Jicht

Question 1

behandeling jicht

Answer 1

• uricostatica (inhibitie urinezuursynthese)
• uricosurica (stimulatie urinezuur excretie)
• colchicine (inhibitie leukocytenmigratie)
• NSAIDs/GCs (algemeen anti-inflammatoir)

Question 2

colchicine

Answer 2

-> bindt met tubuline -> inhibitie polymerase tot microtubuli -> inhibitie leukocytenmigratie en fagocytose door macrofagen
- gebruik bij acute aanval jicht
- snel geabsorbeerd
- metabolisatie door CYP3A4
bijwerkingen:
- GI intolerantie
- neuritis
- myopathie
- beenmergdepressie

Question 3

allopurinol

Answer 3

= uricostatica
->omgezet tot alloxanthine = inhibitor xanthine oxidase-> inhibitie omzetting (hypo)xanthine tot urinezuur
\+ inhibitie de novo synthese urinezuur
indicaties:
- chronische profylaxe jicht
bijwerkingen:
- GI klachten
- allergische reactie
- hepatotxiciteit
- nefrotoxiciteit

Question 4

febuxostat

Answer 4

= uricostatica
-> inhibitie xanthine oxidase -> inhibitie vorming urinezuur
= 2e keuze bij jicht
- ernstige overgevoeligheid

Question 5

probenecid

Answer 5

= uricosurica
-> remmer reabsorptie urinezuur
= 2e keuze recidiverende jichtaanvallen
!daling renale secretie andere geneesmiddelen

Question 6

rasburicase

Answer 6

= recombinant uraat oxidase
-> katalyseren omzetting urinezuur naar allantoine (= beter wateroplosbaar)
indicatie:
- ernstige jicht met CI voor allopurinol
- preventie acute hyperuricemie bij start chemotherapie