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cirurgia > $ Hérnias > Flashcards

$ Hérnias Flashcards

1
Q

Epidemiologia hernia inguinal.

A

Homens
Lado direito
Forma indireta

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2
Q

Diferença encarceramento e estrangulamento.

A
  • Encarceramento é quando não ocorre redução da hérnia.

- Estrangulamento é quando ocorre isquemia da hérnia.

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3
Q

O que é hérnia inguinal indireta?

A

É a hernia que ocorre no anel inguinal profundo, percorrendo o canal inguinal e podendo tornar-se inguino-escrotal.

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4
Q

O que é hérnia inguinal direta?

A

É a hérnia que ocorre no trígono de Hasselbach, região mais fraca da fáscia transversalis.

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5
Q

Qual anel inguinal é mais medial?

A

O externo (superficial)

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6
Q

O canal femoral fica na mesma linha ou inferiormente ao canal inguinal?

A

Inferiormente.

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7
Q

O canal femoral localiza-se acima do ligamento inguinal.

A

Falso, fica abaixo.

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8
Q

Qual o nome do trígono em que a fáscia transversalis é mais fraca propiciando o aparecimento de hérnias diretas? E qual o tipo de hérnia que ocorre ali?

A
  • Trígono de Hesselbach.

- Hérnia inguinal direta.

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9
Q

Qual o nome do quadrilátero em que ocorrem as hérnias inguino-femorais?

A

Quadrilátero miopectíneo de Fruchaud.

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10
Q

A hernia inguinal indireta é a mais comum nas mulheres.

A

Verdadeiro, é o tipo de hernia mais comum tanto no homem quanto na mulher.

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11
Q

Qual o limite entre uma hérnia inguinal direta e uma indireta?

A

Vasos epigástricos inferiores.

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12
Q

Limites do trígono de Hesselbach.

A
  • borda lateral do músculo reto do abdome
  • ligamento inguinal
  • vasos epigástricos inferiores
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13
Q

O que a classificação de Nyhus é e o que avalia?

A
  • > Classifica hérnias inguinais.
  • > Avalia se:
  • direta ou indireta
  • se o anel interno é dilatado
  • integridade da parede posterior
  • recidivas
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14
Q

Por que ocorre a Nyhus I?

A
  • Porque o conduto parietoniovaginal continua patente.

* ** É hérnia pediátrica.

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15
Q

Qual o principal fator que difere o Nyhus II do III?

A

A integridade da parede posterior.

*No nyhus III a parede posterior está comprometida.

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16
Q

O que é a parede posterior da hérnia inguinal?

A

Fáscia transversalis.

17
Q

Qual o principal marco do Nyhus II?

A
  • Dilatação do anel inguinal profundo.

* ** No nyhus I não há dilatação do anel inguinal profundo.

18
Q

O que o Nyhus IV avalia?

A

Recidivas.

19
Q

Qual a diferença entre a Nyhus II e a Nyhus IIIB?

A

No Nyhus IIIB, a herniação é mais volumosa, a parede posterior está comprometida (não apenas dilatada). Apresenta um componente de hérnia direta: pode apresentar-se como inguino-escrotal ou haver alça intestinal dentro.
*** Pode deslocar os vasos epigástricos inferiores.

20
Q

Quais tipos de hérnias eu consigo tratar com a técnica de Lichtenstein?

A

II, IIIA e IIIB

21
Q

Características da técnica de Lichtenstein.

A
  • livre de tensão

- tela de polipropileno

22
Q

Qual a principal complicação da hernioplastia inguinal de Lichtenstein? Conduta?

A
  • Orquite isquêmica

- Conservadora, resolução espontânea

23
Q

Quais as duas complicações mais comuns da hernioplastia inguinal?

A
  • Orquite isquêmica

- Inguinodinia

24
Q

Local mais comum de ocorrer recidiva de hérnia inguinal.

A

Junto ao púbis.

25
Q

Hernioplastia laparoscópica, qual seu objetivo?

A

Bloquear com uma tela a fonte de todas as hérnias, o orifício miopectíneo.

corrigir

26
Q

Indicações para hernioplastia laparoscópica?

A
  • recidiva
  • bilateral
  • diz-se primeira escolha para hérnia femoral
27
Q

Por que em alguns casos se opta por conduta conservadora em alguns pacientes com hérnias?

A

Porque avaliando-se risco x benefício, os riscos ultrapassam os benefícios.

28
Q

Quais pacientes que opto por conduta conervadora em hérnias?

A 
Homens
Idosos
Assintomáticos ou apenas com desconforto
Hérnia com pouco conteúdo
Anel inguinal grande
29
Q

Tratamento mais utilizado de hernia femoral. Qual o tratamento que está passando a se tornar o tratamento padrão para ela?

A
  • Hernioplastia de McVay.

- Hernioplastia videolaparoscopica.

30
Q

Qual o tratamento para hernias umbilicais menores do que 2 cm?

A
  • Herniorrafia (Mayo)
31
Q

Qual o tratamento para hernias umbilicais maiores do que 2 cm?

A
  • Hernioplastia com colocação de tela.
32
Q

Hérnia umbilical em crianças a conduta é hernioplastia com colocação de tela.

A
  • Falso, pode ser expectante até os 4 anos em média.
33
Q

O que é a hérnia de richter?

A

Herniação da borda antimesentérica.

34
Q

Quais os órgãos mais comuns que a hérnia por deslizamento acaba levando junto?

A

Bexiga e cólon.

35
Q

Hérnia de Littré.

A

Hérnia inguinal de divertículo de Meckel.

36
Q

Hérnia de Amyand.

A

Hérnia inguinal de apêndice cecal.

37
Q

Hérnia de Garengeot.

A

Hérnia femoral de apêndice.

38
Q

Hérnia de Spiegel.

A

Abaulamento paramediano de quadrante inferior direito.

- Ocorre na junção das aponeuroses na linha semilunar de Spiegel.

39
Q

O que normalmente hernia em hérnias lombares?

A

Gordura pré-peritoneal.

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