$ Hérnias

Question 1

Epidemiologia hernia inguinal.

Answer 1

Homens
Lado direito
Forma indireta

Question 2

Diferença encarceramento e estrangulamento.

Answer 2

• Encarceramento é quando não ocorre redução da hérnia.

- Estrangulamento é quando ocorre isquemia da hérnia.

Question 3

O que é hérnia inguinal indireta?

Answer 3

É a hernia que ocorre no anel inguinal profundo, percorrendo o canal inguinal e podendo tornar-se inguino-escrotal.

Question 4

O que é hérnia inguinal direta?

Answer 4

É a hérnia que ocorre no trígono de Hasselbach, região mais fraca da fáscia transversalis.

Question 5

Qual anel inguinal é mais medial?

Answer 5

O externo (superficial)

Question 6

O canal femoral fica na mesma linha ou inferiormente ao canal inguinal?

Answer 6

Inferiormente.

Question 7

O canal femoral localiza-se acima do ligamento inguinal.

Answer 7

Falso, fica abaixo.

Question 8

Qual o nome do trígono em que a fáscia transversalis é mais fraca propiciando o aparecimento de hérnias diretas? E qual o tipo de hérnia que ocorre ali?

Answer 8

• Trígono de Hesselbach.

- Hérnia inguinal direta.

Question 9

Qual o nome do quadrilátero em que ocorrem as hérnias inguino-femorais?

Answer 9

Quadrilátero miopectíneo de Fruchaud.

Question 10

A hernia inguinal indireta é a mais comum nas mulheres.

Answer 10

Verdadeiro, é o tipo de hernia mais comum tanto no homem quanto na mulher.

Question 11

Qual o limite entre uma hérnia inguinal direta e uma indireta?

Answer 11

Vasos epigástricos inferiores.

Question 12

Limites do trígono de Hesselbach.

Answer 12

• borda lateral do músculo reto do abdome
• ligamento inguinal
• vasos epigástricos inferiores

Question 13

O que a classificação de Nyhus é e o que avalia?

Answer 13

• > Classifica hérnias inguinais.
• > Avalia se:
• direta ou indireta
• se o anel interno é dilatado
• integridade da parede posterior
• recidivas

Question 14

Por que ocorre a Nyhus I?

Answer 14

• Porque o conduto parietoniovaginal continua patente.

* ** É hérnia pediátrica.

Question 15

Qual o principal fator que difere o Nyhus II do III?

Answer 15

A integridade da parede posterior.

*No nyhus III a parede posterior está comprometida.

Question 16

O que é a parede posterior da hérnia inguinal?

Answer 16

Fáscia transversalis.

Question 17

Qual o principal marco do Nyhus II?

Answer 17

• Dilatação do anel inguinal profundo.

* ** No nyhus I não há dilatação do anel inguinal profundo.

Question 18

O que o Nyhus IV avalia?

Answer 18

Recidivas.

Question 19

Qual a diferença entre a Nyhus II e a Nyhus IIIB?

Answer 19

No Nyhus IIIB, a herniação é mais volumosa, a parede posterior está comprometida (não apenas dilatada). Apresenta um componente de hérnia direta: pode apresentar-se como inguino-escrotal ou haver alça intestinal dentro.
*** Pode deslocar os vasos epigástricos inferiores.

Question 20

Quais tipos de hérnias eu consigo tratar com a técnica de Lichtenstein?

Answer 20

II, IIIA e IIIB

Question 21

Características da técnica de Lichtenstein.

Answer 21

• livre de tensão

- tela de polipropileno

Question 22

Qual a principal complicação da hernioplastia inguinal de Lichtenstein? Conduta?

Answer 22

• Orquite isquêmica

- Conservadora, resolução espontânea

Question 23

Quais as duas complicações mais comuns da hernioplastia inguinal?

Answer 23

• Orquite isquêmica

- Inguinodinia

Question 24

Local mais comum de ocorrer recidiva de hérnia inguinal.

Answer 24

Junto ao púbis.

Question 25

Hernioplastia laparoscópica, qual seu objetivo?

Answer 25

Bloquear com uma tela a fonte de todas as hérnias, o orifício miopectíneo. corrigir

Question 26

Indicações para hernioplastia laparoscópica?

Answer 26

- recidiva - bilateral * diz-se primeira escolha para hérnia femoral

Question 27

Por que em alguns casos se opta por conduta conservadora em alguns pacientes com hérnias?

Answer 27

Porque avaliando-se risco x benefício, os riscos ultrapassam os benefícios.

Question 28

Quais pacientes que opto por conduta conervadora em hérnias?

Answer 28

``` Homens Idosos Assintomáticos ou apenas com desconforto Hérnia com pouco conteúdo Anel inguinal grande ```

Question 29

Tratamento mais utilizado de hernia femoral. Qual o tratamento que está passando a se tornar o tratamento padrão para ela?

Answer 29

- Hernioplastia de McVay. | - Hernioplastia videolaparoscopica.

Question 30

Qual o tratamento para hernias umbilicais menores do que 2 cm?

Answer 30

- Herniorrafia (Mayo)

Question 31

Qual o tratamento para hernias umbilicais maiores do que 2 cm?

Answer 31

- Hernioplastia com colocação de tela.

Question 32

Hérnia umbilical em crianças a conduta é hernioplastia com colocação de tela.

Answer 32

- Falso, pode ser expectante até os 4 anos em média.

Question 33

O que é a hérnia de richter?

Answer 33

Herniação da borda antimesentérica.

Question 34

Quais os órgãos mais comuns que a hérnia por deslizamento acaba levando junto?

Answer 34

Bexiga e cólon.

Question 35

Hérnia de Littré.

Answer 35

Hérnia inguinal de divertículo de Meckel.

Question 36

Hérnia de Amyand.

Answer 36

Hérnia inguinal de apêndice cecal.

Question 37

Hérnia de Garengeot.

Answer 37

Hérnia femoral de apêndice.

Question 38

Hérnia de Spiegel.

Answer 38

Abaulamento paramediano de quadrante inferior direito. | - Ocorre na junção das aponeuroses na linha semilunar de Spiegel.

Question 39

O que normalmente hernia em hérnias lombares?

Answer 39

Gordura pré-peritoneal.