Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Onko i hemato > Mięsaki kości i tkanek miękkich ✓ > Flashcards

Mięsaki kości i tkanek miękkich ✓ Flashcards

1
Q

Epidemiologia mięsaków kości

A

U dorosłych do 1% nowotworów

U dzieci 5-7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mięsaki kości - z czego się wywodzą, który najczęstszy?

A
  • z różnych komórek które wchodzą w skład kości

- najczęstszy: osteosarcoma (z komórek mezenchymalnych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsze pierwotne nowotwory kości u dzieci

A

Kostniakomięsak, mięsak Ewinga i zmiany guzopodobne (wyrośla chrzęstno-kostne, torbiele kości)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsze pierwotne nowotwory kości u osób w średnim wieku

A

złośliwe:
Chrzęstniakomięsak, włókniakomięsak

łagodne:
chrzęstniak śródskórny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsze nowotwory kości u starszych

A

Najczęściej to są przerzuty nowotworu do kości lub szpiczaka, rzadko są pierwotne neo złośliwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy mięsaków kości

A

Z reguły niecharakterystyczne:

  • ból
  • obrzęk
  • ograniczenie ruchomości
  • deformacja kości
  • patologiczne złamania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które mięsaki przez długi czas nie powodują bólu?

A

Te rozrastające się poza kością (np. chondrosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kostniakomięsak u dzieci - lokalizacja

A

przynasady kości długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mięsak Ewinga - lokalizacja

A

Zwykle w trzonach kości długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Guz olbrzymiokomórkowy - lokalizacja

A

Okolice kolana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chrzęstniakomięsak - lokalizacja

A

Często w miednicy i kościach długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przerzuty do kości - lokalizacja

A

Kręgosłup, miednica, kość udowa i ramienna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Badania obrazowe w mięsakach kości

A
  • RTG w pozycji AP i bocznej (dla biodra i barku w AP i osiowej)
  • widoczne są odczyny okostnowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O czym świadczą odczyny okostnowe w badaniach obrazowych kości? Jak mogą wyglądać

A

O złośliwym charakterze guza, mogą przybierać różne formy:

  • najczęściej “spikule” charakterystyczna dla osteosarcoma
  • “odczyny cebulkowe” w mięsaku Ewinga
  • ostroga Codmana - przerwana okostna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Od czego zależy sposób leczenia mięsaków kości?

A

Od oceny patomorfologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak pobierać mat. do histpat mięsaków kości?

A
  • biopsja (trepanobiopsja, biopsja otwarta - można wziąć duży fragment guza)
  • najbardziej agresywne komórki w mięsakach leżą na obrzeżu guza, jego centralna część to martwica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak wyglądają mięsaki?

A
  • otoczone “pseudotorebką” z komórek nowotworowych
  • pokryte siatką naczyń patologicznych
  • miejscowe (wewnątrzkostne) przerzuty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty mięsaków - lokalizacja a nazewnictwo

A
  • przylegające do guza - satelity

- oddalone od guza w jamie szpikowej - odpryski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TNM mięsaków kości - T

A

T1 - do 8cm
T2 - >8cm
T3 - guz z satelitami/odpryskami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TNM mięsaków kości - M

A

M0 - brak przerzutów
M1 - do płuc
M2 - do innych narządów

21
Q

Grading mięsaków kości

A

G1 i 2 - niska złośliwość

G3 i 4 - wysoka złośliwość

22
Q

Stopnie zaawansowania mięsaków kości

A 
I - T1-2, G1-2
II - T1-2, G3-4
III - T3
IVa - M1
IVb - M2
23
Q

Wrażliwość mięsaków kości na leczenie - podział

A
  • niewrażliwe na CTH lub RTH
  • wrażliwe na CTH ale nie ma RTH
  • wrażliwe na CTH lub RTH
24
Q

Mięsaki kości niewrażliwe na CTH i RTH - przykład

A

Chondrosarcoma

25
Q

Chondrosarcoma - charakterystyka (reakcja na leczenie, w jakim wieku, okresy przeżycia)

A
  • niewrażliwa na RTH i CTH
  • najczęściej w 3. i 4. dekadzie życia
  • przeżycie 2-letnie 30%, 3-letnie 20%
  • jest niejednorodny (ma 6 typów)
26
Q

Chondrosarcoma - lokalizacje

A

50% - kości kończyny dolnej
30% - górnej
25% - miednicy AHA ok

27
Q

Chondrosarcoma - leczenie

A

Szeroka resekcja lub amputacja kończyny

28
Q

Najtrudniejsza lokalizacja chondrosarcoma do leczenia

A

Te umiejscowione w miednicy - często k. biodrowa od stawu krzyżowo-biodrowego do panewki biodra - długi czas nie bolą i rozrastają się do dużych rozmiarów

29
Q

Mięsaki kości wrażliwe na chemioterapię - przykład

A

Osteosarcoma

Mięsak Ewinga (na CTH i RTH)

30
Q

Osteosarcoma - w jakim wieku, które lepiej i gorzej rokują

A

-najczęściej w 2.dekadzie życia, rzadziej w 1. i 3.

Lepiej rokują:
-osteosarcoma parosteale, periosteale (przy- i śródokostnowe), medullare

Gorzej rokują:

  • osteosarcoma microcellulare
  • teleangiecticum
31
Q

Osteosarcoma - lokalizacja

A

50% - okolica kolana

Potem - bliższa cz. kości ramiennej (prawie zawsze nacieka nasadę i przynasadę)

32
Q

Osteosarcoma - typowe zmiany w bad. obrazowych

A
  • odczyny okostnowe (spikule)

- ostroga Codmana

33
Q

Leczenie osteosarcoma - ogólnie

A

CTH neoadiuwantowa → operacja → kontynuacja CTH

34
Q

Leczenie osteosarcoma - neoadiuwantowa CTH - jakie leki?

A

ADR (doksorubicyna) lub DDP (cisplatyna)

- 2-3 kursy

35
Q

Leczenie osteosarcoma - chirurgia

A

(po CTH)

resekcja guza lub amputacja kończyny z szerokim marginesem!!

36
Q

Co po chirurgii w leczeniu osteosarcoma?

A

Ocena preparatu pod kątem skuteczności CTH:

  • jeżeli martwica >90% → kontynuacja CTH stosowanej przedoperacyjnie
  • martwica <90% → 2 linia leczenia (duże dawki IFX (ifosfamidu) lub etopozyd)
37
Q

Leczenie postaci uogólnionej osteosarcoma

A

Tak jak zlokalizowana:

CTH neoad. → wycięcie ogniska pierwotnego → CTH ad. → usunięcie przerzutów

38
Q

Postać uogólniona osteosarcoma - czyli co?

A

Czyli są przerzuty, najczęściej do płuc

39
Q

Postępowanie jak w osteosarcoma jest też podobne w:

A

fibrosarcoma, fibrohistocytoma malignum

40
Q

Mięsak Ewinga - w jakim wieku, płeć

A

m. 5 a 25 r.ż.

M>K

41
Q

Mięsak Ewinga - lokalizacja

A

50% - w kończynach
25% - w miednicy
15% - w kręgosłupie i łopatce

42
Q

mięsak Ewinga - objawy

A
  1. objaw - ból
    Potem ujawnia się guz, przypominający naciek zapalny - często mylony z zapaleniem kości (bo boli i ma ogólne cechy zapalenia)
43
Q

Mięsak Ewinga - co zobaczymy po przecięciu torebki?

A

Gęste białe masy martwicze, często uważane za ropę

44
Q

Mięsak ewinga w RTG

A
  • najczęściej drobnoplamista destrukcja kości z pojedynczymi ogniskami sklerotyzacji
  • “nawarstwienia cebulkowe” i ostroga Codmana
45
Q

Jakie badania koniecznie wykonać przed leczeniem mięsaka Ewinga?

A

TK i MR guza, TK płuc, USG j.brzusznej

46
Q

Leczenie mięsaka Ewinga

A

CTH neoad. → wycięcie ogniska pierwotnego → CTH + RTH na lożę pooperacyjną

47
Q

Leczenie mięsaka Ewinga - CTH neoad. - jakie leki

A
  • doksorubicyna
  • daktynomycyna
  • cyklofosfamid
  • etopozyd
  • winkrystyna
48
Q

Co przerzutuje do kości?

A

płuco, pierś, prostata, nerka, tarczyca

Onko i hemato (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions