Diabetes mellitus Flashcards
1
Q
metabole effecten insuline
A
LEVER
- stijging glycolyse, glycogenese, eiwitsynthese, lipogenese
- daling gluconeogense, glygogenolyse
SPIEREN
- stijging glycolyse, glycogenese, eiwitsynthese, glucose opname
- daling eiwitafbraak
VETWEEFSEL
- stijging glucose opname, glycerolsynthese, VZ en TG synthese
- daling lipolyse
2
Q
farmacokinetiek insuline
A
- parenteraal
- langwerkend vs. kortweerkend
- > gecombineerd gebruiken -> fysiologische schommelingen zo goed mogelijk nabootsen
3
Q
indicaties insuline
A
- behandeling type I diabetes mellitus
- als add-on bij orale antidiabetica bij type II
- zwangerschap diabetes
4
Q
bijwerkingen insuline
A
- hypoglycemie
- lipodystrofie van onderhuids weefsel op injectie plaats
- allergische reactie
- insuline resistentie
5
Q
verschillende orale anti-diabetica
A
- biguaniden
- sulfamiden
- gliniden
- glitazonen
- alfa-glucosidase inhibitoren
- gliptines
- glifozinen
6
Q
biguaniden
A
= 1e keuze type II diabetes mellitus
- > daling insuline resistentie
- > stijging glucose opname in de spieren
- > daling gluconeogenese in lever
- T1/2 = 1,5 - 4,5u
- renale excretie
voordelen - vermagering bijwerkingen: - opgeblazen gevoel, nausea, diarree, anorexie - lactaat acidose contra-indicatie - zwanger - alcoholisme - nierinsuff
7
Q
metformine
A
= biguanide
8
Q
sulfamiden
A
- > inhibitie Katp kanalen -> stimulatie insuline secretie
- sterke plasma eiwit binding
- metabolisatie door CYP2C9
- renaal geklaard
indicatie: - niet obese type II diabetes (geen 1e keuze) bijwerkingen: - hypoglycemie - stimulatie eetlust -> gewichtstijging - allergische reacties - myelotoxisch contra- indicatie: - zwanger - borstvoeding
9
Q
gliclazide
A
= sulfamiden
10
Q
glibenclamide
A
= sulfamiden
11
Q
glimepride
A
= sulfamiden
12
Q
glipizide
A
= sulfamiden
13
Q
gliclazide
A
= sulfamiden
14
Q
gliquidon
A
= sulfamiden
15
Q
gliniden
A
-> inhibitie Katp kanalen -> insuline secretie = 2e keuze type II diabetes mellitus voordeel: - minder kans op hypoglycemie (want snel geabsorbeerd, kort werkingsduur) - minder gewicht stijging contra-indicatie: - zwangerschap - lactatie