Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2. komite > antikoagülan ilaçlar > Flashcards

antikoagülan ilaçlar Flashcards

1
Q

heparin etkisinin hızlı başlaması nedeniyle

A

venöz tromboz ve pulmoner embolinin başlangıç tedavisinde kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

antikoagülan ilaçlar

A

pıhtılaşma faktörlerinin etkisini bozarak,
antikoagülan faktör etkinliğini arttırarak
pıhtılaşma faktörlerinin etkinliğini bozarak etki gösterirler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

heparin etki mekanizması

A

antritrombin 3 etkinliğini yaklaşık bin kat arttırır
trombin
faktör 12A
11A
10A
9
kallikreini inhibe eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

heparin etki mekanizması ayrıntı

A

inaktif durumdaki AT-3’ü aktif duruma getirerek trombin, faktör 12A, 11A, 10A, 9 ve kallikreini inhibe eder
etkisine en fazla katkıda bulunan trombin ve faktör 10a’nın inhibisyonudur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

heparinin farmakokinetiği

A

iv ve sc kullanılır
plasentayı geçmez
damar endotel veya retiküloendotelyal hücrelerce alınarak yıkılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

heparin rezistansı

A

faktör 8 düzeyinin fazla olması
heparin klirensinin hızlanması
AT eksikliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

heparinde istenmeyen etkiler

A

Hemoraji
Tromboz
Osteoporoz
Hiperaldosteronizm
Aşırı duyarlılık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

heparinde aşırı doz tedavisi

A

protamin sülfat 4 yavaş injeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

heparin endikasyonları

A

derin ven trombozunun önlenmesi
pulmoner emboli, DVT durdurulması
atrial fibrilasyonlularda tromboz ve emboli oluşumunun önlenmesi
prostetik kalp kapakçıklarında trombozun önlenmesi
vücut dışı dolaşımda pıhtılaşmanın önlenmesi
unstabil anjina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

heparin kontrendikasyonları

A

intrakranial kanama
malign tümörler
AV malformasyonlar
aktif iç kanamalar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

düşük molekül ağırlıklı heparinlerin isimleri

A

Dalteparin
Enoksaparin
Nadroparin
Parnaparin
Tinzaparin
Bemiparin
Reviparin
Sertoparin
Ardeparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin özellikleri

A

damar endotelinden daha az lipoprotein lipaz salıverirler
A3 tarafından faktör 12A, 10A ve kallikreinin inhibe edilmesini potansiyelize eder
Fakat 9A ve 11A’nın inhibe edilmesini değiştirmez
Dolayısıyla pıhtılaşma zamanını çok az değiştirerek olasılıkla kanamaya neden olmaksızın trombus oluşumunu engellemesi mümkündür
Anti faktor 10A, antifaktör 2A etkinlik oranları daha yüksek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

heparin tedavisinde izlem testleri

A

aPTZ:
7 dışındaki faktörlerin etkinliği ölçülür
heparin ve oral antikoagülanların etkinliği izlenir
PTZ:
2, 5, 7, 10 faktörlerin etkinliği ölçülür
oral antikoagülanların etkinliği izlenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

danaparoid

A

heparan sülfat, dermatan sülfat, kondroidin sülfat karışımı
antitrombin 3’ü aktive ederek faktör10A inhibisyonu yapar
etki mekanizması DMAH’a benzer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hirudin

A

spesifik irreversible trombin inhibitor
**Faktör 10A etkinliği yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

oral antikoagülanların etki mekanizmaları

A

karaciğerde k vit bağımlı olarak sentez edilen faktör 2, 7, 9, 10’un sentezini bozarlar
etkileri 24 saatte başlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

inaktif vit K’yı aktif vit K’ya dönüştüren enzim Epoksi hidrolazı inhibe eden

A

warfarin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

oral antikoagülanlar yalnızca in vivo etkin
in vitro etkileri yok

A

faktörler 2, 7, 9 ve 10 üzerinde etkili
etkinin oluşması zaman alır

19
Q

oral antikoagülanların farmakokinetiği

A

yüksek oranda albümine bağlanırlar,
karaciğerde metabolize olurlar
terapötik aralığı çok dar

20
Q

oral antikoagülanların adları

A

kumarinler:
-dikumarol
-varfarin
-etilbiskumasetat
indandionlar:
-fenindion
-difendadion

21
Q

oral antikoagülanlar plasentayı geçerler
süte geçerler

A

teratojen
yeni doğanda sıkıntı

22
Q

oral antikoagülanların etkisini arttıran hastalıklar

A

karaciğer hastalıkları (pıhtılaşma faktörlerinin sentezi bozulur)
ateş
tirotoksitoz (pıhtılaşma faktörlerinin yıkımı artar)

23
Q

oral antikoagülanların etkisini arttıran ilaçlar

A

hepatik metabolizmayı inhibe edenler (simetidin, imipramin, kotrimoksazol, siprofloksasin, metronidazol, amiodaron, azoller)
trombosit işlevini bozanlar
(NSAİİ, moksalaktam, karbenisilin, aspirin)
warfarini albümindeki bağlanma yerinden kovanlar
(NSAİİ; kloralhidrat)
vitamin Kanın aktif hale gelmesini önleyenler
(sefalosporinler)
Vit Kanın kullanımını azaltanlar
(geniş spektrumlu antibiyotikler, sülfonamidler)

24
Q

oral antikoagülanların yan tesirleri

A

spontan kanama
varfarin -> alopesi, dermatit
dikumerol -> bulantı, kusma
alerjik reaksiyonlar

25
Q

oral antikoagülanların endikasyonları

A

derin ven trombozu
romatizmal kapakçık hastalıkları
akut MI
SVH
tromboembolizm
uzun süren atrium fibrilasyonu

26
Q

oral antikoagülanların kontrendikasyonları

A

kanama eğilimi yaratan bir lezyon ve hastalığı olanlar
hemostatik mekanizmanın bozulduğu kan hastalıkları
ağır HT
peptik ülser
özefagus varisleri
arteryel anevrizmalar
prothrombin zamanı bakılma imkanı yoksa
büyük cerrahi girişim yapılacaksa

27
Q

Xa inhibitörü

A

-saban

28
Q

trombin inhibitörü

A

-gatran

29
Q

apixaban

A

ilaç etkileşimi az
QTs uzamasına düşük oranda rastlanmış
dikkatli kullanılmalı

30
Q

dabigatran eteksilat

A

dolaşımdaki esterazlar ile aktif formuna dönüşür
eliminasyonu çoğunlukla böbrek yoluyla olduğu için böbrek fonksiyon bozukluğu varsa doz ayarlanmalı
yarılanma süresi uzun

31
Q

varfarinde hedef molekül

A

vit k epoksid redüktaz

32
Q

varfarin biyoyararlanımı

A

%100

33
Q

varfarin antidotu

A

Vit K

34
Q

dabigatran hedef molekülü

A

trombin

35
Q

dabigatran biyoyararlanımı

A

%6

36
Q

dabigatran diyalizle atılım

A

var

37
Q

varfarin zirve etki zamanı

A

4-5 gün

38
Q

dabigatran zirve etki zamanı

A

1-3 saat

39
Q

rivaroksaban hedef molekülü

A

Faktör Xa

40
Q

apiksaban hedef molekülü

A

Faktör Xa

41
Q

idarucizumab

A

bir fab fragmanı ve dabigatrana spesifik bir antidot

42
Q

andexanet alfa

A

faktör Xa inhibitörlerine bağlanarak etkilerini geri dönderir (yani rivaroksaban, apiksaban, edoksaban)

43
Q

aripazine

A

oral dabigatran, apiksaban, rivaroksaban yanında subkutan fondaparinuks ve in vivo LMWH etkilerini geri dönderir

2. komite (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions