Doenças Obstrutivas Pulmonares III Flashcards
Qual pode ser uma consequência da hipersecreção de muco?
Gera uma tosse crônica produtiva mais ligado com a bronquite crônica, e não está obrigatoriamente associada a limitação do fluxo aéreo
Qual é a causa da hipersecreção de muco?
Quando presente, é devido a metaplasia da mucosa com elevado número de células caliciformes e aumento das glândulas submucosas em resposta à irritação crônica das vias aéreas por tabagismo ou outros agentes
Qual é a pressão média pulmonar?
15mmHg, de modo que resista a variação de pressão por recrutamento de vasos
O que acontece quando não se consegue compensar a alteração na pressão pulmonar?
Edema pulmonar e broncoconstrição
Assim, tem enrijecimento capilar e diminuição da complacência capilar, gerando hipertensão pulmonar
O que a hipertensão pulmonar pode causar?
Insuficiência cardíaca direita, hipertrofia ventricular direita e cor pulmonale
O que é cor pulmonale?
Aumento do ventrículo direito secundário à pneumopatia, o qual provoca hipertensão arterial pulmonar, sucedida por insuficiência ventricular direita
Quais são as características sistêmicas da DPOC?
Desnutrição gerando disfunção da musculatura periférica, caquexia (perda de massa livre de gordura), depleção músculo esquelético (apoptose, atrofia por desuso), osteoporose, depressão, anemia, risco elevado de doença cardiovascular associado a PCR…
Quais são os indicadores fundamentais para considerar um diagnóstico de DPOC?
Dispneia progressiva, geralmente piora com exercício e persistente
Tosse crônica que pode ser intermitente e seca, sem secreção
Produção crônica de muco
História de exposição a fatores de riscos
Diagnóstico é clínico
Quais são as duas etapas para o diagnóstico da DPOC?
Etapa 1: diagnosticar DPOC e determinar a gravidade da obstrução do fluxo aéreo (Escala de Gold)
Determinar a classificação de Gold A-D e subsequente tratamento farmacológico mais apropriado
Como aparece a DPOC na espirometria?
ex: VEF1: 2,30 CVF: 3,90 VEF1/CVF: 0,59 Prova com broncodilatador: negativa Difusão com CO: reduzido Teste de NO exalado: abaixo de 16 ppm
Como aparece a asma na espirometria?
VEF1: 2,80
CVF: 5
VEF1/cfv: 0,56
Prova com broncodilatador: positiva
Difusão com CO: normal ou aumentada
Teste de NO exalado: acima de de 16ppm
Qual é a diferença na espirometria entre a DPOC e a asma?
Paciente com DPOC colocar menos ar na inspiração. Quando soprar, sopra menos ar
Na restritiva, paciente consegue soltar mais de 80% do ar no primeiro segundo, na obstrutiva não
