🟠Distúrbios do Esôfago II

Question 1

O que é síndrome de Mallory-Weiss?

Answer 1

Lacerações longitudinais na junção de esôfago ao estômago, encontradas após episódios de ânsia de vômito ou vômito intenso, principalmente em indivíduos com alcoolismo crônico

Question 2

O que acontece na síndrome de Malloy-weis?

Answer 2

Ocorre um relaxamento inadequado da musculatura esofágica no momento de expulsão propulsiva de conteúdo gástrico

Question 3

Qual porcentagem dos episódios de sangramento do TGI está relacionada com síndrome de Mallory-Weiss?

Answer 3

5-10%

Normalmente esses sangramentos não são graves, não precisando de intervenção cirúrgicas

Question 4

Como é a cicatrização na síndrome de Mallory-Weiss?

Answer 4

Normalmente é rápida e gera poucos efeitos residuais

Question 5

Qual é o tratamento nos casos de síndrome de Mallory-Weiss que apresentam maior agressividade?

Answer 5

Empregado drogas vasoconstritoras, transfusões e compressão por balão esofágico

Question 6

O que é síndrome de Boerhaaves?

Answer 6

Trauma completo da ruptura do esôfago inferior

Esfíncter esofágico inferior não abre

Question 7

Quais são os sinais clínicos da síndrome de Boerhaaves?

Answer 7

Dor aguda

Enfisema subcutâneo (crepitações)

Question 8

O que causa a hérnia de hiato?

Answer 8

Se faz pela protrusão do estômago através do hiato esofágico do diafragma

Question 9

Quais são os dois padrões de herniação existentes?

Answer 9

Axial (por deslizamento) - 95% dos casos

Não axial (paraesofágico)

Question 10

Como é o padrão axial de herniação?

Answer 10

Protusão do estômago em forma de sino, acima do diafragma

Comuns e normalmente assintomáticas

Question 11

Em casos de esofagite erosiva grave com coexistência de refluxo gastroesofágico e grande hérnia de hiato, o que a herniação pode causar?

Answer 11

Pode agravar o caso

Question 12

Como é o padrão de herniação paraesofágica?

Answer 12

Penetra no tórax através de uma abertura alargada do diafragma

Aumenta progressivamente de tamanho

Exigem tratamento cirúrgicos

Question 13

Quais são os sinais clínicos da hérnia de hiato?

Answer 13

Pirose e asia

Disfagia

Odionofagia e/ou retroesternal

Manifestações respiratórias e boca e pescoço: sinusite, asma, lesões das cordas vocais, aftas, cáries

Question 14

Como é feito o diagnóstico de hérnia de hiato?

Answer 14

Endoscopia digestiva alta (mais importante, pois avalia complicações)

Estudo radiológicos, cintilografia de refluxo, pHmetria esofagiana prolongada e manometria esofágica

Question 15

Qual exame pode ser usado para analisar a eficácia de tratamento?

Answer 15

pHmetria esofagiana prolongada

Question 16

Em quais pacientes pode ser feito pHmetria?

Answer 16

Pacientes com sintomas típicos de DRGE que não apresentaram resposta satisfatória ao inibidor de bomba de prótons e nos quais o exame endoscópio não revelou dano na mucosa

Question 17

Quais são os tratamentos de hérnia de hiato?

Answer 17

Medidas comportamentais, como elevação da cabeceira da cama, café, alcool…

Medicamento: inibidor H2, inibidor de bomba de prótons, antidopaminérgicos…

Cirurgia: Hiatoplastia e válvulas (válvulas muito apertadas podem causar disfagia)

Question 18

Quais são as complicações da hérnia de hiato?

Answer 18

Esofagite, gastrite, que podem comprometer vasos da submucosa (esofagite ulcerativa), levando à hemoptise…