Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Onko i hemato > Mięsaki kości i tkanek miękkich ✓ > Flashcards

Mięsaki kości i tkanek miękkich ✓ Flashcards

1
Q

Epidemiologia mięsaków kości

A

U dorosłych do 1% nowotworów

U dzieci 5-7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mięsaki kości - z czego się wywodzą, który najczęstszy?

A
  • z różnych komórek które wchodzą w skład kości

- najczęstszy: osteosarcoma (z komórek mezenchymalnych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsze pierwotne nowotwory kości u dzieci

A

Kostniakomięsak, mięsak Ewinga i zmiany guzopodobne (wyrośla chrzęstno-kostne, torbiele kości)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsze pierwotne nowotwory kości u osób w średnim wieku

A

złośliwe:
Chrzęstniakomięsak, włókniakomięsak

łagodne:
chrzęstniak śródskórny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsze nowotwory kości u starszych

A

Najczęściej to są przerzuty nowotworu do kości lub szpiczaka, rzadko są pierwotne neo złośliwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy mięsaków kości

A

Z reguły niecharakterystyczne:

  • ból
  • obrzęk
  • ograniczenie ruchomości
  • deformacja kości
  • patologiczne złamania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które mięsaki przez długi czas nie powodują bólu?

A

Te rozrastające się poza kością (np. chondrosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kostniakomięsak u dzieci - lokalizacja

A

przynasady kości długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mięsak Ewinga - lokalizacja

A

Zwykle w trzonach kości długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Guz olbrzymiokomórkowy - lokalizacja

A

Okolice kolana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chrzęstniakomięsak - lokalizacja

A

Często w miednicy i kościach długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przerzuty do kości - lokalizacja

A

Kręgosłup, miednica, kość udowa i ramienna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Badania obrazowe w mięsakach kości

A
  • RTG w pozycji AP i bocznej (dla biodra i barku w AP i osiowej)
  • widoczne są odczyny okostnowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O czym świadczą odczyny okostnowe w badaniach obrazowych kości? Jak mogą wyglądać

A

O złośliwym charakterze guza, mogą przybierać różne formy:

  • najczęściej “spikule” charakterystyczna dla osteosarcoma
  • “odczyny cebulkowe” w mięsaku Ewinga
  • ostroga Codmana - przerwana okostna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Od czego zależy sposób leczenia mięsaków kości?

A

Od oceny patomorfologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak pobierać mat. do histpat mięsaków kości?

A
  • biopsja (trepanobiopsja, biopsja otwarta - można wziąć duży fragment guza)
  • najbardziej agresywne komórki w mięsakach leżą na obrzeżu guza, jego centralna część to martwica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak wyglądają mięsaki?

A
  • otoczone “pseudotorebką” z komórek nowotworowych
  • pokryte siatką naczyń patologicznych
  • miejscowe (wewnątrzkostne) przerzuty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty mięsaków - lokalizacja a nazewnictwo

A
  • przylegające do guza - satelity

- oddalone od guza w jamie szpikowej - odpryski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TNM mięsaków kości - T

A

T1 - do 8cm
T2 - >8cm
T3 - guz z satelitami/odpryskami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TNM mięsaków kości - M

A

M0 - brak przerzutów
M1 - do płuc
M2 - do innych narządów

21
Q

Grading mięsaków kości

A

G1 i 2 - niska złośliwość

G3 i 4 - wysoka złośliwość

22
Q

Stopnie zaawansowania mięsaków kości

A 
I - T1-2, G1-2
II - T1-2, G3-4
III - T3
IVa - M1
IVb - M2
23
Q

Wrażliwość mięsaków kości na leczenie - podział

A
  • niewrażliwe na CTH lub RTH
  • wrażliwe na CTH ale nie ma RTH
  • wrażliwe na CTH lub RTH
24
Q

Mięsaki kości niewrażliwe na CTH i RTH - przykład

A

Chondrosarcoma

25
Chondrosarcoma - charakterystyka (reakcja na leczenie, w jakim wieku, okresy przeżycia)
- niewrażliwa na RTH i CTH - najczęściej w 3. i 4. dekadzie życia - przeżycie 2-letnie 30%, 3-letnie 20% - jest niejednorodny (ma 6 typów)
26
Chondrosarcoma - lokalizacje
50% - kości kończyny dolnej 30% - górnej 25% - miednicy AHA ok
27
Chondrosarcoma - leczenie
Szeroka resekcja lub amputacja kończyny
28
Najtrudniejsza lokalizacja chondrosarcoma do leczenia
Te umiejscowione w miednicy - często k. biodrowa od stawu krzyżowo-biodrowego do panewki biodra - długi czas nie bolą i rozrastają się do dużych rozmiarów
29
Mięsaki kości wrażliwe na chemioterapię - przykład
Osteosarcoma | Mięsak Ewinga (na CTH i RTH)
30
Osteosarcoma - w jakim wieku, które lepiej i gorzej rokują
-najczęściej w 2.dekadzie życia, rzadziej w 1. i 3. Lepiej rokują: -osteosarcoma parosteale, periosteale (przy- i śródokostnowe), medullare Gorzej rokują: - osteosarcoma microcellulare - teleangiecticum
31
Osteosarcoma - lokalizacja
50% - okolica kolana | Potem - bliższa cz. kości ramiennej (prawie zawsze nacieka nasadę i przynasadę)
32
Osteosarcoma - typowe zmiany w bad. obrazowych
- odczyny okostnowe (spikule) | - ostroga Codmana
33
Leczenie osteosarcoma - ogólnie
CTH neoadiuwantowa → operacja → kontynuacja CTH
34
Leczenie osteosarcoma - neoadiuwantowa CTH - jakie leki?
ADR (doksorubicyna) lub DDP (cisplatyna) | - 2-3 kursy
35
Leczenie osteosarcoma - chirurgia
(po CTH) | resekcja guza lub amputacja kończyny z szerokim marginesem!!
36
Co po chirurgii w leczeniu osteosarcoma?
Ocena preparatu pod kątem skuteczności CTH: - jeżeli martwica >90% → kontynuacja CTH stosowanej przedoperacyjnie - martwica <90% → 2 linia leczenia (duże dawki IFX (ifosfamidu) lub etopozyd)
37
Leczenie postaci uogólnionej osteosarcoma
Tak jak zlokalizowana: | CTH neoad. → wycięcie ogniska pierwotnego → CTH ad. → usunięcie przerzutów
38
Postać uogólniona osteosarcoma - czyli co?
Czyli są przerzuty, najczęściej do płuc
39
Postępowanie jak w osteosarcoma jest też podobne w:
fibrosarcoma, fibrohistocytoma malignum
40
Mięsak Ewinga - w jakim wieku, płeć
m. 5 a 25 r.ż. | M>K
41
Mięsak Ewinga - lokalizacja
50% - w kończynach 25% - w miednicy 15% - w kręgosłupie i łopatce
42
mięsak Ewinga - objawy
1. objaw - ból Potem ujawnia się guz, przypominający naciek zapalny - często mylony z zapaleniem kości (bo boli i ma ogólne cechy zapalenia)
43
Mięsak Ewinga - co zobaczymy po przecięciu torebki?
Gęste białe masy martwicze, często uważane za ropę
44
Mięsak ewinga w RTG
- najczęściej drobnoplamista destrukcja kości z pojedynczymi ogniskami sklerotyzacji - "nawarstwienia cebulkowe" i ostroga Codmana
45
Jakie badania koniecznie wykonać przed leczeniem mięsaka Ewinga?
TK i MR guza, TK płuc, USG j.brzusznej
46
Leczenie mięsaka Ewinga
CTH neoad. → wycięcie ogniska pierwotnego → CTH + RTH na lożę pooperacyjną
47
Leczenie mięsaka Ewinga - CTH neoad. - jakie leki
- doksorubicyna - daktynomycyna - cyklofosfamid - etopozyd - winkrystyna
48
Co przerzutuje do kości?
płuco, pierś, prostata, nerka, tarczyca

Onko i hemato (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions