Akut romatizmal ateş patogenezi Flashcards
akut romatizmal ateş tanımı
A grubu beta hemolitik streptokoklarla oluşan ÜSYE sonrası ortaya çıkan Sistemik enflamatuar hastalık
akut romatizmal ateş
eklemlerde artrit,
kalpte pankardit,
bazal ganglionlarda lezyon sonrası Sydenham Korea tablosu ile seyreder
subkutanöz dokuda Ashcoff nodülleri
akut romatizmal ateş infantlarda
görülmez
5-15 yaşları arasında görülür
akut romatizmal ateş enflamatuar bir hastalık
bakteriyel enfeksiyon değil
akut romatizmal ateşin tekrarlama
özelliği vardır
akut romatizmal ateş ne sonucu
anormal immün cevap sonucu
gecikmiş otoimmün reaksiyon
akut romatizmal ateşin 5 major klinik bulgusu
1- artrit
2- kardit
3- Sydenham korea
4- eritema marginatum
5- subkutan nodüller
akut romatizmal ateşin en sık olan bulgusu artrit
vakaların %75’inde görülür
dolor
tumor
rubor
calor
artrit ilk olan ve en sık olan bulgudur
akuttur
büyük eklemleri tutar
gezicidir
sekel bırakmaz
tedavisiz 3-4 haftada iyileşir
aspirin ile 1-2 günde iyileşir
kardit
vakaların %50’sinde görülür
göğüs ağrısı
taşikardi
üfürüm
kardiyomegali
kalp yetersizliği
kardit
açık ve gizli (sinsi) olabilir
tedavi edilmezse 6 hafta ile 6 ay sürer
ilk atak kardit ise sonraki atak da kardittir
daha çok mitral kapak, ikinci sıklıkta aort kapağı tutulur
kan kaçağı olur, yetmezlik olur
Sydenham korea
ritmik olmayan
sıçrayıcı
istem dışı hareketler ile karakterize
düğme ilikleyemez
yazı yazamaz
duygu durum değişir
alıngan olurlar
kızlarda daha sık, okul başarısı düşer, koordine hareketler bozulur, dillerini ağız dışında tutamazlar
akut romatizmal ateşte vakaların %80’inde labaratuar bulgusu
ASO yüksek bulunur ve 2-6 ay süre ile yüksek kalır (olması sadece streptokok olduğuna işaret eder, tanı koydurmaz)
akut romatizmal ateşte EKG bulgusu
PR mesafesi uzar
ST ve T değişiklikleri olur
