Doenças Obstrutivas Pulmonares Flashcards
Quais são as principais causas de doenças obstrutivas pulmonares?
Asma
Corpo estranho
DPOC (enfisema + bronquite)
Obstrução da via aérea
Qual é o agente etiológico mais comum que ocasiona a DPOC?
Cigarro
Mas não existe somente um agente etiológico
O que é asma?
Doença caracterizada por hiper-reatividade das vias áreas a vários estímulos que se manifesta de diversas formas
Caráter inflamatório crônico e estreitamento generalizado das vias aéreas
É uma doença obstrutiva crônica
A asma tem cura?
Não
Qual é a principal abordagem em relação ao tratamento da asma?
Por ter caráter inflamatório, a sua principal abordagem é corticoide (como anti-inflamatório) e não broncodilatadores como se pensava anteriormente
O que acontece com a asma iniciada na infância?
Costuma não ser levada para a vida adulta, visto que devido o crescimento, aumenta-se o diâmetro das vias aéreas
Quais são as causas da asma?
No geral são desconhecidas
Fatores genéticos, costumam afetar indivíduos menores de 12 anos
Fatores ambientais: hipótese higiênica, alterações da proporção de células imunes costuma estar ligado com asma de início tardio
Qual é a patogênese da asma associadas a predisposição genética?
Células dendríticas apresentam o antígeno aos linfócitos T virgens (CD4)
Quando o antígeno é apresentado a LT virgem (cd4), ao invés de liberar IL-12 irá liberar IL-4, levando a diferenciação em TH2 (que é mais humoral) que irá liberar mediadores que irão ativar liberação de eosinófilos, mastócitos e plasmócitos, ou seja, liberação maciça de pró-inflamatórios (leucotrianos, histaminas, IgE…). Isso vai levar a uma alteração estrutural dos brônquios levando a asma
Edema de parede, musculatura lisa da parede dos brônquios sofre hiperplasia, hipertrofia e aumento na produção de muco local, remodelação das vias aéreas…
Por que a asma pode retornar nos indivíduos idosos?
Ao longo do tempo, pode ocorrer remodelamento das vias aéreas
Hiperplasia e hipertrofia da musculatura lisa, aumento da permeabilidade vascular (ligado ao edema pulmonar), neovascularização brônquica e deposição de colágeno subepitelial
O que causa o aumento da produção de muco?
Proliferação de células calciformes
O que causa a dispneia na asma?
Obstrução do fluxo de ar no alvéolo
O que causa a taquipneia na asma?
A dispneia causa pela obstrução do fluxo de ar no alvéolo. Taquipneia é para tentar compensar, leva a uma diminuição da pCO2
O que acontece com o as concentração de O2 e CO2 nos alvéolos obstruídos?
Baixa concentração de O2
Ocorre dispneia, taquipneia para conseguir compensar e consequentemente: Baixa concentração de pCO2
O que acontece quando um indivíduo normal entra em contato com alergênico?
CD apresenta os alergênicos para as células T cd4. Cd4 pode ativar a via th1 ou th2. Nos indivíduos saudáveis geralmente ativa a TH1 (CD4 libera IL-12 que irá diferenciar na linhagem TH1 (que é mais celular) TH1 vai intão liberar mediadores que ativarão macrófagos, que farão uma limpa dos alérgenos, sem causar alteração na estrutura dos brônquios e leva a liberação de baixos níveis de IgG, LEVANDO A HOMEOSTASIA
O que acontece se não ocorrer intervenção no quadro agudo de asma (baixo pO2 e baixo pCO2)?
Pode evoluir para diminuição de O2 e aumento de pCO2
