CIR - Escroto Agudo Flashcards
Escroto Agudo - Definición
Cuadro clínico definido por dolor testicular de pocas horas de evolución, asociado a signos inflamatorios locales (tumefaccion, eritema y aumento de temperatura escrotal)
Torsión Testicular - Definición y Tipos
Cuadro de escroto agudo con compromiso vascular del parénquima testicular por rotación del cordón espermatico sobre su propio eje.
Tiene 2 mecanismos:
* Extravaginal: torsion neonatal
* Intravaginal: torsión puberal
Torsión Testicular
Clínica
Dolor intenso y subito
Enrojecimiento
Aumento de tamaño
Aumento de temperatura local
N/V
Dolor abdominal
Torsión Testicular
EF y Complementarios
Testículo horizontalizado y ascendido
Fijo, menor movilidad
Epididimo no palpable en posicion habitual (posterior)
Ausencia de reflejo cremasteriano
Engrosamiento y dolor en cordón
Ecodoppler: ausencia de flujo arterial
Torsión Testicular
Tratamiento
Exploración quirúrgica con posibilidad de:
* orquidopexia (fijación bilateral)
* orquidectomia (extirpación)
Orquiepididimitis
Definición
Proceso inflamatorio agudo de epididimo y testiculo.
Puede ser de causa infecciosa o no.
Orquiepididimitis
Clínica
Escroto doloroso y eritematoso
Aumento de tamaño
Inicio gradual
Unilateral
Sintomas urinarios
Fiebre
Signo de Prehn positivo: la elevación del testiculo disminuye el dolor.
Orquiepididimitis
Complementarios
Orina y urocultivo positivos.
Ecografia: aumento de epididimo + hidrocele reaccional
Orquiepididimitis
Tratamiento
Reposo en cama
Elevacion del escroto
Frio local
Analgesicos y antiinflamatorios
ITU (tto empirico)
* Cefuroxima 20-30 mkd o
* Amoxi-Clavu 50-100 mkd
* Niños Mayores: Cipro 20-40 mkd
Todos por 5-7 días
Torsión de apendices testiculares
Definición y Sintomas
Torsion e inflamacion de los apendices tesiculares localizados en polo superior de testiculo o epididimo.
Cursa con dorlor de inicio brusco, menos intenso que torsión testicular y sin N/V.
Torsión de apendices testiculares
EF y Complementarios
Masa palpable entre testiculo y cabeza del epididimo
Tension en polo superior de testiculo
Signo de punto azul
Presencia de reflejo cremasteriano
Eco de testiculo confirma el Dx.
Torsión de apendices testiculares
Tratamiento
Reposo
Elevación escrotal
Analgesicos e antiinflamatorios
No hace falta ATB
No hace falta Qx
