OSTRUZIONI CONGENITE

Question 1

IMPERFORAZIONE, EPIDEIOLOGIA

Answer 1

È presente nel 50% dei neonati quindi piuttosto frequente ma permane manifestandosi clinicamente solo nel 2%.

Question 2

IMPERFORAZIONE MANIFESTAZIONI

Answer 2

Generalmente unilaterale, si associa ad anomalie delle vie lacrimali.

Question 3

CLINICA OSTRUZIONI CONGENITE

Answer 3

: epifora e/o congiuntivite e dacriocistite

Question 4

CONFERMA PRESENZA OSTRUZIONI CONGENITE

Answer 4

La conferma è data dal reflusso mucopurulento alla digitopresione sul sacco.

Question 5

COMPLICANZE OSTRUZIONI CONGENITE

Answer 5

congiuntiviti ricorrenti di vario tipo fino ad avere infiammazioni del sacco più meno gravi.

Question 6

EVOLUZIONE OSTRUZIONI CONGENITE

Answer 6

canalizzazione spontanea nell’¶ 87% dei casi

Question 7

TERAPIA IMPERFORAZIONE DOTTO NASOLACRIMALE

Answer 7

massaggio nella regione del sacco. Questo massaggio deve essere fatto dai genitori. Si deve schiacciare con il polpastrello con un certo vigore con un movimento dall’alto verso il basso , in genere il massaggio risolve la situazione
Colliri antibiotici, sondaggio delle vie lacrimali, intubazioni, dacriocistorinostomia
In rari casi è necessario un intervento che sfrutta delle sonde per perforare la membrana che non
si è aperta spontaneamente.

Question 8

DISGENESIA DEI PUNTINI LACRIMALE, COME VALUTARNE LA PRESENZA

Answer 8

È sempre necessaria una attenta ispezione del margine libero palpebrale. Con relativa frequenza si osserva una sottile membrana che occlude un puntino lacrimale intatto e che può facilmente essere aperta mediante utilizza di dilatatore sottile, in caso di completa assenza dei puntini lacrimali e del sistema canalicolare è necessario ricorrere ad una congiuntivodacriocistorinostomia.

Question 9

OSTRUZIONI ACQUISITE, STENOSI PUNTINI LACRIMALI CAUSE

Answer 9

• Idiopatica
• Infezioni bordo palpebrale (blefariti croniche o da vari microrganismi)
• Congiuntiviti cicatriziali (tracoma, adenovirus)
• Radioterapia
• Farmaci citotossici locali e sistemici

Question 10

TERAPIA STENOSI PUNTINI LACRIMALI

Answer 10

• Dilatatori del puntino lacrimale per i casi più lievi

- Nei casi più gravi si taglia con una forbice l’orifizio occluso

Question 11

OSTRUZIONI CANALICOLI, CAUSE

Answer 11

• Idiopatica
• Infezione palpebrale da herpes simplex
• Congiuntiviti cicatriziali (tracoma, adenovirus)
• Radioterapia
• Farmaci citotossici locali e sistemici

Question 12

TRATTAMENTO OSTRUZIONI CANALICOLI

Answer 12

• Intubazione
• Canalicolodacriocistorinostomia
• Dacriocistorinostomia