Pancretatite

Question 1

O que são células serosas?

Answer 1

Células que produzem e secretam enzimas, íons…

Question 2

O que são células mucosas?

Answer 2

Células que produzem e secretam muco

Question 3

Quais células compões as estruturas acinares no pâncreas?

Answer 3

Exclusivamente serosas

Question 4

O que acontece com a substância produzida e secretada ao longo dos tubos acinares?

Answer 4

Sofrem modificações pelas células do cálix

Question 5

O que são as ilhotas de Langhans?

Answer 5

Parte endócrina do pâncreas que produz hormônios

Question 6

Quem é responsável pela ativação do pepsinogênio?

Answer 6

O ácido clorídrico

Question 7

Quais são as enzimas que não são proteolíticas?

Answer 7

Amilases, Lipases…

Question 8

Quais são as células responsáveis pela fisiopatologia da cirrose?

Answer 8

Células estreladas/ Células de Ito

Question 9

Quem é responsável pela produção de insulina?

Answer 9

Células betas

Question 10

Quem é responsável pela produção de glucagon?

Answer 10

Células alfa

Question 11

Quem é responsável pela produção de somatostatina?

Answer 11

Células delta

Question 12

Quem é responsável pela produção de Popilpeptídio pancreático?

Answer 12

Células PP

Question 13

Qual é o início da fisiologia da pancreatite aguda?

Answer 13

Ativação precoce das enzimas proteolíticas

Question 14

Qual é a etiologia da pancreatite aguda?

Answer 14

A causa que faz com ocorra a ativação precoce das enzimas

Question 15

Qual é a definição de pancreatite aguda?

Answer 15

Processo inflamatório reversível dos ácinos pancreáticos, desencadeados pela ativação prematura das enzimas pancreáticas

Question 16

O que acontece se o pâncreas começa a ser digerido?

Answer 16

Como o pâncreas não tem cápsula, extravasa e começa a digerir o retroperitônio

A digestão do próprio pâncreas já começa a liberação de citocinas

Question 17

O que é sepse?

Answer 17

Quando tem bactérias que caem na circulação sanguínea, gerando resposta inflamatória

Question 18

Por que a resposta no pâncreas em relação a pancreatite é inflamatória e não infecciosa?

Answer 18

Porque o pâncreas é estéril

Mas devido a resposta inflamatória, pode ter uma infecciosa, caso aumente a permeabilidade vascular no intestino. Dai as bactérias que estão ali podem ir para outros lugares

Question 19

Como são classificadas as pancreatites agudas de acordo com a classificação de Atlanta?

Answer 19

Pancreatite branda

Pancreatite grave

Question 20

Quando a pancreatite é considerada branda?

Answer 20

Aparece na anato-patologia: edema intersticial do pâncreas e PMN (polimorfonucleares)

Fica restrito ao pâncreas

Tem ação autolimitada e sem sequelas

Baixa mortalidade

O manejo é feito na enfermaria (trata sintomas e consequências, não pancreatite)

Tem incidência de 80-90%

Question 21

Quando a pancreatite é considerada grave?

Answer 21

Quando tem necrose necrose pancreática e coleção disfunção orgânica

A localização é sistêmica (SIRS)

Ocorre complicações locais e falência de órgãos

Tem uma alta mortalidade (10-30%)

O manejo é por cuidados intensivos

A incidência é de 10-20%

Question 22

Qual é o principal causador de pancreatite aguda?

Answer 22

Colelitíase (cálculos biliares)

Cálculo produzido na vesícula migra e para no esfíncter de oddi

Como ocorre aumento da pressão da região ductal, dificulta a liberação das enzimas pancreáticas

Alteração na célula acinar gera ativação do zimogênio em seu interior.

Question 23

Por que ocorre a formação de cálculo biliar?

Answer 23

Precipitação de íons

Question 24

O que acontece após a ativação do zimogênio?

Answer 24

Zimogênio se junta a catepsina B dentro do citoplasma

Catepsina ativa a tripsina intracelular a partir do tripsinogênio

E então a tripsina começa a ativar as outras enzimas pancreáticas

Isso gera liberação de mediadores inflamatórios locais, cai no sangue…

Question 25

O que as enzimas ativadas geram no pâncreas?

Answer 25

Inflamação intersticial e edema

Proteólise

Necrose gordurosa

Lesão às paredes dos vasos e hemorragia

Question 26

Como o álcool, fármacos, trauma, isquemia, vírus, hipercalcemia… provocam a pancreatite?

Answer 26

Provocam uma liberação de proenzimas intracelulares e hidrolases lisossômicas

Isso levará a ativação das enzimas (intra e extracelulares), levando a lesão de células acinares

Question 27

Qual é a causa mais comum na pediatria?

Answer 27

Acidente com guidão da bicicleta

Ocorre lesão mecânica do pâncreas, o ducto abre e não consegue mais excretar