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pole s2 > Ophtalmologie > Flashcards

Ophtalmologie Flashcards

1
Q

Syndrome maculaire

A

ensemble de symptômes associant de manière variable une baisse d’acuité visuelle à un scotome central, des métamorphopsies, des macro/micropsies, une dyschromatopsie, une photophobie et/ou une diminution de la sensibilité aux contrastes.

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2
Q

blépharospasme

A

fermeture ou le clignement excessif et involontaire des paupières.

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3
Q

syndrome de Terson

A

hémorragie intravitréenne uni- ou bilatérale associée à une hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracrânien ou d’origine traumatique)

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4
Q

Diagnostic OACR

A
  • baisse d’acuité visuelle brutale, souvent profonde (perception lumineuse) ;
  • pupille en mydriase aréflexique avec abolition du réflexe photomoteur direct et conservation du réflexe consensuel;
  • rétrécissement diffus du calibre artériel avec emboles parfois visibles ;
  • oedème blanc rétinien ischémique de la rétine interne au pôle postérieur avec aspect de macula rouge cerise ;
  • tableau clinique variable selon la localisation de l’occlusion.
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5
Q

FDR OVCR

A

HTA
diabete
FDR cardiovasculaire HTA LDL IDM AVC
âge avancé
GPAO

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6
Q

Diagnostic OVCR

A
  • baisse d’acuité visuelle très variable ;
  • au fond d’oeil, oedème papillaire, hémorragies rétiniennes disséminées, nodules cotonneux, tortuosités et dilatations veineuses ;
  • précision de la forme clinique par examen du fond d’oeil et angiographie à la fluorescéine : forme ischémique ou forme non ischémique ;
  • tableau clinique variable selon la localisation.
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7
Q

Diagnostic NOIA

A
  • baisse d’acuité visuelle unilatérale brutale, souvent massive ;
  • diminution du réflexe photomoteur direct ;
  • oedème papillaire total ou en secteur ;
  • déficit fasciculaire (altitudinal) à l’examen du champ visuel.
    La cause la plus fréquente est l’artériosclérose.
    -»rechercher une maladie de Horton (corticothérapie par voie générale en urgence)
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8
Q

Diagnostic NORB

A
  • importante baisse d’acuité visuelle unilatérale rapidement progressive (en quelques jours) ;
  • douleurs oculaires augmentées lors des mouvements oculaires ;
  • réflexe photomoteur direct diminué ;
  • examen du fond d’oeil normal (plus rarement, oedème papillaire modéré) ;
  • scotome central ou caecocentral.
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9
Q

Signes fonctionnels cataracte

A
  • une baisse d’acuité visuelle : elle est progressive et prédomine en vision de loin,
  • une photophobie : présence de halos colorés autour des lumières, gêne à la conduite de nuit ;
  • une diplopie monoculaire (plus rare) ;
  • une modification de la perception des couleurs : jaunissement
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10
Q

Circonstances DMLA

A
  • baisse progressive de l’acuité visuelle de loin et de près (forme atrophique) ;
  • baisse brutale de l’acuité visuelle associée à des métamorphopsies-> signant le syndrome maculaire liées aux néovaisseaux choroïdiens -> exsudation\accumulation de liquide au niveau de la macula ;
  • scotome central profond .
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11
Q

FDR RD

A

-ancienneté du diabète,
-mauvais équilibre glycémique (HbA1c élevée et/ou instabilité glycémique)
-hypertension artérielle.

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12
Q

stades rétinopathie hypertensive

A

– Minime : rétrécissement artériel disséminé ou focal, signe du croisement artérioveineux, accentuation du reflet artériolaire (argenté ou cuivré)
– Modérée : présence d’hémorragies rétiniennes (flammèches ou en taches), d’exsudats secs et de nodules cotonneux
– Maligne : en plus des modifications du stade modéré, présence d’un oedème papillaire

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13
Q

FDR GPAO

A

l’âge;
* l’hypertonie oculaire
* les antécédents familiaux
* l’ethnicité : Noirs d’origine africaine
* la myopie

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14
Q

Test de Schirmer

A

consiste à placer une bandelette de papier graduée au niveau du cul-de-sac conjonctival inférieur et à mesurer la zone humidifiée après 5 minutes. L’hyposécrétion est franche
si l’imprégnation est inférieure à 5 mm

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15
Q

les réfractomètres automatiques

A

-mesurent automatiquement la réfraction (amétropie et astigmatisme).
-résultat est donné selon trois chiffres exprimés en dioptries : sphère (amétropie sphérique), cylindre et axe
(astigmatisme) ;

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16
Q

trois types de myopie :

A
  • la myopie d’indice, par augmentation de l’indice de réfraction des milieux transparents (surtout le cristallin) (cataracte nucléaire) ;
  • la myopie de courbure, liée à une courbure cornéenne excessive (par exemple 45 dioptries) ;
  • la myopie axile, liée à une augmentation de la longueur axiale antéropostérieure de
    l’oeil.
17
Q

Myopie degrés

A

Si plus de 6 dioptries ou plus de 26 mm d’axe = myopie forte
Sinon c faible

18
Q

Types astigmatisme

A

est dit régulier lorsqu’il existe deux méridiens principaux, perpendiculaires l’un à l’autre (astigmatisme constitutionnel), ou irrégulier (plus rare) lorsqu’il n’existe pas de symétrie entre les deux méridiens principaux

19
Q

correction de l’hypermétropie se fait par

A

lunettes composées de verres sphériques convexes (ou positifs), de lentilles de contact (souples ou rigides) à bord périphérique convexe ou par chirurgie réfractive

20
Q

correction de la myopie se fait par

A

lunettes composées de verres sphériques concaves (ou négatifs), de lentilles de contact (souples ou rigides) à bord périphérique plus
épais qu’au centre (concave) ou par chirurgie refractive

21
Q

correction de l’astigmatisme se fait par:

A

lunettes composées de verres CYLINDRIQUES convexes (ou positifs) ou concaves (ou négatifs), de lentilles de contact souples ou rigides, ou par chirurgie réfractive.

22
Q

L’amblyopie

A

diminution le plus souvent unilatérale (mais parfois bilatérale) de l’acuité visuelle, non
améliorable par une correction, permanente à partir de 6 ans.

23
Q

Développement de la vision chez l’enfant

A

– 1re semaine : réflexe à la lumière, réflexe photomoteur
– 2e–4e semaine : réflexe de poursuite établi vers l’âge de 2 mois
– 4e–12e semaine : réflexe de fusion, coordination binoculaire
– 3e mois : vision des formes
– 4e–5e mois : coordination oeil–tête–main –
À partir de 2 ans : acuité visuelle mesurable
56

24
Q

Leucocorie (ou pupille blanche)

A

(ou pupille blanche) penser à rétinoblastome et la cataracte congénitale

25
Q

Triade glaucome congénital

A

larmoiement-buphtalmie-photophobie
buphtalmie = mégalocornée (augmentation du diamètre de la cornée), souvent associée à un oedème cornéen, et une augmentation de la longueur axial

26
Q

examen vision bébé

A

– Examens à 8 jours, 2 mois, 4 mois, 9 mois, 24 mois, et entre 3-6 ans avant le CP

27
Q

ophtalmoplégie internucléaire (OIN)

A

le parallélisme des deux yeux est le plus souvent conservé en position primaire, alors qu’il existe un déficit de l’adduction d’un oeil (homolatéral à la lésion) et que la convergence est normale. L’étiologie essentielle est la sclérose en plaques (SEP). Il existe en général un nystagmus en abduction de l’oeil controlatéral.

28
Q

La cornée se compose de

A

cinq couches de la superficie vers la profondeur :
* l’épithélium, pluristratifié, qui assure la barrière contre les infections et les traumatismes ;
* la couche de Bowman, qui est la partie antérieure du stroma ;
* le stroma, qui représente pratiquement toute l’épaisseur de la cornée, et qui est normalement transparent lorsque son homéostasie hydrique est présente ;
* la membrane de Descemet, qui est la membrane basale de l’endothélium ;
* l’endothélium, couche unicellulaire qui « pompe » l’hydratation du stroma et assure ainsi la transparence de la cornée ( ne se renouvelle pas)

29
Q

types de traumatisme oculaire

A
  • les traumatismes à globe fermé ou contusions du globe ;
  • les traumatismes à globe ouvert-> PEC chirurgicale urgente ;
  • les corps étrangers superficiels bénins ou intraoculaires (pronostic visuel).
30
Q

clinique rupture globe oculaire

A

-hypotonie
-hémorragie sous-conjoctivale
-hémorragie intra-vitréenne

31
Q

complication rupture globe oculaire

A

-décollement rétinien
-endophtalmie
-cataracte post-traumatique

32
Q

pthise

A

cécité définitive et atrophie du globe oculaire suite à traumatisme

pole s2 (27 decks)

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