Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2. komite > Kalp Yetmezliği Tedavisinde Kullanılan İlaçlar > Flashcards

Kalp Yetmezliği Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Flashcards

1
Q

kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlar

A

Digitaller (kalp glikozidleri)
Digital dışı inotropic ajanlar
Diüretikler
Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
Vazodilatörler
Beta blokörler
Anjiotensin reseptör antagonistleri
Aldosteron antagonistleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kardiyak glikozidler

A

digitalis purpurea: digitoksin
digitalis lanata: digoksin, digitoksin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kardiyak glikozidlerin etki mekanizması

A

düşük doz:
vagal tonus artışı
normal doz:
Na, K ATPaz inhibisyonu
toksik doz:
sempatik tonus artışı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kardiyak glikozidlerin parasempatik tonusu arttırma mekanizmaları

A

-baroreseptörlerin duyarlılığını arttırarak baroreseptörlerden kalkan eferent sinirlerde deşarj frekansını arttırırlar
-beyin sapındaki vagus çekirdeklerini ve vagusun duyusal ganglionu olan ganglion nodosumu uyarırlar
-SA düğümdeki parasempatik uçtan salıverilen ACh’e karşı SA düğümün duyarlılığını arttırırlar
-otonomik ganglionlarda impuls aşırımını potansiyalize ederler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Digoksin

A

kalp debisinde azalmanın eşlik ettiği ventrikülün sistolik fonksiyonunun bozulduğu kronik konjestif kalp yetmezliklerinin kronik tedavisinde kullanılırlar
normal sinüs ritmi bulunan hastalarda yarar dereceleri nispeten düşüktür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

digitalin en fazla yararlı olduğu yetmezlik tipi

A

atrium fibrilasyonu ile kombine konjestif kalp yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dijitallerin EKG üzerine etkileri

A

ST depresyonu
T dalgasının yassılaşması veya tersine dönmesi
PR uzaması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dijitallerin sinüs ritmine etkisi

A

azaltırlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dijitallerin iletim hızına etkileri

A

atriyum -> yavaşlatır
ventrikül -> yavaşlatır
purkinje lifi -> yavaşlatır
AV düğüm -> yavaşlatır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

digitallerin otomatisiteye etkileri

A

sinüs düğümü - azaltır
purkinje lifi - azaltır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

dijitallerin refracter periyoda etkileri

A

atriyum -> uzatır
ventrikül -> kısaltır
AV düğüm -> uzatır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dijitallerin kalpteki etkileri

A

+ inotrop etki
- kronotrop etki
kalp verimini arttırır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

dijitallerin kalp dışı organlardaki etkileri

A

** böbrekte direkt natriüretik ve diüretik etki
deney hayvanlarında ve normal kişilerde vazokonstrüksiyon
yetmezliği olan hastalarda vazodilatasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

oral biyoyararlanımda digoksin vs digitoksin

A

digitoksinin oral biyoyararlanımı daha yüksek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

plazma proteinlerine bağlanmada digoksin vs digitoksin

A

digoksin %27
digitoksin %90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

terapötik plazma konsantrasyonunda digoksin vs digitoksin

A

digoksin 0.5-2 ng/mL
digitoksin 10-35ng/mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

digoksinin başlıca eliminasyon yolu böbrekler

A

digitoksinin başlıca eliminasyon yolu karaciğer
(biyotransformasyon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kalp glikozidlerinin çizgili kas dokusuna afinitesi fazla olduğundan

A

parenteral uygulamalar iv olarak yapılmalıdır

19
Q

böbrek yetmezliği olan hastalarda kalp yetmezliği varsa digoksin

A

kullanılmaz

20
Q

antiaritmikler (amiodaron, propafenon, kinidin) digoksin ile etkileşmeleri

A

digoksinin plazma konsantrasyonunu arttırırlar

21
Q

antidepresanlar (nefadozon) digoksin ile etkileşmeleri

A

digoksinin plazma konsantrasyonunu arttırır

22
Q

antifungaller (amfoterisin, itrakonazol) digoksin ile etkileşmeleri

A

hipopotasemi oluşturursa toksik etki
digoksinin plazma konsantrasyonunu arttırır

23
Q

antimalarial ilaçların (kinin, hidroksiklorokin, klorokin) digoksin ile etkileşmeleri

A

plazma konsantrasyonunu arttırır

24
Q

diüretiklerin (asetazolamid, kıvrım diüretikleri, tiazidler) digoksin ile etkileşmeleri

A

hipopotasemi oluşursa toksik etki riski artar

25
Q

atorvastatin ve digoksin etkileşmesi

A

digoksinin plazma konsantrasyonunu arttırır

26
Q

kalsiyum kanal blokörleri (diltiazem, nikardipin, verapamil, nifedipin) ile digoksinin etkileşmeleri

A

digoksinin plazma konsantrasyonunu arttırır
AV blok ve bradikardi artar

27
Q

dijitallerin kalp ile ilgili yan etkileri

A

ventriküler bigemini
ventriküler trigemini
ventriküler taşikardi
ventriküler fibrilasyon
AV blok

28
Q

dijitallerin kalp dışı yan etkileri

A

bulantı ve kusma
görme netliğinde azalma
koyu renkli cisimlerin etrafında hale görme
sarı-yeşil diskromatopsi
konfüzyon
deliryum
halüsinasyonlar
konvülziyonlar
ürtiker, eozinofili, trombositopeni şekline alerjik reaksiyonlar
erkeklerde jinekomasti

29
Q

dijitalize hastaya kalsiyum enjeksiyonu

A

kontrendike

30
Q

kalbin dijitale duyarlılığını arttıran faktörler

A

ileri yaş
hipokalemi
hiperkalsemi
hipomagnezemi

31
Q

akut dijital zehirlenmesinde tedavi

A

ilaç kesilir
hipokalemi varsa düzeltilir
antiaritmik tedavide lidokain ya da fenitoin uygulanır
digitoksin için ağızdan kolestiramin ya da aktif kömür bulamacı
digoksine özgü Fab segmentleri

32
Q

dijitallere mutlak kontrendikasyonlar

A

kalp blokları (2. ve 3. derece bloklar)
hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati (atriyum fibrilasyonu yoksa)
Wolff-Parkinson white sendromu

33
Q

dijitallere göreceli kontrendikasyonlar

A

akut miyokarditler
hipoksinin eşlik ettiği kronik ac hastalıkları
hasta sinüs sendromu

34
Q

dijital tedavisine iyi yanıt vermeyen düşük debili durumlar

A

kronik perikardit
toksik myokarditler
romatizmal kardit
kardiyojenik şok

35
Q

kalp debisinde azalmanın eşlik ettiği ventrikülün sistolik fonksiyonunun bozulduğu kronik konjestif kalp yetmezliklerinin kronik tedavisinde kullanılırlar

A

kalp glikozidleri

36
Q

kalp glikozidleri diyastolik disfonksiyona bağlı yetmezliklerde kullanılmazlar

A

kor pulmonalede genellikle etkili değillerdir
yüksek debili yetmezliklerde kullanılmazlar

37
Q

digital dışı inotropic ajanlar iki grup

A

milrinon
dobutamin

38
Q

milrinon etki mekanizması

A

fosfodiesteraz enzimini (Tip 3) inhale eder

39
Q

milrinon etkileri

A

pozitif inotrop
vazodilatör
digoksine üstün olduğu gösterilememiştir

40
Q

milrinon kullanışı

A

diğer ilaçlara yanıt vermeyen ağır kalp yetmezliği
kalp cerrahisi sonrası gelişen akut kalp yetmezliği

41
Q

dobutamin etki mekanizması

A

beta1 selektif agonist

42
Q

dobutamin toksisite

A

bulantı
başarısı
taşikardi
hipertansiyon
anjinal ağrı
ventriküler aritmiler
eozinofilik hipersensitivite myokarditi

43
Q

dobutamin kullanılışı

A

akut konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde iv infüzyonla kullanılır

44
Q

beta blokörler KKY’de

A

kontrendike

2. komite (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions