Hypertensie Flashcards
eerste lijn behandeling hypertensie
- diuretica (thiaziden of lisdiuretica)
- ACE inh
- sartanen
- CCB
werking ACE inhibitoren
- inhibitie omzetting ANG I naar ANG II -> daling BD
- inhibitie inactivatie bradykinine -> vasodilatatie
-pril
= ACE inhibitor
-> bij hypertensie
effecten ACE inh
- daling systemische bloeddruk
- daling afterload
- stijging hartdebiet
- gunstige effecten diabetes mellitus: daling proteinurie en stabilisatie nierfunctie
ongewenste effecten ACE inh
- ernstige hypotensie
- acuut nierfalen
- kuchhoest
- smaakverandering
- hyperkaliemie
- huiduitslag
- drug fever
- angio-oedeem
! niet gebruiken tijdens zwangerschap (vooral 2e en 3e trimester)
! bij opstart altijd serumelektrolyten en niierfunctie controleren!!
sartanen
= angiotensine II receptor antagonisten - daling bloeddruk indicatie: - opstarten wanneer ACE inh ondragelijke kuchhoest geven ! hyperK ! angio-oedeem
-sartan
= sartanen
-> bij hypertensie
aliskiren
= renine inhibitor
-> ANG I en ANG II dalen -> dalen BD
heel weinig gebruikt
! niet combineren met ACE inh of sartanen
verapamil
= calcium kanaal blokker
- > relaxatie gladde spieren
effecten: - neg chronotroop, dromotroop, inotroop
indicatie:
- angor
- hypertensie
- supraventriculaire tachycardie, VK-flutter, VK-fibrilatie
bijwerkingen:
- hypotensie
- bradycardie
- myocarddepressie
- hartfalen
- obstipatie
- oedemen OL
contra-indicaties: - gestoorde geleiding - LV-falen - ventriculaire tachycardie ! interactie met beta-blokkers
diltiazem
= calcium kanaal blokker
- > relaxatie gladde spieren
effecten: - neg chronotroop, dromotroop, inotroop
indicatie:
- angor
- hypertensie
- supraventriculaire tachycardie, VK-flutter, VK-fibrilatie
bijwerkingen:
- hypotensie
- bradycardie
- myocarddepressie
- hartfalen
- obstipatie
- oedemen OL
contra-indicaties: - gestoorde geleiding - LV-falen - ventriculaire tachycardie ! interactie met beta-blokkers
nifedipine
= calcium kanaal blokker
- > relaxatie gladde spieren
- > reflextachycardie
indicaties:
- angor
- hypertensie
bijwerkingen:
- hypotensie
- duizelig
- flushing
- oedemen OL
- reflextachycardie
nimodipine
= calcium kanaal blokker
- > relaxatie gladde spieren
- > reflextachycardie
indicaties:
- na subarachnoidale bloeding
bijwerkingen:
- hypotensie
- duizelig
- flushing
- oedemen OL
- reflextachycardie
nitroprusside
= vasodilatator (enkel IV geven)
-> vrijjzetting NO -> VD
indicatie:
- hypertensieve urgenties (vb. kaasreactie, clonidin withdrawal)
- acuut hartfalen
bijwerkingen:
- hypotensie
- toxiciteit door accumulatie cyanide
! lichtgevoelig: donker bewaren
diazoxide
= vasodilatator
-> enkel IV
bij hypertensieve urgenties
