diuretica

Question 1

acetazolamide

Answer 1

= koolzuuranhydrase inhibitor
indicaties:
- open hoek glaucoom
- alkalinisatie urine
- metabole alkalose
- acute mountain sickness
bijwerkingen:
- alkalisatie urine
- metabole acidose
- nierstenen
- verlies Kalium
- meer kans encefalopathie
- overgevoeligheidreactie

Question 2

werking koolzuuranhydrase inhibitoren

Answer 2

blok KZA -> daling bicarbonaat reabsorptie in proximale tubulus -> blok water reabsorptie
+ systemische acidose
+ alkalische urine

Question 3

werking thiaziden

Answer 3

blok Na/Cl transporter distale tubulus -> minder water reabsorptie
+ verhoging K secretie
+ alkalose

Question 4

indicaties thiaziden

Answer 4

• 1e lijn hypertensie
• congestief hartfalen
• ernstig resistent oedeem
• nefrolithiase = nierstenen
• nefrogene diabetes insipidus

Question 5

bijwerkingen thiaziden

Answer 5

• hypokaliemische metabole alkalose
• hyperuricemie + uitlokken jicht
• hyperglycemie
• hyperlipidemie
• hyponatriemie
• allergische reacties
• moeheid
• paresthesieen
• erectiele dysfunctie

Question 6

werking lisdiuretica

Answer 6

blok Na/K/2Cl transport
-> hypomagniesiemie
= meest krachtig diuretica

Question 7

furosemide

Answer 7

= lisdiuretica

Question 8

bumetanide

Answer 8

= lisdiuretica

Question 9

torasemide

Answer 9

= lisdiuretica

Question 10

farmacokinetiek lisdiuretica

Answer 10

• snelle absorptie
• 100% biologische beschikbaarheid oraal
  (-> bij hartfalen en acuut longoedeem wel IV geven, want verminderde perfusie -> absorptie na peroraal vaak slecht)
• eliminatie via glomerulaire filtratie en secretie

Question 11

indicaties lisdiuretica

Answer 11

• chronisch hartfalen
• acuut longoedeem
• levercirrose
• nierziekten
• hypercalciemie
• hyperkaliemie

Question 12

bijwerkingen lisdiuretica

Answer 12

• hypokaliemische metabole alkalose
• hypomagnesiemie
• dehydratatie
• hyponatriemie
• ototoxiciteit
• hyperuricemie
• allergische reacties

Question 13

spironolacton

Answer 13

= kaliumsparend diureticum
= competitieve antagonist mineralocorticosteroidreceptor
->zwak diureticum
-> inhiberen K secretie

Question 14

eplerenon

Answer 14

= kaliumsparend diureticum
= antagonist aldosteron
-> verhinderen K secretie

Question 15

triamterene

Answer 15

= kaliumsparend diureticum
-> rechtstreeks inhibitie Na transport in verzamelbuisje
( Na influx is gekoppeld aan K secretie) -> k sparend

Question 16

amiloride

Answer 16

= kaliumsparend diureticum
-> rechtstreeks inhibitie Na transport in verzamelbuisje
( Na influx is gekoppeld aan K secretie) -> k sparend

Question 17

bijwerkingen kaliumsparende diuretica

Answer 17

• hyperkaliemie
• gyneacomastie
• impotentie
• metabole acidose
• nierstenen

Question 18

contra-indicaties kaliumsparende diuretica

Answer 18

combinaties die kaliemie verhogen:

• k-supplementen
• nierlijden
• NSAID, ACE inh
• spironlactone + triamterene/ amiloride

Question 19

mannitol

Answer 19

= osmotisch diureticum
- IV toediening
indicaties:
- verminderen intracraniale en intraoculaire druk
- verhogen urinevolume
bijwerkingen:
- transiente expansie ECV ( hartfalen, longoedeem, hoofdpijn, nausea, braken)
- dehydratie 
- hypernatriemie