Farmacotherapie GI stelsel Flashcards
werking H2 receptor antagonist
-> blok H2 receptor parietaal cel -> daling zuur- en pepsine secretie
kinetiek H2 receptor antagonist
- goede biologische beschikbaarheid
- hydrofiel: niet door BBB -> weinig centrale bijwerkingen
bijwerkingen H2 receptor antagonist
- inhibitie CYP
- endocriene/anti-androgene effecten
indicaties H2 receptor antagonist
- behandeling maag-darm ulcus
- GERD
- preventie ulcera
- preventie bloedingen
cimetidine
= H2 receptor antagonist
ranitidine
= H2 receptor antagonist
nizatidine
= H2 receptor antagonist
werking PPI
irreversibele inhibitie K/H ATPase in parietaalcel -> inhibitie zuur secretie
= 1e keuze bij refluxoesofagitis
kinetiek PPI
- korte T1/2
- biologische beschikbaarheid halveert door voedsel
- gemetaboliseed door CYP2C19
- inhibitie CYP2C19
indicaties PPI
- GERD
- behandeling maag- en duodenumulcus
- preventie rebleeding ulcera
- niet-ulcer dyspepsie
- preventie stress-gerelateerde bloeding
- preventie erosies en ulcera door NSAIDs
- Zollinger-Ellison syndroom
zeer goed verdragen: veilig tijdens zwangerschap
omeprazol
= PPI
esomeprazol
= PPI
lansoprazol
= PPI
pantoprazol
= PPI
rabeprazol
= PPI
misoprostol
= analoog van PGE1 -> inihibitie zuursecretie -> verbetering mucosa doorbloeding, verhoging mucusproductie, verhoging weerstand mucosa -> snellere heling mucosa indicatie: - ulcera en GERD off-label indicaties: - expulsie miskraam weefsel - preventie postpartum bloeding bijwerkingen: - nausea - braken - diarree - uteruscontracties - miskraam -> zwangerschap is absolute CI!!!
antacida
=stoffen die maagzuur neutraliseren -> wegname pijn thv ulcerus - enkel als adjuverende therapie bijwerkingen: - zoutbelasting (opletten bij hartfalen) - vermeerdering zuursecretie - daling opname andere geneesmiddelen - diarree/obstipatie
cisapride
= prokinetica
- > verhoogt maagcontractie
- > versnelling maaglediging
- > versnelling darmperistaltiek en evacuatie
bijwerkingen: - verlenging QT-interval
- niet combineren met CYP inhibitoren
prucalopride
= prokinetica
= selectieve 5HT4 receptor agonist
- symptomatische behandeling obstipatie therapieresistente vrouw
anti-emetica
- setronen
- glucocorticoiden
- fenothiazines en buturofenonen
- prokinetica
- H1 antihistaminica
- anti-cholinergica
- aprepitant
- cannabinoiden
pancreasenzym susbstituut
exocriene pancreasinsufficientie bij - chronische pancreatitis - mucoviscidose - pancreasresectie per os bij de maaltijd
galzoutentherapie
-> oplossen van kleine galstenen met hoge cholesterolinhoud
per os inname
laxantia
- bulk-laxantia
- osmotische laxativa
- lokaal irriterende of stimulerende laxantia
werking bulk-laxantia
niet absorbeerbare, hydrofiele colloiden -> dilateren colon -> stimulatie peristaltis
