Kalp Sesleri Flashcards

1
Q

kalp odakları

A

aort odağı
pulmoner odak
mitral odak
mezokardiyal odak
triküspid odak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

aort odağı

A

sağ 2. intercostal aralığın sternumla birleştiği yer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pulmoner odak

A

sol 2. interkostal aralığın sternumla birleştiği yer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

mitral odak

A

apekste, palpasyonla kalp tepe atımının hissedildiği yer mitral odaktır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

mezokardiyal odak

A

sol 3-4. interkostal aralığın sternumla birleştiği yer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

triküspid odak

A

sternum alt ucu etrafıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

S1

A

mitral, triküspid kapakların kapanma sesleri
apekste, sternum solu altta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

S1 artmış

A

anemi, egzersiz, ateş, hipertiroidi gibi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

S1 azalmış

A

şok, perikardiyal efüzyon, kalp yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

S1 çift

A

sağ dal bloğu
Ebstein anomalisi
Wolf Parkinson White Sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

S2

A

aort ve pulmoner kapakların sesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

S2 artmış

A

aort ve pulmoner kapak darlıkları, pulmoner hipertansiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

S2 azalmış

A

aort darlığı
pulmoner darlık (ağır)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

S3

A

mitral kapak açıldı (S2’den sonra) diastol başlangıcında atriumdan gelen kanın hızla ventrikülü doldurması, kanın kalp boşluklarına çarpması ile çıkan ses
normal çocuklarda ve gençlerde fiziksel aktivite sonrası duyulabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

S4

A

atriol sistol sırasında gelişir
atriumların kasılması ile meydana gelir
en iyi hasta sol yana yatmışken duyulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

S2 çiftleşmesi

A

S2 aortik ve pulmonic komponentlerden oluşmuştur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

S2’nin fizyolojik çiftleşmesi

A

aort kapağı pulmoner kapaktan önce kapanır
normalde ekspiryumda tek ses olarak duyulur
inspiryumda ise pulmoner kapak geç kapandığından P2 ile A2’nin arası açılır ve çift ses duyulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

sabit çiftleşme (fix splitting)

A

inspiryumdan ve ekspiryumdan etkilenmez
sürekli olarak belirgin çifttir
ASD’de duyulur

19
Q

paradoks çiftleşme

A

sol dal bloğu, ağır AS, Sistemik hipertansiyon ve aort koarktasyonu gibi aort kapağının kapanmasını geciktiren durumlarda
-inspiryumda tek
-ekspiryumda çift duyulur

20
Q

kardiyak üfürüm

A

kalp ve damar sistemi içerisinde akan kanın çıkardığı ses

21
Q

fizyolojik veya fonksiyonel üfürüm

A

anemi hipertiroidi gibi durumlarda duyulur

22
Q

patolojik üfürüm (organik üfürümler)

A

kalpte organik bir patoloji vardır
VSD, ASD, PDA, MY, AS

23
Q

masum üfürümler

A

altta yatan organik bozukluk veya kalp dışı sebep olmaksızın duyulan üfürümler
çoğunlukla çocukluk çağında duyulur, yaşla birlikte şiddeti azalır kaybolur

24
Q

üfürümlerin

A

yeri
şiddeti
niteliği
zamanı
yayılma yönü
solunum, efor, postürle değişip değişmediği gibi özelliklerine dikkat edilmelidir

25
trilin eşlik ettiği üfürümler
4/6
26
çocuklarda masum üfürümlerin nedenleri
sistolik ejeksiyon üfürümleri vibratuar veya still üfürümü venöz uğultu karotid ve kranial akımlar
27
sistolik ejeksiyon üfürümü
sağ ve sol sternal kenarda duyulur ayırıcı tanıda: sternum sol üst kenarında -PS: sırta yayılım gösterir -ASD: parasternal kaldırma, S2'de sabit çiftleşme, tricuspid akıma bağlı diyastolik üfürüm sternum sağ üst kenarında -AS: boyuna doğru yayılması ile ayırt edilebilir
28
Still üfürümü
vibratuar sol orta sternal kenarda iyi duyulur ayırıcı tanı: -VSD -subaortik stenoz (boyuna doğru yayılım gösterir) -subpulmonik stenoz (pulmoner alana doğru yayılır yumuşak P2 duyulur)
29
venöz uğultu (hum)
süreklidir, boyunda ve clavicula altında, genellikle otururken yüksek tonda - yatınca kaybolur ayırıcı tanı: PDA üfürümü - pozisyonla değişmez sol clavicula altına sınırlıdır
30
karotid ve kranial akımlar
karotid ve kranialde duyulan kan akımına bağlı üfürüm ayırıcı tanı: aort stenozunun boyuna yayılan üfürümü ile karışır AV fistül varsa benzeri üfürüm duyulabilir
31
pulmoner stenoz
sol üst sternal kenarda: -ac alanlarına yayılır -erken sistolde ejeksiyon kliği duyulur darlığın derecesi arttıkça şiddeti artar: -S2'nin P2 komponenti silikleşir Klinikte PS olan çocuk normal büyür ancak darlığın derecesi ağır veya atrezi boyutunda ise stenoz eşlik eder
32
aort stenoz
genellikle biküspit aort kapağı nedeniyle olur. Bazen ARA sekeli olabilir sternum sağ orta üst bölümüne lokalize yırtıcı tarzda üfürümü vardır karotislere yayılır, suprasternal çentikte trill alınabilir şiddetli darlık yenidoğanda konjestif kalp yetmezliği yaparken hafif darlıklar büyük çocuklarda asemptomatiktir
33
Fallot Tetralojisi
pulmoner kapaktaki darlığın/pulmoner hipoplazinin derecesi kliniği etkiler pulmoner stenoz üfürümü sol sternal kenarda daha iyi duyulur pulmoner atrezi varsa PS üfürümü duyulmaz, bunun yerine açık olan PDA veya aort-pulmoner arter arasındaki anastomozlara bağlı sürekli üfürüm duyulur yeri: sol üst sternal kenar veya sırtta soldan
34
büyük arterlerin transpozisyonu
kalpte karakteristik üfürüm duyulmaz ek patolojiler varsa bunlara ait üfürümler duyulur
35
ASD
sternum sol kenarında 2-3 dereceden ancak yırtıcı olmayan tarzda üfürüm sırta yayılır üfürümle birlikte S2'de fix çiftleşme olabilir geniş ASD'de diastolde triküspit darlığı, sistolde pulmoner üfürümleri eşlik eder yaşla birlikte şiddeti artar semptomatik hale gelir küçük çocuklarda semptomatik olabilir
36
VSD
sistol dolduran güçlü bir üfürümdür sol alt sternal kenarda iyi duyulur yayılım göstermez defektin çapı büyüdükçe üfürüm şiddeti azalır
37
PDA
büyük çocuklarda sistolodiastolik üfürüm şeklindedir bebeklerde çoğunlukla sadece sistolik komponent duyulur ve VSD üfürümü ile karışır yeri: sol clavicula alt kenarı Eisenmenger sendromu gelişmiş olanlarda geç kalmış vakalarda üfürüm duyulmayabilir
38
yenidoğanda pulmoner arter dallarında rölatif darlığa bağlı üfürüm
fizyolojiktir erken sistolde sırtta ve her iki koltuk altında şiddetli duyulur
39
yenidoğanda sternum orta-alt kenarında duyulan
tricuspid yetmezliğe bağlı üfürüm
40
yenidoğanda sternum sol üst kenarında duyulan sistolik ejeksiyon tarzındaki üfürüm
kapanmakta olan duktusa bağlı üfürümdür
41
yenidoğanlarda VSD'ye bağlı üfürüm zayıftır
halen yüksek olan sağ ventrikül basıncı nedeniyle şantın azlığına bağlıdır
42
küçük VSD ve ventrikül çıkış yolu darlıklarında
şiddetli sistolik üfürümler duyulur
43
PDA üfürümü sistolodiastolik üfürümdür
zamanında doğmuş yenidoğanlarda klasik olarak bilinenin aksine PDA üfürümü sistolodiastolik değil sadece sistoliktir