CA de esôfago Flashcards
Quadro clínico de CA de esôfago:
- disfagia baixa progressiva
- perda ponderal
*outros: regurgitação, disfonia, leucorreia, sangramento digestivo, etc…
Patogênese do Ca de esôfago:
- agressão e reparo
- causa displasia
- até que se desenvolve numa neoplasia
Fatores de risco CEC
- álcool
- tabagismo
- baixo nível sócio-econômico
- negro
- bifosfonados
- chimarrao
Localização do CEC
- esôfago médio (20-30 cm da arcada dentária)
- próximo a via respiratória
Fatores de risco adenocarcinoma
- esôfago de barret
- DRGE
- obesidade
- brancos, masculino
Localização adenocarcinoma
- esôfago distal (30-40 cm da arcada dentária), transição esôfago-gástrica
CA de esôfago considerado incurável
T4 (invasão de outros órgãos, principalmente vascular)
M1 (metástase)
Qual é a terapia paliativa?
Quimioterapia paliativa + radioterapia paliativa
*cec não responde bem a quimio paliativa
Melhor via alimentar alternativa:
Gastrostomia.
Quais as complicações que eu tento paliar?
- dificuldade de alimentação
- sangramento
- fístula esôfago-traqueal
No que é baseado o tratamento do CA de esôfago distal (últimos 5 cm)?
Classificação de Siewert
Tratamento siewert I:
trimodal
- radioterapia neoadjuvante
- quimioterapia neoadjuvante
- ressecção cirúrgica
Tratamento siewert II:
gastrectomia com esofagectomia distal, na maioria dos casos
A maioria dos CA esofagicos são assintomáticos.
Verdadeiro, quando sintomatica normalmente já é doença avançada
Siewert I
De 1 a 5 cm acima da TEG.
