Obesidad Infantil Flashcards
Obesidad Infantil - Definición
Acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud.
Es cronica y multifactorial
Se considera el IMC superior a 2 DE para edad y sexo o por encima del P97.
Sobrepeso P85-97 o entre 1DE y 2DE
Parametros evaluados
Medicion de grasa corporal (indirecta, como circunferencia de cintura)
Antropometría
Indicadores:
* Peso para la edad (menores de 2 años)
* IMC (mayores de 2 años)
* Circunferencia de cintura (indica grasa central)
Como medimos la circunferencia de cintura
Se puede medir en 4 sítios con una cinta metrica:
* Borde superior de cresta ilíaca
* Punto medio entre cresta oliaca y 10 costilla
* Ombligo
* Cintura mínima
Es un indicador de grasa central
Clasificación
Obesidad exógena o simple: por exceso de aporte (es la más frecuente)
Obesidad secundaria:
* Sindromes dismorficos (Prader Willi, Turner, etc)
* Lesiones SNC (tumores, post-infeccioso, traumas)
* Endocrinopatías (hiperinsulinemia, Cushing, Hipotiro)
* Medicaciones (GCC, anticonvulsivos, antidepresivos)
Anamnesis
Antecedentes perinatales
Ganancia de peso de la madre en gestacion
Talla al nacer
Antecedentes patologicos
Habitos alimentarios
Lactancia
Actividad fisica
Medicamentos
Sintomas de enfermedades asociadas a obesidad
- Dolor abd recurrente y vago (enf hepatica no alcoholica)
- Dolor abd epigastrico y regurgitacion: ERGE
- Dolor HD, vomitos: colelitiasis
- Poliuria, polidipsia, perdida peso: DBT
- Dolor de piernas y columna: pies planos, escoliosis
- Irritacion en pliegues y acné: endocrinologicas
- Cefalea, vision borrosa, vomitos: pseudotumor cerebral
- Ronquidos, apnea: SAHOS
EF
Antropometria
SV
Piel y faneras (acantosis, estrías, hirsutismo, acné)
Desarrollo puberal
Bocio, nodulos
Complementarios
Hemograma
Glucemia
Insulina basal
Colesterol total, HDL, LDL, TAG
Hepatograma
Ecografía hepatica (esteatosis)
Hormonas tiroideas
No son de rutina. Son solicitados a obesidad morbida, complicaciones, sme metabolico, refractario, antecedentes familiares.
Complicaciones de la obesidad
- HTA
- Dislipidemias
- Intolerancia a glucosa y DBT
- Hiperuricemia
- Esteatosis hepatica, colelitiasis
- SAHOS
- Artrosis, inmobilidad, sedentarismo
- Baja autoestima, depresion
- Discriminacion, menor ingreso familiar
Objetivos en APS
- Promover crecimiento y desarrollo normales
- Establecer habitos alimentarios saludables
- Estimular actividad fisica
- Corregir alteraciones de conducta alimentaria
- Prevenir y tratar complicaciones
Cuando derivar
- Sobrepeso u obesidad con complicaciones o mala evolucion
- Obesidad morbida
- Aumento de > 2 puntos de IMC/año
- Conductas alimentarias aberrantes
- Obesidad en niños < 2 años
