Fígado II Flashcards
Quando a icterícia é clinicamente detectada?
Quando a concentração sérica de bilirrubina ultrapassa 2-3mg/100 ml
Qual é o valor normal da bilirrubina sérica?
0,3 - 1 mg/100ml
Qual é a diferença entre carotenemia e icterícia?
Na carotenemia, a pigmentação impregna na palma da mão
Na icterícia é em tecidos frouxos
O que é carotenemia?
Excesso de caroteno
Como ocorre a produção da bilirrubina?
Destruição das hemácias a nível de sistema reticulo endoplasmático (predominantemente no baço)
Hemoglobina é degradada em globina e grupamento Heme
O que acontece com o grupamento heme após a separação da hemoglobina?
Se tornar biliverdina e depois bilirrubina (não solúvel na água)
Como a bilirrubina é transportada no sangue?
Precisa da albumina
Leva ela até a célula hepática
O que acontece quando a bilirrubina chega no hepatócito?
Conjugação da bilirrubina, que vira bilirrubina conjugada/direta
Como é feita a eliminação da bilirrubina conjugada/direta?
Parte é eliminada nas fezes
Parte é reabsorvida e e eliminada pelo rim
O que pode ser perguntado na anamnese para o paciente com icterícia para saber se ela é direta ou indireta?
Como estão as fezes
Se o paciente estiver com icterícia e as fezes estão brancas, que tipo de icterícia é?
Quando está branca é problema na excreção, logo é icterícia direta, pois já foi conjugada
De que cor estará a urina do paciente com icterícia direta?
Urina escura (pois a bilirrubina irá sair na urina)
Fezes brancas
O que acontece quando a icterícia é causada pela hemólise?
Fezes e urina ficam normal, mas paciente acumula bilirrubina porque está sendo liberado muito acima do normal
O que causa a icterícia indireta?
Hemólise, liberando mais bilirrubina que o normal
Por que cálculo biliar pode provocar icterícia direta?
Por que fica obstruindo o colédoco, que leva a bile ao intestino, acumula e transborda no sangue
