Kardiyolojide Tanı Yöntemleri

Question 1

girişimsel olmayan tanı yöntemleri

Answer 1

EKG
PA Ac
Efor Testi
Ekokardiyografi
Holter
Sintigrafi
CT-MRI
PET

Question 2

girişimsel tanı yöntemleri

Answer 2

TEE
Koroner Anjiografi
Kardiyak Kateterizasyon
IVUS
EPS

Question 3

EKG

Answer 3

normal kişide de anormal EKG olabilir
hastalık durumunda normal EKG gözükebilir
Duyarlılığı düşük
uygulanması kolay ve tekrarlanabilir

Question 4

EKG kullanım alanları

Answer 4

MI ve iskemiyi değerlendirmede
Aritmilerde
Elektrolit dengesizliğini tespit etmede
Kalp boşluk boyutlarını değerlendirmede
Kalbi etkileyen Sistemik hastalıklarda
Kalp pillerinin fonksiyonunu değerlendirmede

Question 5

telekardiyogramın değerlendirilmesi

Answer 5

kalbin büyüklüğü
kalbin sınırları
ac damarlanması
karın içi organların yerleşimi
cilt, cilt altı
kemikler
diyafram ve plevra

Question 6

eforlu ekg

Answer 6

iskemik kalp hastalıkları
egzersiz ile kalp hızı, kontraktilite ve kan basıncı artar
test boyunca devamlı EKG kaydı yapılır, egzersiz esnasında her 3dkda ve egzersiz sonrası dönemde 12 derivasyonlu EKG çekilir

Question 7

Eforlu EKG özellik

Answer 7

test ile hasta max kalp hızının %85’ine ulaşmalı max kalp hızı: 220-yaş

Question 8

eforlu ekg tetkik sırasında

Answer 8

Anlamlı ST depresyonu gelişmesi
Ciddi artimi
Hastanın göğüs ağrısı tarif etmesi
Kan basıncında düşüş gözlenmesinde test pozitif kabul edilir

Question 9

efor testi endikasyonları

Answer 9

iskemik kalp hastalığı düşünüyorsak (en sık)
efor dispnesi - efor çarpıntısı
efor kapasitesini ölçmek
tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi
prognoz tayini

Question 10

efor testi kontrendikasyonlar

Answer 10

48-72 saat içine ağrısı olmuş unstabil anjina
tedavi edilmemiş aritmi
kontrol edilemeyen HT
dekompanse KY
hipertrofil obstrüktif KMP
ileri AV blok
ciddi aort darlığı

Question 11

ekokardiyografi

Answer 11

kalbin ultrasonic olarak değerlendirilmesi
2 boyutlu, m-mode, renkli, doppler

Question 12

ekokardiyografi

Answer 12

sağ ve sol ventrikül fonksiyonları
kapak hastalıkları
koroner arter hastalığı komplikasyonları
doğumsal kalp hastalıkları
kardiyak thrombus ve tümörler
perikard hastalıkları
aort hastalıkları

Question 13

dobutamin stres ekokardiyogrwafi

Answer 13

egzersizle ortaya çıkan mekanizmalar dobutamin infüzyonu ile taklit edilir

Question 14

holter ekg

Answer 14

hastanın günlük aktivitesi sırasında 24 saat boyunca sürekli EKG kaydı yapar
aritmi, iskemi

Question 15

ambulatuar event recorder (AER)

Answer 15

sadece olayı kaydeder
semptom anında düğmeye basar

Question 16

24 saatlik kan basıncı moniterizasyonu

Answer 16

beyaz önlük hipertansiyonları ayırt etme
tedavi etkinliğinin izlenmesi
şüpheli normal tansiyon

Question 17

nükleer görüntüleme Perfüzyon sintigrafileri

Answer 17

radyoaktif materyallerin enjeksiyonu
radyoaktivite ise gamma kamera ile tespit edilir
maddenin tutulum düzeyine
bu amaçla talyum, teknesyum gibi maddeler kullanılır

Question 18

CT

Answer 18

standart CT tekniği ile perikard ve aort değerlendirilir
koroner arterlerin değerlendirilmesinde daha hızlı kesit
3 boyutlu görüntüler oluşturulur

Question 19

MRI

Answer 19

radyo dalgaları gönderilir
radyasyona maruz kalınmaz

Question 20

MRI kullanım alanları

Answer 20

iskemik kalp hastalıkları
kardiyomiyopatiler
perikard hastalıkları
nepolastik hastalıklar
torasik ve abdominal aorta hastalıkları
pulmoner vasküler hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılır

Question 21

transözefagial ekokardiyografi

Answer 21

özel problar kullanılır
invazif
infektif endokardit**
konjenital kalp hastalıkları tanı ve tedavisi **
kapak hastalıkları
sol atrial appendiks detaylı inceleme

Question 22

sağ-sol kalp kateterizasyonu

Answer 22

venöz yol ile girilerek,
kalp boşluklarındaki ve vasküler yapılardaki basınç ve oksijen satürasyonu
kalp debisi, vasküler rezistans vb hemodinamik parametreler ölçülür
intrakardiyak şant var mı
kapak yetmezlikleri var mı
kalbin sistolik fonksiyonu
mural thrombus değerlendirilir

Question 23

koroner anjiografi

Answer 23

aterosklerotik koroner arter hastalığının tanısında altın standart

Question 24

koroner anjiografi tanı yöntemi

Answer 24

işlemde kullanılan radyoopak madde nefrotoksiktir
bu nedenle böbrek hastalığı, dm, hiperviskozite yapan durumlarda işlem öncesi hidrasyon önemlidir

Question 25

koroner anjiografi endikasyonları

Answer 25

akut mi
kararsız anjina
kronik kararlı anjina
anormal (pozitif) egzersiz testi
ventriküler aritmiler
etimolojisi bilinmeyen sol ventrikül disfonksiyonu
ciddi kalp kapak hastalıkları (operasyon planlanan veya şiddeti tam değerlendirilemeyen)

Question 26

intravasküler USG değerlendirme
IVUS

Answer 26

koroner arter hastalığının saptanmasında, izlenmesinde kullanılır

Question 27

elektrofizyolojik çalışma

Answer 27

kardiyak kateterizasyon gibi yapılır
femoral venden girilir
sağ kalp boşluklarına ulaşılır
kalbin ileti sistemi değerlendirilir
kalbin ileti sisteminin haritası çıkarılabilir