Patoloji OK Flashcards
Konjenital anomaliler
Pulmoner hipoplazi
Önbarsak kistleri
Pulmoner sekestrasyon
Pulmoner hipoplazi
Bir veya iki akciğerde doğuştan; ağırlık, hacim ve asini eksikliği
Şiddetli vakalar erken neonatal dönemde ölümle sonlanır
Bronkojenik kistler - Önbarsak Kistleri
Primitif ön barsak anomalileri
Duvar yapısına göre:
-Bronkojenik
-Özofageal
-Enterik
Olabilir
Pulmoner Sekestrasyon
Akciğerde farklı bir bölge şeklindeki lezyonlar
*Havayollarıyla irtibatı bulunmaz
Aorttan çıkan anormal bir kan dolaşımına sahiptir
Akciğer içinde, dışında hatta toraks dışında bile olabilir
Atelektazı üç grupta toplanır
Rezorpsiyon atelektazisi
Kompresyon atelektazisi
Kontraksiyon atelektazisi
Atelektazi
Alveollerde genişleme yetersizliği sonucu akciğer hacim kaybıdır
Ventilasyon-perfüzyon bozulmasına ve hipoksiye neden olur
Rezorpsiyon atelektazisi
Hava yolunda bir tıkanıklık (mukus, tümör, yabancı cisim) ve bunun distalindeki havanın zamanla emilmesinin sonucudur
Kompresyon atelektazisi
Plevrada sıvı/kan/hava birikimi sonucu akciğere basıyla gelişir
Kontraksiyon (skar) atelektazisi
Akciğerdeki lokal veya yaygın fibrotik değişikliklerin sonucudur
Pnömotoraks
Plevra yaprakları arasına hava birikimine bağlı Kompresyon atelektazisi
Akciğer ödemi (interstisyel mesafede sıvı birikimi) iki gruba ayrılır
Hemodinamik akciğer ödemi
Alveoler hasar akciğer ödemi
Akciğer ödemi
Akciğer parankimi (interstisyum) ve alveollerinde sıvı birikimi
Akciğer ödemi nedenleri genel ödem nedenlerine benzer
Hidrostatik basınç artışı
Onkotik basınç azalması
Mikrovasküler/alveoler hasar
Diğer nedenler
Akut akciğer hasarı:
Akciğerlerde bilateral endothel-epitel hasarıdır
Sol kalp yetmezliği olmayan bir hastada:
1- akut dispne
2- hipoksi
3- akciğerde radyolojik infiltration olması
Akut akciğer hasarının en ağır şekli
Akut solunum sıkıntısı sendromu olarak isimlendirilir
Gaz alışverişi bölgesindeki kapiller endotel ve/veya alveol epitelinde yaygın hasar sonucu bir dizi olay gerçekleşir
-Ödem
-Tip 2 pnömosit hasarı
-Sürfaktan bozuklukları
-Proinflamatuar ve antiinflamatuar mediatörler arasında denge bozulması
-Hasar sonrası kısa sürede alveoler makrofajların aktive olması, nötrofil kemotaksisi, endotel ve nötrofil aktivasyonu
Akut solunum sıkıntısı sendromunda alveoler ve kapiller hasarın morfolojik sonuçları
-akut dönemde kırmızı, ağır, havasız akciğer
-mikroskobik olarak kanama, nekroz ve nötrofil inflitrasyonu
-alveol iç yüzlerini döşeyen hyalen membranlar
-iyileşme döneminde tip 2 pnömosit proliferasyonu
Alveol iç yüzlerini döşeyen hyalen membranlar
Akut solunum sıkıntısı sendromuna tanı koydurur
ARDS
Akut solunum sıkıntısı sendromu
Adult solunum sıkıntısı sendromu
Yenidoğanın solunum sıkıntısı sendromu
Yaş akciğer
Hyalen membran hastalığı
Akciğerin damarsal hastalıkları
Pulmoner embolism, hemoraji, infarktus
Pulmoner hipertansiyon
Diffüz alveoler kanama sendromları
Büyük Pulmoner arter tıkanmalarının en önemli sebebi
Tromboemboliler
(En önemli kaynak: alt bacak venleri)
Pulmoner embolizmin akıbetini belirleyen iki önemli faktör vardır
Tromboembolinin boyutu
Hastanın kardiyovasküler durumu
Pulmoner tromboembolide gelişen olaylar
1- kan akımı durur
-Pulmoner arter basıncı yükselir
-sağ kalp yetmezliği ve ani ölüm gelişebilir
-küçük damar tıkanmaları sessiz ya da hafif seyreder
2- lezyon distalinde iskemi oluşur
Akciğer infarktüsleri vakaların
%50’sinde birden fazla sayıda
%75’inde alt loblarda görülür
Akciğer infarktüsü çift dolaşım nedeniyle tipik olarak
Hemorajik olur
Pulmoner hipertansiyonun en önemli nedenleri
Kronik Obstrüktif ve İnterstisyel Akciğer Hastalıkları
Tekrarlayan Pulmoner emboliler
Mitral stenoz, soldan sağa şant gibi kalp hastalıkları
İdiyopatik Pulmoner hipertansiyon