein Barr, CMV, 1% Toxoplasma Gondii.
30-50 días
Cuadro clínico de mononucleosis
Fiebre, faringitis (odinofagia),
adenopatías linfáticas y linfocitosis
atípica.
Tríada: Fiebre, linfadenopatías y alteraciones faringeas
Diagnostico de mononucleosis
clínico.
Reaccion de Paul Bunnel
Tratamiento de mononucleosis
Se resuelve de modo espontáneo al cabo de
2-3 semanas.
Tx sintomatico
Analgésicos y antipiréticos
Complicaciones de mononucleosis
Epiglotitis bacterianas graves, anemia
hemolítica y trombocitopenia
moderada, encefalitis,
hepatitis leve, microhematuria
y proteinuria
Causa de la enfermedad de Kawasaki
Síndrome ganglionar mucocutáneo
agudo febril
Clinica de Kawasaki
Fiebre abrupta mayor de 39°C, prolongada por más de 5 días e inexplicable ojos rojos más afectación de la conjuntiva bulbar
y exantema.
Los labios se ven rojos, secos, con fisuras
y costrosos. Lengua tiene aspecto de fresa. Linfadenopatía cervical >1.5 cm
Exantema de Kawasaki
Polimorfo, puede ser maculopapular y escarlatiniforme pero, sobre todo el eritema y la descamación son característicos a nivel inguinal.
Diagnostico de Kawasaki
cuatro de cinco criterios clínicos:
- Inyección conjuntival sin exudado,
- Linfadenopatía cervical,
- Eritema en palmas
y plantas con descamación
periungueal
- Alteraciones en la
mucosa oral
-Exantema polimorfo.
Tratamiento de Kawasaki
Inmunoglobulina intravenosa
y la aspirina.
Se recomienda considerar esteroides combinado con una segunda dosis de IGIV metilprednisolona pulso de 30 mg/kg/día, hasta 3 días
Complicaciones de Kawasaki
- Derrame pericárdico (30%)
- Miocarditis (50%)
- Dilatación de las arterias
coronarias 10% de los pacientes
a pesar de un tratamiento
adecuado
Síndrome de Gianoti-Crosti/ Acrodermatitis Agente y epidemiologia
Causada por Virus o puede aparecer después de una infección por virus del Hepatitis B.
Niños entre 1 y 6 años
Cuadro clínico de síndrome de Gianoti Crosti/ Acrodermatitis
Pródromo: Fiebre, linfadenopatia y síntomas de las vías respiratorias superiores
Exantema: papulovesículas monomorficas, eritematosas, y edematosas, distrubuidas sobre cara, superficies extensoras extremidades inferiores y superiores
Tratamiengo de síndrome de Gianoti Crosti/Acrodermatitis
Sintomatico
Diagnostico de síndrome de Gianoti Crosti/ Acrodermatitis
Clinico
