Crecimiento y Desarrollo Normal Flashcards
Crecimiento y Desarrollo - Definición
Procesos interrelacionados que generan cambios somaticos y funcionales desde concepcion hasta adultez.
Tienen importancia para toda a vida del individuo, son motivos de consulta de los padres e impactan en los indicadores de salud.
Crecimiento - Definicion
Proceso CUANTITATIVO de incremento de masa (peso y talla) de un niño.
Es resultado de la interaccion entre la informacion genetica y factores ambientales (economicos, sociales, educativos, alimentacion)
Parametros utilizados para evaluar el crecimiento
Peso
Talla
* Longitud (< 4 años acostado)
* Estatura (> 4 anos parado de pie)
Perimetro cefalico
IMC
Velocidad de crecimiento
Desarrollo - Definicion
Proceso CUALITATIVO por el cual el niño logra mayor capacidad funcional a traves de fenomenos de maturacion e diferenciacion de sus sistemas.
Es resultado de la genetica con factores ambientales.
Parametros utilizados para medir el desarrollo
Motor fino y grueso
Lenguaje (comprension y expresion)
Social (interaccion)
Adaptativo (destreza y ejecucion)
Visión
Audicion
Emocional
Conducta
Edad de mayor crecimiento y plasticidad en desarrollo del niño
Hasta los 2 años
Factores intrínsecos y extrínsecos involucrados en el desarrollo del niño
Intrínsecos:
* geneticos
* neuroendocrinos
* metabolicos
Extrínsecos:
* nutricion
* estado de salud
* clima
* psicológicos
* socioeconomicos
Factores de riesgo para alteraciones de crecimiento y desarrollo
Niño:
* anomalías geneticas
* bajo peso al nacer
* ausencia de lactancia materna
* carencia afectiva
Madre:
* desnutricion
* edad muy joven
* baja escolaridad
* tabaquismo
Família:
* socioeconomico insuficiente
* inestabilidad familiar (conflictuoso)
* excesiva cantidad de hijos
* intervalos cortos entre nacimientos
Comunidad:
* condiciones ecologicas adversas
* agua no potable
* falta de saneamiento
* vivienda inadecuada
* falta de acceso a servicios de salud
Sistemas utilizados para evaluar los índices antropométricos (estadísticos)
Percentiles (distribucion de frecuencia de la poblacion): 3, 25, 50, 75 y 97.
* 3 y 97 son 2DE
* 25 y 75 son 1 DE
* 50 es la media
Puntaje Z o Desvio Standard (medida de dispersion que dice cuanto tiende a alejarse del promedio)
Peso - De que depende?
Bebe:
* Depende del sexo
Madre:
* Edad materna
* Estado nutricional pre-concepcion
Embarazo:
* Paridad/gemelaridad
* Complicaciones (RCIU)
Peso - Como evoluciona?
Peso de nacimiento: 2500-4500g (varia segun EG, nutricion y edad materna)
Primera semana: descenso 5-10% (perdida del edema) que recupera en 10 días.
5 meses: se duplica el peso
12 meses: se triplica
24 meses: se cuadriplica
Como medir y pesar el bebe?
Pesar sin ropa y sin pañal
No tocar los bordes de la balanza
Medir sin extension o flexión de los pies (usar talon), por convencion el izquierdo.
Extender las rodillas.
Parte movil en los pies
Talla al nacer y como evoluciona?
Nacer: 50cm +-2
1er año: 50%
4 años: duplica
De 4 a pubertad: 5-6 cm por año
Pubertad (estiron puberal por 3-4 años):
* Niños 10cm
* Niñas 9cm
Blanco Genetico y Rango Genetico
Blanco genetico: Promedio corregido de estatura de ambos padres (no se utiliza si los padres tienen estatura baja o altas patologicas como enanismo o gigantismo).
(Talla materna + talla paterna +- 12,5) / 2
* Niños sumar 12,5 y niñas restar 12,5
Rango genetico: valor del Blanco calculado donde se suma y resta 8,5 para saber los valores correspondientes a percentilos 10 y 90 de la pareja).
Recanalización genetica
Proceso normal de cambio de percentil entre 6 y 36 meses que ocurre en niños que nacen con percentilos diferentes de su intervalo genetico.
Ej: PEG o GEG que despues normalizan y adecuanse a sus rangos geneticos.
IMC de los bebes
Obesidad: percentilo > 97 o 2DE
Sobrepeso: > 85 o 1DE
Bajo peso o sospecha de desnutricion: < 3 o 2 DE
Perímetro Cefalico
RN 48h: 34 cm
6m: 43 cm
1 año: 47 cm
5 años: 50 cm
15 años: 55 cm
25 años: 56-57 cm
Cierre de la fontanela posterio (labdoidea): 6-8 semanas
Cierre de fontanela anterior (bregma): 12-18 meses
Factores que pueden afectar el desarrollo (cualitativo)
Prenatales:
* geneticos (Down, Turner, etc)
* placentario (RCIU, HTA)
* infecciones, farmacos
* nutritivos
Perinatales:
* hipoxia, parto prolongado o complicado
* mala presentacion
Postnatales:
* enfermedades del niño
* enfermedades de la madre
* nutricion
* ambientales
Evolucion de los reflejos
- Moro: nacimiento hasta 4 meses
- Prension palmar: nacimiento hasta 3 meses
- Prension plantar: nacimiento hasta 8-15 meses
- Magnus (cabeza para un lado, brazo extendido y flexion rodilla contralateral): 2 semanas hasta 6 meses
- Enderezamiento de cabeza: desde 4-6 meses y nunca desaparece
- Equilibrio protector: 4-6 meses y nunca desaparece
- Paracaídas: 8-9 meses y nunca desaparece
Como se da la mielinización?
De cefalico a podalico
Del centro hacia afuera
De subcortical a cortical
1 mes: fija mirada
2 meses: sonreir
3 meses: control cuello y cabeza
4 meses: agarrar objetos
5 meses: girar tronco
6 meses: coxofemoral y quedar sentado (tambien peristaltismo y add comidas)
7 meses: prension palmo pulgar
8 meses: pinza digital
9 meses: sentarse solo
10 meses: gatear (no es obligatorio)
11 meses: puede pararse
12-14 meses: caminar sin apoyo (desaparece babinski)
Niños prematuros hay que corregir la fecha nacimiento
Desarrollo dentario
6 meses: 2 incisivos mediales inferiores
8 meses: incisivos mediales superiores
10 meses: incisivos laterales superiores
12 meses: incisivos laterales inferiores
