Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2. komite > Antihipertansif ilaçlar > Flashcards

Antihipertansif ilaçlar Flashcards

1
Q

diüretikler genel özellikleri

A

bütün hipertansiyon şekillerine etkilidirler
sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürürler
tiazid grupları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

diüretikler renin düzeyi düşük hastalarda

A

kan basıncında belirgin düşme yaparlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

diüretiklere yüksek reninli hastalar ve renovasküler hipertansiyonlular

A

daha az yanıt verirler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diüretiklerin başlangıçta oluşturdukları anti hipertansif etki doz bağımlıdır

A

hipovolemi arttıkça kan basıncı o kadar fazla düşer ancak uzun süreli kullanımda etki artmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diüretiklerde dozun arttırılması antihipertansif etkiyi arttırmaz aksine yan etki sıklığını ve şiddetini arttırır

A

furosemid gibi daha güçlü diüretiklerin geç hipotansif etkisi tiazid türevi ilaçların etkisinden pek fazla değildir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tiazid diüretikleri böbrekte

A

distal tübüle etki eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diüretikler kısa süreli uygulamada

A

hacim deplesyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diüretikler uzun süreli uygulamada

A

vazodilatasyon
sodyum deplesyonuna bağlı olarak damar düz kas içi kalsiyum miktarının azalması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diüretik ilaçlar

A

hidroklorotiazid ve klortalidon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

indapamid

A

yapıca tiazidlere benzer
kan basıncını düşürücü etkisi diğerlerinden fazladır
subdiüretik dozlarda vasodilator etki yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diüretiklerin yan etkisi

A

hipokalemi
hiponatremi ve hipovolemi
hipomagnezemi
hiperglisemi*
hiperlipidemi
(DDL artar, ÇDDL artar, YDL değişmez)
hiperürisemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

beta blokörler

A

60 yaşın altındaki hafif hipertansiyon hastalarında tek başına kullanılabilirler
esansiyel hipertansiyonun bütün şekillerinde etkili
orta derecedekilerde tek başına yeterli etkili değil kombine kullanılmalı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

beta blokörlerin akut etkisi

A

debi azalmasına bağlı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

beta blokörlerin kronik etkisi: 1-4 haftalık kullanım ile ortaya çıkan TPD azalması

A

renin salgılanmasının inhibisyonu
baroreseptör duyarlılığının arttırılması
sempatik sinir uçlarından NE salıverilmesinin inhibisyonu
beyin sapındaki sempatik merkezlerin inhibisyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

prazosin

A

alfa 1 adrenerjik reseptörleri selektif bloke eder
arteriyel ve venülleri gevşetir, TPD’yi azaltır
ortostatik hipotansiyon yapar
pre ve post şarjı azalttığı için KKY tedavisinde de kullanılır
belirgin refleks taşikardi yapmaz
lipid metabolizmasını olumlu etkiler (ÇDDL düşer, DDL düşer)
selim prostat hiperplazisinde de kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

prozasin yan etkisi

A

ilk doz senkopu yapabilir
taşikardi
uyuşukluk
baş dönmesi
ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

dokzasozin ve terazosin

A

selektif alfa 1 blokajı
prazosine benzer etki - prazosinden uzun etki süresi
günde tek doz;
selim prostat hiperplazisine de kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

rezerpin yan etkiler

A

ortostatik hipotansiyon
bradikardi
burun tıkanıklığı, yüzde ve boyunda kızarma
diyare
peptik ülser
depresyon
ejakülasyonda inhibisyon
su ve tuz retansiyonu
konvülsiyon eşliğinde düşme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

guanetidin ve guanedrel

A

adrenerjik nöron blokörleri
aşırı iyonize olduklarından SSS’ne geçemezler
belirgin ve sık postural hipotansiyona neden olurlar
orta ve ağır derecede hipertansiyonlularda kullanılırlar

20
Q

klonidin (yan etkisi çok - pek kullanılmaz)

A

imidazolin türevidir
yüksek konsantrasyonlarda damarlar üzerindeki alfa 2 adrenerjik reseptörleri uyararak vazokonstrüksiyon oluşturur
düşük konsantrasyonlarda vazomotor merkezi etkileyerek kan basıncını düşürür

21
Q

klonidin etki mekanizması

A

rostral ventrolateral medulla oblaingatadaki postsinaptik alfa 2 reseptörleri aktive ederek santral sempatik inhibisyon yapar
vagusun dorsal motor çekirdeğini uyararak bradikardiye neden olur

22
Q

metildopa

A

perilerde ve beyinde noradrenerjik sinir uçlarında alfa- metilnoradrenaline dönüştürülür
alfa-metilnoradrenalin alfa-2 adrenerjik reseptörler üzerinde agonist etki gösterir

23
Q

gebelerde kullanılan anti hipertansif ilaç

A

metildopa

24
Q

Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri (ADEİ)

A

Ang 2 oluşumunu engellerler
Arteriyoller ve venüllerde dilatasyon yaparlar
TPD’yi azaltırlar
Birçoğu ön ilaç şeklindedir

25
Q

ADEİ etkinlikleri

A

Hastada kan basıncının sürdürülmesi RAA sistemine ne kadar bağımlı ise tedavi başlangıcında yaptıkları kan basıncı düşmesi o derece fazla olur
*yani başlangıçta plazma renin etkinliği fazla ise hipotansif etki o kadar belirgin
Bütün hipertansiyon şekillerinde etkililer
Başlangıçta yeterli yanıt vermeyen hastalarda düşük Na diyeti ya da diüretik eklenmesiyle etkileri artar

26
Q

ADEİ üstünlükleri

A

Yan etkileri daha az olması nedeniyle üstünler
Ancak hafif ve orta hipertansiyonda efikasiteleri daha fazla değildir
Kalp debisini düşürmezler
Kalp hızında belirgin değişme yapmazlar
Glomerüler filtrasyon hızını azaltmazlar
Ortostatik hipotansiyon yapmazlar

27
Q

ADEİ ve diüretik kombinasyonları

A

Tiazidler ve kıvrım diüretikleri ile kombinasyon yapılabilir
K tutucu diüretiklerden sakınılmalıdır (hiperkalemi riski)

28
Q

ADEİ ortak yan etkileri

A

Hipotansiyon
Hiperkalemi
Kuru öksürük
Anjiödem, anaflaktik reaksiyonlar
Ağızda metalik tat, alerjik raşlar, ilaç ateşi
Teratojenite
Proteinüri ve nötropeni
Akut böbrek yetmezliği

29
Q

ADEİ riskin yüksek olduğu hastalar

A

**Bilateral renal arter stenozu (kontrendike)
Hipertansif nefroskleroz
Konjestif kalp yetmezliği
Polikistik böbrek hastalığı
Kronik böbrek yetmezliği

30
Q

ADEİ endikasyonları

A

Hipertansiyon
Konjestif kalp yetmezliği
Diyabetik nefropati ve ona bağlı proteinüri
(Diyabet varsa ilk tercih)
Akut MI

31
Q

ARB

A

AT1 reseptörleri selektif olarak antagonize ederler
Hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliğinde ADEİ kadar etkililer
Yan etkileri ADEİ’lere göre daha az (öksürük ve anjioödem)

32
Q

ARB etkileri

A

RAS bloke ettiklerinden kan basıncı sodyuma fazla bağımlı hale gelir
Diüretiklerle kombine edildiklerinde etkinlikleri artar
Uzun süreli etkililer

33
Q

ARB ve renal stenozlu hastalar

A

Özellikle bilateralse
Akut böbrek yetmezliği yaparlar
Kontrendike

34
Q

Direkt etkili vazodilatörler ve K kanal açıcı ilaçlar

A

Hidralazin
Minoksidil

35
Q

Hidralazin

A

Arteriyolleri genişletir, venülleri fazla etkilemez
Yaptığı hipotansiyon Ortostatik nitelikte değildir

36
Q

Hidralazin etkinliğini arttıran kombinasyonlar

A

-Beta blokör
Refleks kardiyak stimülasyon azalır
-Diüretik
Su ve tuz tutulması azalır

37
Q

Hidralazin yan etkilerinden işaretli olanlar

A

S-T depresyonu

38
Q

Minoksidil

A

Damar düz kas hücre membranındali K kanallarını açar, hiperpolarizasyon oluşturur
Arteriyoller üzerinde belirgin etki, venüllerde belirgin etki yapmaz
Refleks sempatik stimülasyon ve su sodyum retansiyonuna neden olduğu için bir beta blokör ve kıvrım diüretiği ile kombine kullanılır

39
Q

Sadece hipertansif kriz tedavisinde kullanılan ilaçlar

A

Sodyum nitroprusiat
Trimetafan
Diazoksid
Fenoldopam

40
Q

Sodyum nitroprusiat etki mekanizması

A

Molekülden NO salıverilmesi (soluable guanilat siklaz aktivasyonu)
K kanallarının açılması (hiperpolarizasyon)
Hücre içine Ca girişinin inhibisyonu

41
Q

Sodyum nitroprusiat

A

Sadece iv uygulanır
Vücutta hızlı bir şekilde siyanüre yıkılır
10 pikogram/kg/dk’dan daha hızlı verilirse siyanür zehirlenmesi riski
Tiyosiyanat tiroid beyine iyot uptakeini bozduğu için nadiren hipotiroidizm yapabilir

42
Q

Diazoksid

A

Diüretik etkinliği yok
Yan etkilerinde hiperglisemi var - diyabetlilerde risk

43
Q

Fenoldopam

A

Dopamin D1 reseptörlerini uyararak arteriyoler dilatasyon ve natriürezis yapar
Yan etki: flushing işaretledik

44
Q

Konjestif kalp yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği ve osteoporoz birlikte varsa

A

Diüretik tercih edilmeli

45
Q

Angina pektoris, geçirilmiş MI, migren, hiperkinetik dolaşım durumu, senil tremor birlikte varsa

A

Beta blokör

46
Q

Yaşlı hasta, angina pektoris, migren birlikteyse

A

Ca kanal blokörleri

47
Q

Konjestif kalp yetmezliği, diyabet, geçirilmiş MI, hiperlipidemi, genç hasta, ağır proteinüri birlikteyse

A

ADE inhibitörleri

2. komite (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions