Isquemia mesentérica (abdome agude vascular) Flashcards

1
Q

Quais as 4 formas da isquemia mesentérica?

A

1 - embolia arterial
2 - trombose arterial
3 - trombose venosa
4 - vasoespasmo

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2
Q

A isquemia mesentérica é o principal representante do abdome agude vascular.

A

verdadeiro

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3
Q

Qual a principal forma de isquemia mesentérica? A forma típica?

A

1 - embolia arterial

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4
Q

Qual a principal etiologia da embiola mesentérica?

A

FA paroxística em que um trombo se desprende e cursa com a oclusão da artéria mesentérica superior.

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5
Q

Qual segmento do intestino é responsável por sofrer das isquemias de caráter mais graves?

A

Cólon sigmoide.

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6
Q

Qual o quadro clínico típico da isquemia mesentérica?

A

Dor aguda de ALTA intensidade e súbita.

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7
Q

Toda isquemia mesentérica apresenta dor de alta intensidade e súbita.

A

Falso, depende da etiologia, trombose venosa de mesentérica por exemplo é um quadro mais leve e menos agudo.

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8
Q

Ramos do tronco celíaco.

A

1 - artéria hepática comum
2 - artéria esplênica
3 - artéria gástrica esquerda

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9
Q

O quê, de maneira geral, a artéria mesentérica superior irrigar.

A
  • Intestino anterior (2/3) órgãos proximais.
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10
Q

O quê, de maneira geral, a artéria mesentéria inferior irriga?

A
  • Intestino inferior (1/3) órgãos distais.
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11
Q

Por que pode ocorrer hipertimpanismo e distensão de abdome na isquemia mesentérica?

A
  • Alça isquemiada se priva de peristalse.
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12
Q

Por que pode ocorrer sangramento em fezes no abdome agudo vascular?

A
  • Porque a primeira região da alça que morre é a mucosa.
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13
Q

A peritonite ocorre inicialmente na isquemia mesentérica.

A

Falso, apenas no final quando ocorre necrose da alça e extravasamento de conteúdo para cavidade abdominal.

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14
Q

Quando desconfiar de isquemia mesentérica?

A

1 - história de claudicação mesentérica (come e dói)
2 - ateromatose
3 - diabético
4 - perda ponderal

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15
Q

Alterações laboratoriais na isquemia mesentérica:

A
  • acidose
  • lactato elevado
  • amilase
  • DHL
  • CPK

*isquemia = estresse oxidativo

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16
Q

Raio-x

Achados na isquemia mesentérica.

A
  • pneumoperitônio

- NHA

17
Q

Qual o exame padrão ouro na isquemia mesentérica?

A
  • Arteriografia mesentérica
18
Q

Qual o exame de escolha normalmente?

A
  • Angiotomografia (mais barato)
19
Q

Por que pode ocorrer diarreia mucossanguinolenta na isquemia mesentérica?

A
  • na embolia arterial ou trombose arterial
  • o suprimento sanguíneo cessa para a mucosa e ela começa a morrer, desprendendo-se, conferindo a forma de muco da diarreia e a submucosa exposta o sangue