Migraine Flashcards
1
Q
3 aangrijppunten behandeling migraine
A
- intracraniale extracerebrale bloedvaten -> VC
- perivasculaire sensor-motorzenuwuiteinden -> inhibitie inflammatie
- cerebrale projecties n. trigeminus en trigeminocervicale complex -> afzwakking prikkeloverdracht naar CZS
2
Q
3 stappen in behandeling migraine
A
stap 1: paracetamol en/of NSAID
stap 2: triptanen
stap 3: stap 1 + stap 2 OF moederkoornalkaloiden
3
Q
moederkoornalkaloiden
A
-> craniale vasoconstrictie
- CYP3A4 substraten
- 3e keuze bij migraine
bijwerkingen:
- GI ongemakken
- perifere vasoconstrictie -> stijging BD, vaatspasme -> ergotisme + gangreen
- hoofdpijn
contra-indicaties:
- ischemisch hartlijden
- coronaire insufficientie
- perifeer vaatlijden
- hypertensie
- zwangerschap
4
Q
ergotamine
A
= moederkoornalkaloiden
5
Q
dihydroergotamine
A
= moederkoornalkaloiden
6
Q
triptanen
A
= selectieve 5-HT1b/1d/1f receptor agonsiten = 2e keuze bij migraine bijwerkingen: - parethesien - warmtesensatie - zwaartegevoel - duizelig - zwaktegevoel - risico op serotonine syndroom! contra-indicaties: - coronair lijden - hypertensie - verhoogd CV risico
7
Q
profylaxe migraine
A
- pizotifeen en methysergide
- beta-blokkers
- CCB
- clonidine
- valproaat
- lamotrigine
- topiramaat
