M2S4.3 3. Alimentation des adolescents de 11 à 17 ans Flashcards
Donner les formules pour le calcul des MB garçons/filles
MB ♂ = 69,4 × P + 322,2 × T + 2392
MB ♀ = 30,9 × P + 2016,6 × T + 907
P poids en kg, T taille en mètre, et attention MB en kJ/j et non en MJ/j comme chez l’adulte
Caractériser la phase d’adolescence d’un point de vue croissance et besoins nutritionnels ?
Une nouvelle phase de croissance, importante et très rapide. Acquis durant cette période :
* 15 % de la taille définitive
* 40 % de la masse osseuse
* 50 % du poids sont acquis durant cette période.
Par conséquent, les besoins nutritionnels et énergétiques des adolescents sont particulièrement importants :
Période de la vie durant laquelle ils sont maximaux, puisqu’ils ne seront jamais égalés par la suite à l’âge adulte !
Recommandations nutritionnelles : apports caloriques (EFSA 2017) pour les garçons/filles de 11 à 14 ans ?
- Garçons : 2263 kcal / 9,5 MJ
- Filles : 2048 kcal / 8,6 MJ
Recommandations nutritionnelles : apports caloriques (EFSA 2017) pour les garçons/filles de 14 à 17 ans ?
- Garçons : 2827 kcal / 11,8 MJ
- Filles : 2253 kcal / 9,4 MJ
Quel NAP est considéré pour les enfants de 11-17 ans ?
1,8
Fourchette retenue : 1,4 à 2
Buts :
* limiter le risque de surestimation des besoins énergétiques
* prendre également en considération le comportement sédentaire de certains adolescents français
Un NAP moyen d’environ 1,8 ajusté en fonction du coût énergétique lié à la croissance (Ec) est à retenir
Modifié en fonction des caractéristiques du ou des sujet(s) étudiés
Quelles sont les moyennes simplifiées des apports caloriques pour les filles/garçons adolescents ?
- 11-14 ans : 9 MJ/j
- 15-17 : 10,6 MJ/j
Apports en protéines : IR à retenir pour les adolescents âgés de 10 -17 ans ?
- 10 – 13 ans : 9 à 19 % de l’AET
- 14 – 17 ans : 10 à 20 % de l’AET
Rôle des protéines dans la phase d’adolescence ?
- Renouvellement cellulaire permanent de l’organisme
- Croissance des tissus et en particulier le tissu musculaire
- La masse maigre se développe fortement, surtout chez les garçons
Lien entre apports excessifs en protéines et risque de surpoids ?
- La consommation moyenne constatée en protéines est le plus souvent bien supérieure aux besoins,
- Le niveau de preuves demeure insuffisant à l’heure actuelle pour conclure à un lien direct entre apports excessifs en protéines et risque de surpoids
- Il faut donc rester vigilant à une ration alimentaire trop fréquemment excédentaire en protéines, qui pourrait induire des apports en lipides et/ou en glucides inadaptés.
Apports en lipides : adolescents âgés de 10 -17 ans ?
La recommandation est la même que pour les adultes : 35 à 40 % de l’AET, avec la même répartition des acides gras, en des AGE
- Acide linoléique w6 : 4 % AET
- Acide α linolénique w3 : 1 % AET
- Acide arachidonique
- DHA : 125 mg
- DHA + EPA : 250 mg
Les besoins énergétiques des adolescents peuvent être assez élevés, et largement >10 MJ/j.
Rôle des lipides dans la phase d’adolescence ?
Dans une logique de prévention des pathologies d’ordre nutritionnel (obésité, diabète de type 2, HTA, MCV), les recommandations en lipides pour les adolescents reposent sur les mêmes bases que celles pour les adultes
Apport en glucides : adolescents âgés de 10 -17 ans ?
- Ils complètent la ration : 40 à 55 % de l’AET
- Les glucides complexes seront bien représentés et majoritaires
- Les sucre totaux hors lactose et galactose n’excéderont pas 75 g (11-12 ans) et 100 g (13-17 ans)
Eau Totale : besoins pour les adolescents âgés de 10 -17 ans ?
- Toujours 1 mL/4,18kJ
- Avec au moins 1,5 L sous forme d’eau de boisson
- Pertes à combler
Apport en fibres : adolescents âgés de 10 -17 ans ?
- Pour les plus jeunes, la règle âge + 5 g/j s’applique
- Mais on constate que pour les rations les plus élevées, les quantités de fibres sont proches de celles des adultes (30 g/j)
Recommandations nutritionnelles en Ca (garçons/filles) ?
11-17 ans : RNP = 1150 mg/j (garçons et filles)
Rôle du Calcium dans la phase d’adolescence ?
- Période de croissance maximale, rétention calcique atteint 350 mg/24 h -> besoin en Ca très important à cette période de la vie, d’où des apports recommandés élevés
- Beaucoup d’adolescents ne remplissent pas ce besoin quotidien : 60 % des adolescentes manquent de calcium
- La densité minérale osseuse est mise à mal et ces jeunes filles sont donc prédisposées à l’ostéoporose, qui se déclarera à la ménopause.
Quel est l’un des objectifs du PNNS concernant le Calcium ?
“Augmenter la consommation de Ca afin de réduire de 25 % la population des sujets ayant des apports calciques en dessous des ANC tout en réduisant de 25 % la prévalence des déficiences en vitamine D”.
Population cible : les filles de 10 à 18 ans (groupe à risque selon le ministère de la santé)
Quelles sont les conseils pour aider à la consommation de calcium ?
- consommer lait, fromages, laitages en l’état ;
- « manger du lait » = consommer des préparations à base de produits laitiers (béchamel, crêpes, gratins… )
- faire bonne place aux légumes, fruits et fruits secs et eaux riches en Ca
Recommandations nutritionnelles en P (garçons/filles) ?
11-17 ans : AS = 640 mg/j (garçons et filles)
Recommandations nutritionnelles en Mg (garçons/filles) ?
- 11- 14 ans : AS = 265 mg/j (garçons et filles)
- 15-17 ans (garçons) : AS = 295 mg/j
- 15-17 ans (filles) : AS = 225 mg/j
Recommandations nutritionnelles en Fer (garçons/filles) ?
- 11-12 ans - garçons et filles : RNP = 6 mg/j
- 13-14 ans - garçons : RNP = 11 mg/j
- 13-14 ans - filles : RNP = 11 à 13 mg/j (13 si menstruées/ 11 si non menstruées)
- 15-17 ans (garçons) : RNP = 11 mg/j
- 15-17 ans (filles) : RNP = 11 à 13mg/j (13 si menstruées/ 11 si non menstruées)
Pourquoi les besoins en Fer augmentent à la période d’adolescence ?
c’est une phase de croissance importante, la masse musculaire et le volume sanguin augmentent donc fortement ;
-
les pertes menstruelles vont apparaître chez l’adolescente. Les apports recommandés sont majorés : 13 mg/j.
Là encore, les filles de 15/18 ans sont considérées comme un groupe à risque.
En effet 6 à 25 % d’entre elles manquent de fer, manque parfois accentué par un régime restrictif ou végétarien.
Quels sont les conseils pour permettent des couvrir les besoins en Fer ?
Proposer des aliments riches en fer : viandes, abats, légumes secs… surtout en période de règles
Recommandations nutritionnelles en Zinc (garçons/filles) ?
13-14 ans : RNP = 10,7 mg/j
15-17 ans :
* RNP = 14,2 mg/j (garçons)
* RNP = 11,9 mg/j (filles)
Recommandations nutritionnelles en Iode (garçons/filles) ?
- 11-14 ans : AS = 120 µg/j
- 15-17 ans : AS = 130 µg/j
Recommandations nutritionnelles en Cuivre (garçons/filles) ?
11-14 ans : AS = 1,3 mg/j
15-17 ans : AS = 1,5 mg/j ♂ - 1,1 mg/j ♀
Recommandations nutritionnelles en Sélénium (garçons/filles) ?
11-14 ans : AS = 55 µg/j
15-17 ans : AS = 70 µg/j
Recommandations nutritionnelles en Vitamine A (garçons/filles) ?
11-14 ans : RNP = 600 µg ER/j
15-17 ans : RNP = 750 µg ER /j ♂ - 650 µg ER/j ♀
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B1 (garçons/filles) ?
RNP = 0,1 mg/MJ (11 à 17 ans)
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B2 (garçons/filles) ?
11-14 ans : 1,4 mg/j
15-17 ans : 1,6 mg/j
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B3 (garçons/filles) ?
RNP = 1,6 mg EN/MJ (11 à 17 ans)
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B5 (garçons/filles) ?
11-14 ans : AS = 6 mg/j (garçons et filles)
15-17 ans :
* garçons : AS = 6 mg/j
* filles : AS = 5 mg/j
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B6 (garçons/filles) ?
11-14 ans : RNP = 1,4 mg/j (garçons et filles)
15-17 ans :
* garçons : RNP = 1,7 mg/j
* filles : RNP = 1,6 mg/j
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B9 (garçons/filles) ?
11-14 ans : RNP = 270 µg EFA/j
15-17 ans : RNP = 330 µg EFA/j
Recommandations nutritionnelles en Vitamine B12 (garçons/filles) ?
AS = 1,6 mg µg/j (11 à 17 ans)
Recommandations nutritionnelles en Vitamine C (garçons/filles) ?
11-14 ans : RNP = 70 mg/j
15-17 ans : RNP = 100 mg/j
Recommandations nutritionnelles en Vitamine D (garçons/filles) ?
AS= 15 mg µg/j (11 à 17 ans)
Recommandations nutritionnelles en Vitamine E (garçons/filles) ?
11-14 ans : AS = 10 mg/j (garçons et filles)
15-17 ans :
* garçons : AS= 10 mg/j
* filles : AS = 8 mg/j
Spécificités du GEMRCN version 2015 (revu en 2019 GRCN) pour les adolescents ?
L’ensemble des éléments qui concernent les adolescents sont identiques à ceux des enfants de maternelle et de primaire
