Astma Flashcards
1e keuze stappen in behandeling astma
stap 1: enkel SABA indien nodig
stap 2: lage dosis IHC + SABA indien nodig
stap 3: lage dosis IHC + LABA + SABA indien nodig
stap 4: matige dosis IHC + LABA + SABA indien nodig
stap 5: hoge dosis IHC + LABA + SABA indien nodig
kortwerkende beta2 mimetica
= SABA -> bronchodilatatie -> inhibitie mediatorvrijzetting uit mastcellen -> inhibitie vagale tonus = 1e keuze bij astma bijwerkingen: - tremor - hoofdpijn - tachycardie - palpaties - agitatie - hyperkaliemie - hyperglycemie (-> bij te hevige bijwerkingen: kortwerkend anticholinergicum toevoegen -> minder tachycardie en tremor)
salbutamol
= SABA
fenoterol
= SABA
terbutaline
= SABA
langwerkend beta2 mimetica
= LABA
-> vanaf stap 3 bij behandeling astma
salmeterol
= LABA
formoterol
= LABA
indacaterol
= LABA
inhalatie corticosteroiden
= IHC -> vanaf stap 2 bij behandeling astma bijwerkingen: - oropharyngeale candidiasis - heesheid
werkingsmechanisme theofylline
= adenosine receptor antagonist
- > centrale excitatie
- > hartstimulatie
- > bronchodilatatie
- > diurese
gebruik theofylline
- controle nachtelijke symptomen astma
- add-on bij andere GM
- IV bij acute astma aanval
bijwerkingen theofylline
- tachycardie
- verhoging O2 nood
- aritmien
- stijging psychomotorische activiteit
- stijging waakzaamheid
- slapeloosheid
- nervositas
- tremor
- verlaagde convulsie drempel
ipratropiumbromide
= kortwerkend anticholinergicum
- onderhoudstherapie astma
- minder tremor en tachycardie (door de SABA)
natriumcromoglicaat
-> stabiliserend effect ter hoogte van de mastcellen -> minder mediatoren vrijstelling
- preventief gebruik (voor blootstelling aan allergeen) bij astma
! irritatie luchtwegen, exantheem