🟠Distúrbios do Esôfago II Flashcards

1
Q

O que é síndrome de Mallory-Weiss?

A

Lacerações longitudinais na junção de esôfago ao estômago, encontradas após episódios de ânsia de vômito ou vômito intenso, principalmente em indivíduos com alcoolismo crônico

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2
Q

O que acontece na síndrome de Malloy-weis?

A

Ocorre um relaxamento inadequado da musculatura esofágica no momento de expulsão propulsiva de conteúdo gástrico

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3
Q

Qual porcentagem dos episódios de sangramento do TGI está relacionada com síndrome de Mallory-Weiss?

A

5-10%

Normalmente esses sangramentos não são graves, não precisando de intervenção cirúrgicas

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4
Q

Como é a cicatrização na síndrome de Mallory-Weiss?

A

Normalmente é rápida e gera poucos efeitos residuais

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5
Q

Qual é o tratamento nos casos de síndrome de Mallory-Weiss que apresentam maior agressividade?

A

Empregado drogas vasoconstritoras, transfusões e compressão por balão esofágico

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6
Q

O que é síndrome de Boerhaaves?

A

Trauma completo da ruptura do esôfago inferior

Esfíncter esofágico inferior não abre

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7
Q

Quais são os sinais clínicos da síndrome de Boerhaaves?

A

Dor aguda

Enfisema subcutâneo (crepitações)

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8
Q

O que causa a hérnia de hiato?

A

Se faz pela protrusão do estômago através do hiato esofágico do diafragma

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9
Q

Quais são os dois padrões de herniação existentes?

A

Axial (por deslizamento) - 95% dos casos

Não axial (paraesofágico)

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10
Q

Como é o padrão axial de herniação?

A

Protusão do estômago em forma de sino, acima do diafragma

Comuns e normalmente assintomáticas

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11
Q

Em casos de esofagite erosiva grave com coexistência de refluxo gastroesofágico e grande hérnia de hiato, o que a herniação pode causar?

A

Pode agravar o caso

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12
Q

Como é o padrão de herniação paraesofágica?

A

Penetra no tórax através de uma abertura alargada do diafragma

Aumenta progressivamente de tamanho

Exigem tratamento cirúrgicos

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13
Q

Quais são os sinais clínicos da hérnia de hiato?

A

Pirose e asia

Disfagia

Odionofagia e/ou retroesternal

Manifestações respiratórias e boca e pescoço: sinusite, asma, lesões das cordas vocais, aftas, cáries

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14
Q

Como é feito o diagnóstico de hérnia de hiato?

A

Endoscopia digestiva alta (mais importante, pois avalia complicações)

Estudo radiológicos, cintilografia de refluxo, pHmetria esofagiana prolongada e manometria esofágica

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15
Q

Qual exame pode ser usado para analisar a eficácia de tratamento?

A

pHmetria esofagiana prolongada

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16
Q

Em quais pacientes pode ser feito pHmetria?

A

Pacientes com sintomas típicos de DRGE que não apresentaram resposta satisfatória ao inibidor de bomba de prótons e nos quais o exame endoscópio não revelou dano na mucosa

17
Q

Quais são os tratamentos de hérnia de hiato?

A

Medidas comportamentais, como elevação da cabeceira da cama, café, alcool…

Medicamento: inibidor H2, inibidor de bomba de prótons, antidopaminérgicos…

Cirurgia: Hiatoplastia e válvulas (válvulas muito apertadas podem causar disfagia)

18
Q

Quais são as complicações da hérnia de hiato?

A

Esofagite, gastrite, que podem comprometer vasos da submucosa (esofagite ulcerativa), levando à hemoptise…