$ Cirurgia Bariátrica Flashcards
IMC sobrepeso:
- 25-30
IMC obesidade grau I:
- 30-35
IMC obesidade grau II:
- 35-40
IMC obesidade grau III:
- > 40
Indicação de cirurgia bariátrica:
- Obesidade grau III
- Obesidade grau II + comorbidades
- Obesidade grau I + DM2 resistente ao tratamento
Num paciente com obesidade grau II, quais as comorbidades que o fazem apresentar indicação de cirurgia bariátrica?
- > Comorbidades que melhorariam caso a obesidade fosse tratada:
- HAS
- DM2
- Dislipidemias
- Coronariopatias
- Coleletíase
- DRGE
- Artroses
- Apneia do sono
Qual é a condição primordial para que então se pense em cirurgia bariátrica?
- Falha no tratamento clínico tendo apresentado no mínimo uma tentativa com associação de dieta com déficit calórico.
Quais os mecanismos que promovem redução de peso na cirurgia bariátrica?
- Restritivos
- Disabsortivos
- Enterormonais
O que a cirurgia precisa oferecer para que ocorra mecanismos disabsortivos?
- Alteração do trânsito diminuindo a área de absorção.
Quais são os 3 hormônios envolvidos no mecanismo entero-hormonal?
- Grelina
- GLP1
- Peptídeo PYY
Aonde a grelina é produzida e qual sua função?
- No fundo gástrico
- Gera a sensação de fome.
“hormônio da fome”
Aonde o GLP1 é produzido?
- Íleo distal
Aonde o peptídeo PYY é produzido?
- Cólon proximal
Por que a cirurgia bariátrica acaba alterando a liberação do GLP1 e da PYY?
- Porque acelera o trânsito intestinal, fazendo com que o bolo entérico chegue mais rapidamente às porções intestinais responsáveis por liberar esses hormônios.
O que os hormônios GLP1 e peptídeo PYY promovem?
- Saciedade central
- Redução da resistência insulínica
- Dimiuição de resistência vascular periférica (PA)
Quais as duas principais técnicas de cirurgia bariátrica?
- BGYR
- Gastrectomia vertical (Sleeve)
Qual é a técnica padrão ouro, tanto para cirurgia bariátrica quanto para metabólica?
- Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR)
Quando eu chamo a cirurgia bariátrica de “metabólica”?
- Quando realizada em paciente com obesidade grau I com DM resistente a tratamento.