Anemias III Flashcards
O que acontece com o reticulócitos cerca de 15 dias após tratamento, na anemia ferroprívia?
Aumento rápido dos reticulócitos
Crise reticulocitária
Como é o ferro sérico na anemia ferroprívia? E a ferritina
Ferro sérico é sempre baixo
abaixo de 100 mcg/dk
Transferrina saturada de ferro é baixa- 10-20%
Ferritina abaixo de 19mcg/L
O que é a transferrina?
Transporte de ferro
O que é anemia megaloblástica?
Anemia macrocítica
VCM>95fL
Eritroblastos da MO tem atraso na maturação do núcleo em relação ao citoplasma
Síntese defeituosa de DNA, causado por deficiência de B12 ou do folato
Por que ocorre a macrocitose na anemia megaloblástica?
Porque falta material genético para continuar o desenvolvimento normal da célula
Normalmente começa grande e vai diminuindo a medida que se divide
Fica com baixa quantidade pois para dividir
Qual é a causa da anemia megaloblástica?
Macrocitose pode ser megaloblástica ou não megaloblásticas
Deficiência de B12
Deficiência de folato
Anomalias do metabolismo de vit B12 ou de folato (deficiência de transcobalamina II, de óxido nitroso, drogas antigolato)
Defeitos da síntese de DNA (Deficiências enzimáticas congênitas, como acidúria orótica; Deficiência enzimáticas adquiridas
Onde é encontrada a vitamina B12?
Sintetizada na natureza
Animais adquirem ingerindo alimentos animais, pela produção interna das bactérias intestinais (não me humanos) ou pela ingesta de alimentos contaminados com bactérias
Quais são as manifestações citológicas da anemia megaloblástica?
Cariorréxis, micronúcleos e pontes internucleares
Desordem de maturação das 3 séries (eritropoese ineficaz)
Alterações granulocíticas: metamielócitos e bastonetes gigantes; neutrófilos polissegmentados (pleocariocíticos e polilobocíticos
Megacariócitos poliplódes; plaquetas gigantes. Apenas 10% tornam-se viáveis
Qual é a tríade clássica da anemia megaloblástica em relação a manifestações clínicas?
Fraqueza
Dor na língua
Parestesias (em bota e luva)
Quais são as manifestações clínicas da anemia megaloblástica?
Alterações de epitélios (digestivos), diarreia, glossite (ardência, dor e aparência vermelha da língua, língua lisa) queilite e perda do apetite
Discreta esplenomegalia
Hiperpigmentação da pele, esterilidade, diminuição da atividade bactericida e redução das subpopulações linfocitárias
Degeneração do cordão posterior da medula espinhal
Degeneração combinada subaguda da medula
Como ocorre a degeneração combina subaguda da medula espinhal nos casos de anemia megaloblástica?
Inicia com parestesia dos pés, que comprometem pernas e tronco, distúrbios motores de marcha, alteração da marcha, ataxia e sinal de romberg (perda de equilibrio com o pé junto)
Quais são as funções do folato?
Síntese de bases nitrogenadas para formação de DNA e RNA
Formação e maturação de eritrócitos e leucócitos na MO
Quais são as fontes de folato?
Vegetais de folhas verdes
Levadi de cerveja, farelo de trigo, gema de ovo, fígado
Quais são as causas de deficiência de folato?
Nutricional Má-absorção Excesso de utilização Perda urinária excessiva de folato Fisiológica (gravidez e lactação) Patológica (anemias hemolíticas, câncer, doenças inflamatórias crônicas) Drogas (anticonvulsivantes, sulfasalazina) Mistas (hepatopatias, alcoolismo)
Quais são os fatores que favorecem o encurtamento da vida das hemácias?
Anormalidades da membrana eritrocitária
Anormalidades da hemoglobina
Anormalidades das enzimas das vias metabólicas
Agressão direta às hemácias( medicamentos, anticorpos, lesão mecânicas)
