$ Coleletíase

Question 1

Tríade de Charcot

Answer 1

1 - Febre
2 - Icterícia
3- Dor em hipocôndrio direito

Question 2

Fisiopatologia da colangite.

Answer 2

Uma obstrução do colédoco por cálculo biliar causa colestase, essa colestase promove um processo inflamatório/infeccioso das vias biliares.

Question 3

O que é colestase?

Answer 3

Interrupção do fluxo da bile.

Question 4

Pentade de Reynolds.

Answer 4

1 - Febre
2 - Icterícia
3 - Dor em hipocôndrio direito
4 - Hipotensão
5 - Alteração do estado mental.

Question 5

Composição mais comum dos cálculos biliares e sua cor.

Answer 5

• Colesterol 75%

- amarelados

Question 6

Segundo tipo de cálculo biliar mais comum e sua cor.

Answer 6

• Sais de cálcio e bilirrubina.

- pretos ou marrons

Question 7

Critérios para colecistectomia.

Answer 7

• qualquer paciente sintomático
• cálculo maior que 3 cm
• vesícula em porcelana
• associação com pólipo (CA)
• anemia hemolótica, anemia falciforme por exemplo (produtor de cálculo)

Question 8

Os cálculos de colesterol são radiopacos.

Answer 8

Falso

Question 9

Quais os tipos de cálculos que podem ser radiopacos?

Answer 9

Cálculos de cálcio e bilirrubina.

Question 10

O que é a tríade de Riegler?

Answer 10

Diagnótico radiológico de íleo biliar:
1 - distensão abdominal
2 - cálculo radiopaco em fossa ilíaca direita
3 - aerobilia

Question 11

Aonde ocorre a obstrução de íleo biliar na maioria das vezes?

Answer 11

• íleo distal

Question 12

Fisiopatologia do Íleo biliar.

Answer 12

• Decorre de uma fístula colecistoduodenal.

Question 13

Ciclo de Calot e sua importância:

Answer 13

• Bordo inferior do fígado
• Ducto cístico
• Ducto hepático
• é onde passa a artéria cística

Question 14

Tratamento padrão coledocolitíase.

Answer 14

• CPRE

Question 15

Pêntade de Reynolds e importância.

Answer 15

• Icterícia
• Febre
• Dor em hipocôndrio direito
• Hipotensão
• Alteração do estado mental
• colangite séptica

Question 16

Diagnóstico de colecistite:

Answer 16

• clínico : dor em hipocôndrio direito maior do que 6h + leucocitose + febre

Question 17

O padrão ouro no diagnóstico de colecistite é a US. (V ou F)

Answer 17

• Falso, é o exame confirmatório mais disponível, mas não é o padrão ouro.

Question 18

Quais as duas principais causas de icterícia pós colecistectomia?

Answer 18

• Coledocolitíase residual

- Lesão de via biliar

Question 19

Pancreatite biliar aguda leve tem indicação de colecistectomia nas primeiras 48h. (V ou F)

Answer 19

• Falso, antes estabiliza-se o paciente, não é necessário colecistectomia de imediato, só depois da resolução dos sintomas, logo antes da alta.

Question 20

Obesidade é contraindicação para viodeocolecistectomia. (V ou F)

Answer 20

• FALSO, a ÚNICA contra-indicação absoluta é instabilidade hemodinâmica.

Question 21

A videocolecistectomia está relacionada a menores índices de colangite e lesões de vias biliares. (V ou F)

Answer 21

• FALSO, está relacionada a maior iatrogenia e coledocolitíases…

Question 22

Qual a constituição dos cálculos marrons/pretos? Eles são radiopacos?

Answer 22

• Bilirrubina

- Podem ser, sua constituição é bilirrubinato de cálcio.

Question 23

Qual a conduta para pólipo maior do que 1 cm?

Answer 23

• Cirurgia.

Question 24

O que é a Síndrome de Mirizzi?

Answer 24

• Presença de cálculo muito grande em vesícula que acaba comprimindo as vias biliares. Pode ulcerar e causar fístula entre a o colédoco e a vesícula.