Antipsychotica

Question 1

levomeprozamine

Answer 1

= fenothiazine

= antipsychoticum

Question 2

flupentoxil

Answer 2

= thioxantheen

= antipsychoticum

Question 3

zuclopentoxil

Answer 3

= thioxantheen

= antipsychoticum

Question 4

haloperidol

Answer 4

= butyrofenon

= antipsychoticum

Question 5

pipamperon

Answer 5

= butyrofenon

= antipsychoticum

Question 6

fluspirileen

Answer 6

= difenylpiperidine

= antipsychoticum

Question 7

pimozide

Answer 7

= difenylpiperidine

= antipsychoticum

Question 8

sulpiride

Answer 8

= benzamide

= antipsychoticum

Question 9

amisulpride

Answer 9

= benzamide

= antipsychoticum

Question 10

aripiprazol

Answer 10

= atypisch antipsychoticum

Question 11

clozapine

Answer 11

= atypisch antipsychoticum

Question 12

olanzapine

Answer 12

= atypisch antipsychoticum

Question 13

quetiapine

Answer 13

= atypisch antipsychoticum

Question 14

risperidone

Answer 14

= atypisch antipsychoticum

Question 15

sertindol

Answer 15

= atypisch antipsychoticum

Question 16

asenapine

Answer 16

= atypisch antipsychoticum

Question 17

werkingsmechanisme antipsychotica

Answer 17

• D2 R blok
• atypische: interactie met andere
• serotonine antagonist
• adrenerg antagonist
• histamine antagonist
• cholinerg antagonist
• > verklaring van nevenwerkingen

Question 18

farmacokinetiek antipsychotica

Answer 18

• oraal, IM (soms IV)
• absorptie is individueel afh -> aanpassen
• sterk first pass effect
• lipofiel -> hoge Vd, hoge eiwitbinding, door BBB, placenta en moedermelk
• T1/2: 15u- 30u
• metabolisatie via CYP2D6 (genetische polymorfismen!!)

Question 19

indicaties anti-psychotica

Answer 19

• schizofrenie en andere acute psychotische stoornissen
• adjuvante therapie bij
  
  • manische/bipolaire stoornis
  • psychotische depressie
  • gedragsstoornissen
  • persoonlijkheidsstoornissen
  • chorea van Huntington
• anti-emeticum bij oncotherapie

Question 20

bijwerkingen antipsychotica

Answer 20

CARDIO- EN CEREBROVASCULAIR

• orthostatische hypotensie
• ritmestoornissen (verlengd QT interval)
• verhoogde CV morbiditeit en mortaliteit

NEUROLOGISCH (minder bij de atypische)

• acute dystonie
• akathesie
• drug-induced parkinsonisme
• maligne neurleptisch syndroom
• peri-orale tremor = rabbit syndroom
• tardieve dyskinesie
• hypnosedatie, convulsies
• dysforie, depressie
• neurolepsis (apathie, gebrek aan motivatie/interesse, geen behoefte aan sociaal contact)

METABOOL EN ENDOCRIEN (vaker bij atypische)

• gewichtstoename
• insulineresistentie stijgt
• hypertensie
• hyperlipidemie
• metabool sydroom
• stijging serum prolactine
• > gynecomastie, galactorree, fertiliteitsproblemen, potentiestoornissen, vervroegde osteoporose

HEMATOLOGISCH

• beenmergsupressie
• agranulocytose

GI EN HEPATISCH

• leverfunctiestoornissen
• ileus
• nausea

ANTICHOLINERG:
- droge mond, constipatie, urineretentie, troebel zicht

ANDERE

• huidreacties
• epilepsie (verlagen convulsiedrempel)
• pigmentaire retinopathie
• ontwenningsverschijnselen
• depressie

Question 21

contra-indicties antipsychotica

Answer 21

• zwangerschap
• oudere patienten ( dosis zo laag mogelijk houden)
• cardiale belasting
• kinderen (enkel bij extreme gevallen)
• epilepsie

Question 22

interacties antipsychotica

Answer 22

• versterking werking sedativa, alcohol, antihistaminica, anticholinergica
• associatie met andere middelen die E-drempel verlagen -> epilepsie
• verminderde werking levodopa en andere anti-parkinsonmiddelen
• gemetaboliseerd via CYP2D6 (interactie met inhibitoren of inductoren)

Question 23

indicaties lithium

Answer 23

• acute manie
• bipolaire stoornis
• recidiverden majeure unipolaire depressie

Question 24

bijwerkingen lithium

Answer 24

• polyurie en polydipsie (dr verminderde gevoeligheid nier aan ADH)
• nefrotoxisch
• reversiebele hypothyroidie
• tremor handen
• rusteloosheid, concentratie- en geheugestoornissen
• GI: misselijk, braken, diarree
• gewichtstoename
• verhoging talgproductie
• acne of psoriasis
• haarverlies