Insuficiência Respiratória

Question 1

O que é dispneia?

Answer 1

Refere-se a sensação desagradável de desconforto respiratório, de falta de ar

Subjetivo

É um sintoma, não um sinal

Question 2

Quais são os sinais de desconforto respiratório?

São sinais, não sintomas

Answer 2

É uma constatação do exame físico

Alteração da FR

Uso da musculatura acessória, tiragem (intercostal, supraclavicular e esternal)

Respiração com os lábios semi-fechados

Cianose

Question 3

O que é insuficiência respiratória?

Answer 3

Incapacidade do sistema respiratório em manter as concentrações de CO2 e O2 dentro da normalidade

Question 4

Como se é diagnosticado a insuficiência respiratória?

Answer 4

Gasometria arterial (avaliação da concentração de O2 e CO2 dissolvidos no sangue arterial - o que está dissolvido no plasma)

Question 5

O que deve ser feito quando a saturação está abaixo de 80?

Answer 5

Abaixo de 80 é considerado sinal de insuficiência respiratória e precisa de suporte

Necessário exame complementar: gasometria para analisar sinais de insuficiência respiratória

Question 6

Qual é a função do sistema cardiovascular?

Answer 6

Levar sangue oxigenado e trazer CO2 dos tecidos

Question 7

Qual é a função do sistema respiratório?

Answer 7

Realizar trocas gasosas

Question 8

Quais são os fatores que alteram a FR?

Answer 8

Variações de concentrações de O2, CO2 e pH serão percebidos por quimiorreceptores e mecanorreceptores (presentes no pulmão e na musculatura respiratória)

Question 9

Quais alterações são percebidas pelos quimiorreceptores centrais?

Answer 9

Só percebem alterações de CO2

Question 10

Quais alterações são percebidas pelos quimiorreceptores periféricos?

Answer 10

Percebem a variação de concentração do CO2 e do pH no sangue e no líquor

Question 11

Quais são as condições associadas ao surgimento da dispneia?

Answer 11

Cardíacas: pois os gasos dependem da adequada circulação sanguínea para oxigenar os tecidos

Pulmonares: depende da troca adequada

Vias aéreas superiores: questão mecânica de passagem do ar

Doenças metabólicas

Doenças hemáticas : anemias…

Ansiedade, obesidade, e refluxo gastroesofágico, gravidez…

Question 12

A dispneia é uma queixa comum, frequentemente relacionada com doenças graves, sendo preditor de mortalidade e necessidade de internação?

Answer 12

Sim

Question 13

Como deve ser feita a investigação da queixa relacionada a dispneia?

Answer 13

História detalhada

O relato do paciente pode ser muito subjetivo, usar o termo dispneia implica observar o paciente

Não há teste diagnóstico para dispneia, nem biomarcador

Question 14

O que é escala de Borg?

Answer 14

Classificação da percepção subjetiva do esforço

Question 15

Por que é importante saber os fatores de melhora da dispneia?

Answer 15

Para tentar investigar a causa

Question 16

Se a dispneia melhora quando senta, qual pode ser a causa?

Answer 16

Causa cardíaca

Question 17

Se a dispneia não melhorar ao sentar, qual pode ser a causa?

Answer 17

Causa pulmonar

Question 18

O que é ortopneia?

Answer 18

Dificuldade respiratória ao se deitar

Question 19

O que é dispneia paroxística noturna?

Answer 19

Falta de ar que surge durante o sono, causando uma repentina sensação de sufocação e fazendo com que a pessoa tenha que se sentar ou, até, levantar à procura de uma área mais arejada para aliviar esta sensação

Question 20

O que acontece na dispneia paroxística noturna?

Answer 20

Na posição deitada, o paciente tem acúmulo de água nos pulmões

Question 21

Em quais pacientes pode ocorrer dispneia paroxística noturna?

Answer 21

Insuficiência cardíaca

Question 22

O que é trepopneia?

Answer 22

Dificuldade de respirar sentida quando a pessoa está em decúbito lateral, não sendo sentida no decúbito contralateral

Question 23

Quando o paciente pode apresentar trepopneia?

Answer 23

Resulta de doença de um pulmão, um brônquio principal ou insuficiência cardíaca congestiva crônica

Question 24

O que é platipneia/ortodeoxia?

Answer 24

Sensação de dispneia, que surge ou que se agrava com a adoção da posição ortostática, em geral em pé

Respiração melhora ao deitar

Question 25

O que pode causar a platipneia?

Answer 25

Pacientes com pericardite ou na presença de shunts direito-esquerdos.

Question 26

Quais são os possíveis ritmos respiratórios?

Answer 26

Taquipneia

Bradipneia

Apneia

Ritmo de Cantani

Ritmo de Kusmual

Dispneia suspirosa

Ritmo de Biot

Ritmo de Cheyne stokes