Osteoporose Flashcards
calcium
indicaties: - osteoporose - hypocalcimie - add-on bij vitamine D - add-on bij hypoparathyroidie bijwerkingen: - GI stoornissen - verzuring interacties: - verminderde absorptie bisfosfonaten in combi met Ca (complex vorming) contra-indicaties: - hypercalciemie - hypercalciurie
vitamine D
indicaties: - profylaxe en behandeling rachitits - hypoparathyroidie - osteoporose bijwerkingen: - accumulatie bij overdosis (vetoplosbaar) - obstipatie, dorst, polyurie - stupor - hypercalciemie -> weefselcalcificatie
colecalciferol
= vit D preparaat
calcifediol
= vit D preparaat
alfacalcidol
= vit D preparaat
bisfosfonaten werkingsmechanisme
= inhibitoren osteoclastische botresorptie
- opname in osteoclasten -> metabolisatie -> inductie apoptose
- inhibitie cholesterol synthese
indicaties bisfosfonaten
- osteoporose
- hypercalciemie
- ziekte van Paget
- preventie fracturen bij botmetastasen
kinetiek bisfosfonaten
- slechte absorptie uit maagdarmkanaal
-> zeer lage F
! niet samen nemen met Ca -> vorming complexen - via urine uitgescheiden
bijwerkingen bisfosfonaten
- diarree
- slokdarm ulcera
- kraakbeennecrose
- nefrotoxisch
- osteomalacie
- koorts
contra-indicaties bisfosfonaten
- actieve slokdarm- of maagulcera
- kinderen
- nierinsuff
- actieve tandproblemen
- dronaat
= bisfosfonaat
raloxifen werkingsmechanisme
= selectieve oestrogeen receptor modulator
- botweefsel: oestrogeen-agonsime -> verhogen/stabiliseren botmassa
- borstweefsel: oestrogeen-antagonsime -> beschermend effect bortscarcinoom
raloxifen indicatie
postmenopauzale osteoporose
bijwerkingen raloxifen
- verergering perimenopauzale warmteopwellingen
- verhoogdrisico trombosen en CVA
contra-indicaties raloxifen
- veno-tromboltisch embolie
- cerebrovasculaire antecedenten
- postmenopauzaal bloedverlies
- endometriumcarcinoom
- leverinsuff
strontium ranelaat
-> inhibitie botresorptie door osteoclasten
+ stimulatie vorming osteobalsten
indictaties:
- ptn dieniet in aanmerking komen voor behandeling osteoporose met andere GM
bijwerkingen:
- nausea, diarree
- hoofdpijn
- huideruptie
- verhoogd risico vasculaire aandoeningen
! complex vorming met tetracyclines en quinolonen
contra-indicaties:
- voorgeschiedenis hart en vaat aandoeningen
- hypertensie
- immobilisatie
- nierinsuff
teriparatide
=synthetisch humaan parathormoon
-> werking PTH : stimulatie botresorptie
indicatie: - ernstige postmenopauzale osteoporose nevenwerkingen: - nefrolithiase = niersteen - osteosarcoom - paget
denosumab
= recombinant monoklonaal antilichaam tegen RANKL
indicatie:
- osteoporose
- solide tumoren met botmetastasen
