kalp kapak hastalıklarına giriş Flashcards
mitral darlığı nedenleri
**romatizmal ateş
**konjenital
karsinoid sendrom
metiserjit tedavisi
mitral anuler kalsifikasyon
infektif endokardit
amiloidoz, SLE, RA, Hunter-Hurler
taklit eden durumlar: miksoma, trombüs
mitral darlığı patofizyolojisi
sol atriumda basınç artışı
kapak alanı > 1 cm2 gradient 10 mmHg yukarı ok
pulmoner venöz hipertansiyon
pulmoner arteriyel hipertansiyon
sağ kalp yetmezliği
diyastolik mitral gradyent
diyastolde sol atrium - sol ventrikül arası basınç farkı
mitral darlığı semptom ve bulguları
dispne
hemoptizi
tromboemboli
göğüs ağrısı
ses kısıklığı (orthner sendromu)
pulmoner ödem
sağ kalp yetmezliği
mitral darlığı fizik muayenesi
facies mitrale**
birinci kalp sesi sertleşmiş**
diyastolik rulman*
mitral açılma sesi*
presistolik şiddetlenme
mitral darlığındaki tanı yöntemleri
TELE:
-sol kenar düzleşmesi
-sağ atrium çift kontur
-vasküler diskripensi
-budanmış ağaç görünümü
-buzlu cam görüntüsü
EKG:
-P mitrale
-atrial fibrilasyon
EKO:
**mitral kapağın yapısı, kapak alanı, Gradyent, eşlik eden kapak hastalıkları
mitral darlığında tedavi
tuz kısıtlaması
diüretikler
atrial fibrilasyon varsa digoksin
beta bloker
mitral darlığında tedavi
perkütan mitral balon valvüloplasti
mitral kommusürektomi
kapağın değiştirilmesi
mitral apparatus
mitral yaprakçıklar
anulus fibrozis
korda tendinealar
papiller adeleler
papiller adelenin oturduğu myokard
sol atriumun mitral kapağa komşu kısmı
mitral yetmezliği nedenleri
mitral kapak patolojileri:
romatizmal ateş, infektif endokardit, mitral valvul prolapsusu
Kordal patolojiler:
mitral valvül prolapsusu, infektif endokardit, idiyopatik rüptür
mitral anulus patolojileri:
anuler dilatasyon, ciddi anuler kalsifikasyon
papiller adele ve oturduğu iskemisi veya infarktüsü
mitral yetmezlik patofizyolojisi
her sistolde kanın bir kısmı sol atriuma kaçmaktadır
sol atrium içi basınç yükselir
bunun miktarını:
-regurjitan orifis
-sol ventrikül sol atrium arasındaki basınç gradyenti
kronik mitral yetmezliğinde klinik
uzun süre asemptomatik olabilir
yorgunluk, halsizlik
nefes darlığı*
hemoptizi
Sistemik emboli
mitral yetmezlikte fizik muayene
holosistolik üfürüm
üçüncü kalp sesi işitilir S3
ileri dönemde sağ kalp yetmezliği bulguları
akut mitral yetmezliği nedenleri
papiller adele rüptürü:
-nekroz
-travma
korda tendinea rüptürü:
-travma
-infektif
-mitral valv prolapsusu
akut mitral yetmezliğinde patofizyoloji
sol atrium basıncında ani yükselme
pulmoner sahada gaz alışverişinde bozulma
sol atrium ve sol ventrikül henüz büyümemiş
nabız hızlı ve zayıf cilt soğuk, soluk terli
üfürüm
akciğerde ince raller
