5- Alterações Valvulares - Insuficiência Mitral Flashcards
Do que depende a apresentação clínica da insuficiência mitral?
Da rapidez com que a incompetência valvar se desenvolve
O que acontece com o VE?
Dilata, pois precisa manter um débito cardíaco, só que tem que fazer mais força pois sangue retorna pro AE
O que acontece com o AE?
Aumenta o tamanho, pois ocorre retorno indevido de sangue
Quais podem ser as causas (etiologia) da insuficiência mitral?
na estenose fica estreita, na insuficiência fica alargada
Anormalidade das cúspides, causada por degeneração, doença reumática, endocardite infecciosa, anorexígenos…
Anormalidade do anel, causada por dilatação secundária a dilatação ventricular, calcificação
Anormalidade das cordas: ruptura, calcificação e fibrose
Anormalidade do músculo papilar: ruptura no IAM, disfunção por isquemia, congênita…
Como é a fisiopatologia da insuficiência mitral aguda?
No infarto, por exemplo, morre o músculo papilar
Valva cai para dentro do átrio
Queda abrupta do débito cardíaco
Sobrecarga das câmaras esquerdas
Congestão pulmonar
Choque cardiogênico
Como é a fisiopatologia da insuficiência mitral crônica?
Adaptação gradual
Hipertrofia excêntrica e dilatação do VE, compensatórias, permitindo manunteção do volume sistólico e do débito
Aumento do AE, acomoda volume regurgitante sob baixas pressões
Progressão da dilatação ventricular até a disfunção
Aumento do volume diastólico final e diminuição do DC
Congestão pulmonar
Quais são os sintomas das doenças mitrais?
Edema pulmonar
Fadiga
Palpitações
Por que ocorrem edema pulmonar em pacientes com insuficiência mitral?
Elevação rápida da pressão capilar pulmonar, na IM aguda, leva ao início súbito de edema
Gera falta de ar, ortopnéia e dispneia paroxística noturna
Na crônica, é gradual, mas com o tempo os mecanismos compensatórios falham
Por que ocorre fadiga na insuficiência mitral?
Devido a redução do fluxo sanguíneo para os tecidos periféricos
Por que ocorrem palpitações na insuficiência mitral?
Aumento do AE pode levar a fibrilação atrial e palpitações associadas
Como é o sopro na insuficiência mitral?
Sopro sistólico
Qual é o sopro da dupla lesão valvar mitral (estenose e insuficiência)?
Sopro sistólico-diastólico
Como é o ECG na insuficiência mitral?
Aumento do AE e VE
Do que depende o prognóstico?
Do tempo que demorou para diagnóstico
Qual é o tratamento de insuficiência mitral?
Cirúrgico
