Baja Talla Flashcards
Baja Talla
Definicion y Causas Normales de Baja Talla
Talla inferior a 2 DE del P50 para la edad y sexo.
Causas Normales de Baja Talla:
* Baja talla familiar
* Madurador lento
Seguimiento de Baja Talla
Registros de talla, peso, velocidad de crecimiento y enfermedades)
Lo primero que se altera en una enfermedad es el peso, para despues la talla.
Factores hormonales involucrados en el crecimiento
Según edad
Infancia temprana: IGF-1
Segunda niñez (4 años a pubertad): GH
Pubertad: hormonas sexuales
* Mujeres: 10-14 años
* Varones: 12-16 años
Baja Talla - Anamnesis
Datos prenatales
Datos perinatales
Enfermedades previamente dx
Internaciones
Medicaciones de uso continuo (asma, neoplasicas, etc
Condiciones socioeconomicas
Historia alimentaria
Vacunacion
Antecedentes familiares
Pubertad de padres, menarca de la madre
Baja Talla - Examen Físico
Estatura para la edad
Registro de estaturas y peso anteriores
Proporciones corporales
Velocidad de crecimiento
Blanco y rango geneticos
Alteraciones:
* implantacion de orejas
* fascies
* alteraciones de miembros
* micropene
* alteraciones del torax
* escoliosos marcada
* retraso de aparicion de caracteres 2rios
Baja Talla - Rx edad osea
Edad osea: Rx de mano y carpo izquierdo para evaluar nucleos de osificacion y comparar con las diferentes etapas madurativas (metodo de Greulich y Pyle)
Baja Talla - Lab
Momento 1:
* Hemograma
* Urea-Cr
* Orina completa
* Ac celiaquia (Anti-endomisio, anti-transglutaminasa)
* Glucemia
* Ca, Po, FAL
* VSG
Momento 2:
* Hormonas tiroideas
* Ac anti-tiroideos
* EAB
* Ionograma
Urgencia cuando > 3DE, velocidad patologica o enfermedad
Causas Prenatales de Baja Talla Patologica
Prenatales:
* RCIU
* Cromosomopatías
* Displasias esqueleticas (osteodondrodisplasias)
* Anormalidades metabolicas
Causas Postnatales de Baja Talla Patologica
Nutricionales
Exceso actividad fisica (atletas)
Estres
Enfermedades cronicas
* Intestinales (malabsorcion, EII, hepaticas)
* Renales (acidosis tubular, ERC)
* Neoplasicos / hematologicos
* CV: cardipatia congenita, IC
* Colagenopatías (ARJ)
* SIDA y otras infecciones
* Hipotiroidismo
* Cushing
* DBT no controlada
* Pubertad precoz
* alteraciones eje HH
* Deficit de IGF-1
Baja Talla Familiar
Definicion
Menor a 3 DE
Dentro del rango de los padres
Examen físico normal
Asintomatico
Peso adecuado para talla
Edad osea acorde a la cronologica
Velocidad de crecimiento normal
Madurador Lento (Retardo Constitucional de Crecimiento)
Edad osea retrasada más de 2 años (pero estatura normal para su edad osea)
Retraso de aparicion de eventos puberales
Asintomatico
Velocidad de crecimiento normal
Edad > 8 años
Peso ligeramente bajo para talla
