La sécurité sociale en belgique 2 Flashcards

1
Q

Quels domaines / risques sociaux sont couverts par la Sécurité sociale

A

les secteurs:
- > l’assurance maladie-invalidité
- les pensions
- le chômage
- les accidents du travail et les maladies professionelles

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2
Q

qui règle l’assurance maladie-invalidité

A

l’INAMI

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3
Q

qui règle les pensions

A

le SFP

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4
Q

qui règle le chômage

A

l’onem - la VDAB

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5
Q

qui règle les accidents du travail et les maladies professionnelles

A

fedris

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6
Q

Quelle instance s’occupe de la Sécurité sociale ?

A

l’Office National de la Sécurité Sociale (ONSS)

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7
Q

qui rèle les allocations familiales

A

les régions / au niveau régional

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8
Q

Quelles sont les principales missions de l’INAMI

A

le REMBOURSEMENT DES FRAIS relatifs aux soins de santé

le VERSEMENT DES INDEMNITÉS en cas d’incapacité de travail (maladie), de maternité ou de décès.

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9
Q

pourquoi est l’INAMI un des plus importants de la sécurité sociale

A

il représente 40% de la totalité des dépenses.

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10
Q

Quel est le rôle des mutualités / mutuelles

A

Le remboursement des frais de soins de santé.

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11
Q

qu’est ce que c’est les mutualités

A

les organismes payeurs auxquels l’INAMI confie l’argent de la Sécurité sociale

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12
Q

hoe verloopt de betaling voor kleine accidenten/ingrepen/bezoeken

A

affiliés paient directement aux prestataires de soins et sont rembourses

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13
Q

hoe verloopt de betaling voor grote accidenten/ingrepen/bezoeken

A

le tiers payant

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14
Q

Expliquez le principe du tiers payant

A

le membre paie seulement le ticket modérateur, pas la totalité.

La mutualité verse directement l’autre part du somme aux prestataires de soins

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15
Q

quel est l’avantage du tiers payant

A

Il évite que les gens doivent payer des gros sommes. (pas tous le monde est capable de se payer)

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16
Q

quel est le disavantage du tiers payant

A

Le patient peut penser que les soins médicaux ne sont pas cher.

17
Q

DMG

A

Le dossier médical global

18
Q

Qu’est-ce que le DMG

A

il regroupe et centralise la totalité des données médicales qui concernent un patient.

19
Q

quel est-l’avantage du dmg

A

il bénéficie d’un remboursement plus avantageux.

les médecins ne doivent pas répéter des examens.

et bénéficier du tiers payant

20
Q

comment on ouvert un DMG

A

Le patient peut demander à son médecin de famille le DMG. Il paye 30 euro (qui est rembourse par la mutualité)

21
Q

Expliquez comment fonctionnent les remboursements par l’assurance maladie-invalidité

A

L’assuré choisit librement son médecin ou son dentiste.

il paie les honoraires complètes directement au médecin ou au dentiste et se fait ensuite rembourser par la mutualité qu’il a choisie

22
Q
A