Diabetes mellitus Flashcards

1
Q

metabole effecten insuline

A

LEVER
- stijging glycolyse, glycogenese, eiwitsynthese, lipogenese
- daling gluconeogense, glygogenolyse
SPIEREN
- stijging glycolyse, glycogenese, eiwitsynthese, glucose opname
- daling eiwitafbraak
VETWEEFSEL
- stijging glucose opname, glycerolsynthese, VZ en TG synthese
- daling lipolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

farmacokinetiek insuline

A
  • parenteraal
  • langwerkend vs. kortweerkend
  • > gecombineerd gebruiken -> fysiologische schommelingen zo goed mogelijk nabootsen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

indicaties insuline

A
  • behandeling type I diabetes mellitus
  • als add-on bij orale antidiabetica bij type II
  • zwangerschap diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

bijwerkingen insuline

A
  • hypoglycemie
  • lipodystrofie van onderhuids weefsel op injectie plaats
  • allergische reactie
  • insuline resistentie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

verschillende orale anti-diabetica

A
  • biguaniden
  • sulfamiden
  • gliniden
  • glitazonen
  • alfa-glucosidase inhibitoren
  • gliptines
  • glifozinen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

biguaniden

A

= 1e keuze type II diabetes mellitus

  • > daling insuline resistentie
  • > stijging glucose opname in de spieren
  • > daling gluconeogenese in lever
  • T1/2 = 1,5 - 4,5u
  • renale excretie
voordelen
- vermagering
bijwerkingen:
- opgeblazen gevoel, nausea, diarree, anorexie
- lactaat acidose
contra-indicatie
- zwanger
- alcoholisme
- nierinsuff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

metformine

A

= biguanide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sulfamiden

A
  • > inhibitie Katp kanalen -> stimulatie insuline secretie
  • sterke plasma eiwit binding
  • metabolisatie door CYP2C9
  • renaal geklaard
indicatie:
- niet obese type II diabetes (geen 1e keuze)
bijwerkingen:
- hypoglycemie
- stimulatie eetlust -> gewichtstijging
- allergische reacties
- myelotoxisch
contra- indicatie:
- zwanger
- borstvoeding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

gliclazide

A

= sulfamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

glibenclamide

A

= sulfamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

glimepride

A

= sulfamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

glipizide

A

= sulfamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gliclazide

A

= sulfamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

gliquidon

A

= sulfamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

gliniden

A
-> inhibitie Katp kanalen -> insuline secretie
= 2e keuze type II diabetes mellitus
voordeel:
- minder kans op hypoglycemie (want snel geabsorbeerd, kort werkingsduur)
- minder gewicht stijging
contra-indicatie:
- zwangerschap
- lactatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

repaglinide

A

= glinide

17
Q

glitazonen

A
-> binden met PPARgamma -> modulatie transcriptie genen regeling lipiden- en koolhydraten metabolisme -> stijging gevoeligheid voor insuline
= insulin sensitizers (geen eerste keuze type II DM)
kinetiek:
- snel en volledig geabsorbeerd
- sterke plasme eiwit binding
- hepatisch geklaard
- langzame werking door verandering in transcriptie
bijwerkingen:
- vochtretentie
- stijging gewicht
contra-iindicatie:
- zwangerschap
- lactatie
18
Q

pioglitazone

A

= glitazone

19
Q

acarbose

A

= alfa-glucosidase inhibitor
-> inhibitor van sucrase -> afzwakking postprandiale hyperglycemie
indicatie:
- type II DM (eventueel combinatie met andere orale antidiabetica)
bijwerkigen:
- verhoogd aanbod dissachariden in de dikdarm -> diarre, flatulentie, abdominale pijn, meteorisme

20
Q

gliptines

A

-> remmen dipeptidylpeptidase-4 -> inhibitie afbraak fysiologische incretines -> stijging insuline aanmaak + daling glucagon conc
- add-on bij DM type II
bijwerkingen:
- duizelig
- huidafwijkingen
- hepatotoxisch
- verhoogd risico infecties
contra-indicatie:
- zwanger
- lactatie

21
Q

sitagliptine

A

= gliptine

22
Q

vildagliptine

A

= gliptine

23
Q

saxagliptine

A

= gliptine

24
Q

alagliptine

A

= gliptine

25
Q

glifozinen

A
= SGLT2 inhibitoren
-> daling terugresorptie glucose in nieren -> glucosurie + osmotische diurese -> glycemie daalt
= 1e keuze bij DM type II
bijwerkingen:
- daling gewicht
- urineweginfeccties
- candida vulvovaginitis
- GI klachten
- dehydratie
26
Q

incretinomimetica

A

-> immiteren werking endogene incretines
* daling maaglediging
* stijging verzadigingsgevoel
* stijging insuline secretie
* daling glucose productie in lever
indicatie:
- DM type II in combi met metformine of sulfonylurea
bijwerkingen:
- hypoglycemie
- vermagering
- nausea en braken
- risico op pancreatitis en galblaaslijden

27
Q

exenatide

A

= incretinomimticum

28
Q

larglutide

A

= incretinomimticum